이 비디오 수업에서 우리는 성병을 방치하거나 제대로 치료하지 않을 경우 발생할 수 있는 합병증 중 자주 언급했던 질병에 대해 더 자세히 알게 될 것입니다. 나는 더 간단히 PID로 알려진 골반 염증성 질환에 대해 이야기하고 있습니다.
골반 염증성 질환은 여성의 상부 생식기 및 인접 조직에 영향을 미치는 염증입니다. 따라서 종종 나팔관, 자궁, 난소, 자궁 경부 및 주변 복막에 영향을 미칩니다. 골반 염증성 질환이 있으면 이 모든 조직에 염증이 생기고 자극을 받고 부어오릅니다. 장기적으로 염증 과정이 지속되면 생식 기관이 심각하게 손상될 수 있으며, 심지어 여성의 불임까지 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로 첫 번째 의심에서 즉각적인 의료 개입이 필수적입니다. 그렇지 않고, 즉, 골반 염증성 질환을 치료하지 않고 방치하면 추가 합병증이 매우 심각할 수 있습니다.
골반 염증성 질환의 대부분의 경우는 상행성 감염의 결과입니다. 실제로 감염은 질에서 위쪽으로 확장되어 자궁경부를 가로질러 골반 장기에 도달합니다. 골반 염증성 질환의 발병에 기여할 수 있는 요인은 많습니다. 여기에는 예를 들어 성적인 난잡함, 세균성 질염 또는 성병의 존재, 임신 중절, 피임 코일과 같은 자궁 내 장치 삽입이 포함됩니다. 많은 감염원이 골반 염증성 질환의 발병을 결정하는 역할을 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 가장 흔한 성병 중 2가지를 담당하는 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아가 있습니다. 클라미디아 트라코마티스 그리고 나이세리아 임질. 또한 감염의 초기 단계에서 발생하는 상피 손상은 Mycoplasma, 장내 세균, 혐기성균, 연쇄상 구균 및 포도상 구균과 같은 기회주의적 병원체에 의해 지속되는 추가 감염의 축적을 선호한다는 점도 고려해야 합니다. 마지막으로, 완전성을 위해 아주 드물게 골반 염증성 질환이 생식기에서 시작되지 않고 혈액, 림프 또는 인접 부위로부터 생식계에 도달하는 과정의 결과일 수 있음을 기억해야 합니다. 장기..
증상에 관해서는 골반 염증성 질환이 위치하는 단계와 관련하여 증상이 있을 수도 있고 무증상일 수도 있습니다. 또한, 존재하더라도 임상 증상이 너무 비특이적이어서 진단을 공식화하기 어려울 수 있습니다. 그러나 골반 염증성 질환의 가장 흔한 증상은 복통이며 종종 일정하고 강한 강도를 보입니다. 골반염증성 질환의 특징으로는 요통, 성교시 통증, 비정상적인 질 분비물 색깔, 질감 또는 냄새, 무겁거나 불규칙한 월경 출혈, 발열, 쇠약, 메스꺼움, 요실금 등이 있습니다.
골반 염증성 질환이 장기간 지속되면 만성화되는 경향이 있습니다. 이 경우 합병증은 매우 심각할 수 있으며 만성 골반 통증, 재발성 생식기 감염 및 난관 폐쇄로 인한 불임의 가능성을 높일 수 있습니다. 그림에서 알 수 있듯이 골반염증성 질환은 적절한 치료를 하지 않으면 나팔관 내부에 반흔조직, 유착, 농양이 생기게 됩니다. 결과적으로 나팔관이 막히거나 변형됩니다. 이러한 이유로 골반 염증성 질환은 자궁외 임신의 주요 원인입니다. 사실, 우리가 언급한 장애로 인해 수정된 난세포는 자궁에 도달하지 못하고 난관 높이에 스스로 착상됩니다. 당연히 나팔관의 구조는 임신낭을 수용하기에 적합하지 않습니다. 따라서 자궁외 임신이 있는 경우에는 필연적으로 낙태나 난관 파열이 일어나게 되며, 난관 파열은 특히 위험하며 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 골반 염증성 질환의 또 다른 합병증은 감염 범위입니다. 간 외부 표면에 흉터 조직이 형성되는 것이 특징인 커티스 증후군.
이제 진단으로 넘어 갑시다. 이와 관련하여 골반 검사를 시작으로 골반 염증성 질환을 진단할 수 있습니다. 방문하는 동안 산부인과 전문의는 질이나 자궁경부에 비정상적인 분비물이 있는지 확인합니다. 또한 자궁 운동과 관련된 골반, 난관 및 목 통증의 가능한 원인을 조사합니다. 자궁경부-질 분비물 및 요도 면봉의 배양 검사를 통해 원인이 되는 감염원을 결정할 수 있으며, 무엇보다도 다음의 존재를 확인하거나 배제할 수 있습니다. 클라미디아 트라코마티스 그리고 나이세리아 임질. 복강경 검사는 최고의 진단 검사로 간주되지만 분명히 다소 침습적인 절차이므로 일상적인 검사로 권장되지 않습니다. 진단을 내릴 때 초음파와 자궁내막 생검도 도움이 될 수 있습니다. 특히 후자는 자궁 내막, 즉 내부적으로 자궁강을 둘러싸고 있는 조직의 작은 샘플을 채취하는 것으로 구성됩니다. 혈액 검사의 경우 골반 염증성 질환이 있는 경우 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도(ESR) 및 C 반응성 단백질과 같은 일부 비특이적 염증 지수가 있습니다.
골반 염증성 질환은 항생제로 치료할 수 있으며 가능하면 진통제와 함께 사용할 수 있습니다. 반면에 염증을 줄이기 위해 코르티손 및 유도체와 같은 항염증제를 처방할 수 있습니다. 심한 경우 입원 및 정맥주사용 항생제 사용이 필요할 수 있습니다. 기본은 파트너의 평가 및 가능한 치료뿐만 아니라 치료 기간 동안 성교를 삼가는 것입니다. 더 심각한 경우, 예를 들어 감염이 복부 깊숙이 퍼지거나 농양을 형성하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 결론을 내리기 전에 예방의 관점에서 위험한 성행위를 피함으로써 골반 염증성 질환에 걸릴 가능성을 줄일 수 있습니다. 특히, 위험을 줄이기 위해 성교 중 콘돔을 사용하고, 파트너의 수를 제한하고, 특히 클라미디아와 임질을 배제하기 위해 정기적인 선별 검사를 받는 것이 좋습니다.
