갑상선 호르몬에 대해 이야기하기 전에 호르몬이 무엇인지 기억하는 것이 중요합니다.
호르몬이라는 단어는 움직이게 하다, 자극하다, 흥분시키다를 의미하는 그리스어 hormao에서 파생됩니다. 사실, 호르몬은 한 세포에서 다른 세포로 특정 신호를 전달하는 화학적 메신저입니다. 호르몬이 전달하는 메시지에는 수용자의 신진대사 및/또는 활동을 조절하는 데 필요한 모든 지시와 명령이 포함되어 있습니다. 세포는 외벽, 즉 메시지를 수신하기에 적합한 "우편함"에 특정 수용체가 있는 경우에만 호르몬의 작용에 민감합니다.
우리의 갑상선은 신체의 많은 부분의 활동에 영향을 미치는 실제 호르몬 공장에 비유될 수 있습니다. 매우 인기 있는 또 다른 비교는 갑상선을 조건에 따라 신체의 신진대사를 가속화하거나 감소시킬 수 있는 온도 조절 장치와 연결합니다.
따라서 갑상선은 내분비선입니다. "선"은 호르몬을 생성하고 방출하기 때문에 "내분비선"은 분비물을 혈류로 방출합니다.
갑상샘 해부학 강의에서 보았듯이 날개가 펼쳐진 나비 모양의 샘은 갑상샘 여포라고 하는 많은 "구형 주머니"로 구성되어 있습니다. " , 갑상선 호르몬의 "창고" 역할을 합니다.
특히, 난포는 두 가지 매우 중요한 호르몬인 티록신(더 간단하게 T4라고 함)과 트리요오드티로닌(또는 T3)을 생성합니다. 이 호르몬은 많은 기관과 신체 조직의 적절한 기능을 담당합니다. 다음 비디오에서 이들의 다양한 기능을 탐구할 것이며, 이 프레젠테이션에서는 이들의 생산과 분비를 조절하는 메커니즘에 초점을 맞출 것입니다.
갑상선 호르몬은 뇌하수체 전엽에서 생성, 분비되는 TSH 또는 갑상선 자극 호르몬이라는 다른 호르몬의 자극에 반응하여 생성됩니다. . 차례로, 뇌하수체에 의한 TSH의 방출은 시상하부에 의해 생성되고 분비되는 TRH인 또 다른 호르몬에 의해 제어됩니다.
더 잘 이해하기 위해 한 걸음 뒤로 물러나자. TSH는 뇌의 기저부에 위치한 뇌하수체 전엽에서 분비되며, T3 및 T4의 생성 및 혈류로의 방출을 촉진하여 여포 세포(또는 갑상선 세포)에 작용합니다. 혈류에서 갑상선 호르몬의 결과적인 증가는 TSH와 TRH 방출 모두에 억제 효과가 있습니다. 이 메커니즘을 음성 피드백이라고 하며 갑상선 호르몬을 유기체의 다양한 조건에 적응하는 안정적인 생리학적 수준으로 유지하는 목적이 있습니다. 예를 들어, 감기는 TRH를 분비하여 반응하는 시상하부의 체온 조절 중추에 의해 포착됩니다. 이 호르몬은 뇌하수체를 자극하여 TSH를 분비하도록 하여 갑상선 호르몬을 분비하도록 명령합니다.이때 T3와 T4는 기초대사량을 높여 몸을 따뜻하게 하는 작용을 한다. 그러나 신체의 과열을 피하는 것이 중요하며 순환에서 이러한 호르몬의 증가가 TRH 및 TSH의 분비를 차단하는 이유입니다.
우리의 전신은 항상성, 즉 다양한 신체 기능 간의 균형을 유지하는 것이 중요하기 때문에 이러한 유형의 메커니즘으로 작동합니다.
따라서 혈액 내 TSH 측정은 진단 목적에 매우 유용합니다. TSH가 거의 없다는 것은 뇌하수체가 갑상선 기능 항진증을 억제하려고 한다는 것을 의미합니다. TSH가 많다는 것은 대신 갑상선 기능 저하증을 의미합니다. 순환에서 TSH의 양을 증가시킴으로써 뇌하수체는 갑상선이 더 많은 호르몬을 생성하도록 설득하려고 합니다.
요오드, 아미노산 티로신 및 효소 티로페록시다제(TPO)와 같은 일부 요소는 갑상선 호르몬 합성에 필수적입니다.
요오드는 두 갑상선 호르몬의 화학 구조에 존재하기 때문에 갑상선의 적절한 기능에 필수적입니다. 또한 혈류에서 생성 및 방출을 조절하는 데 결정적인 역할을 합니다. 이러한 이유로 음식과 함께 요오드를 충분히 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 바다 물고기, 갑각류 및 물론 요오드 결핍 퇴치에 필수적인 요오드화 소금은 이탈리아에서도 매우 널리 퍼져 있습니다. 요오드 섭취가 부족하면 합성이 손상되고 갑상선 호르몬 농도가 감소합니다. 이 T3 및 T4 결핍은 다양한 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 결과는 갑상선종, 즉 갑상선의 비대이며, 이 시점에서 우리는 그것이 발생하는 이유를 이해해야 합니다. 사실, 우리는 낮은 수준의 갑상선 호르몬이 TRH와 TSH의 방출을 어떻게 자극하는지 보았습니다. 그러나 요오드가 충분하지 않으면 T3와 T4의 수치는 계속 낮게 유지되고 TSH의 자극은 계속 높아지며 갑상선이 과도하게 자극되어 갑상선종이 발생합니다.
갑상선 여포의 공동 내부에 존재하는 콜로이드에는 요오드화물 이온의 형태로 침착된 요오드 외에 전구체로 작용하는 T3, T4 및 티로글로불린(Tg)의 합성을 위한 효소도 있습니다. 티록신과 트리요오드티로닌은 아미노산 티로신에서 유래하고 티로글로불린(Tg)은 이 합성에 필요한 티로신 잔기를 공급합니다. 따라서 갑상선 호르몬 생산을 위한 모든 성분은 콜로이드에 저장됩니다.
합성 단계는 티로신의 요오드화 반응을 촉매하는 thyroperoxidase 효소의 개입으로 시작됩니다. 실제로 요오드는 티로글로불린의 티로신 잔기에 결합되어 모노요오도티로신(MIT)과 디요오도티로신(DIT)을 형성합니다. 이름에서 알 수 있듯이 모노요오도티로신에는 요오드 원자가 하나만 포함되어 있는 반면 디요오도티로신에는 2개가 포함되어 있습니다.
MIT와 DIT는 갑상선 호르몬의 전구체에 불과합니다. 사실, T4는 DIT의 두 분자 사이의 축합 반응에서 파생되고 T3는 MIT와 DIT의 한 분자가 축합되어 얻어집니다.
이렇게 형성된 갑상선 호르몬은 갑상선 글로불린 지지체에 결합되어 합성 후 몇 달 동안 콜로이드에 저장될 수 있습니다. 흥미롭게도 갑상선은 호르몬이 분비되기 전에 세포외 영역에 축적하는 능력을 가진 유일한 내분비선입니다. TSH 결합이 여포 세포에서 티로글로불린-갑상선 호르몬 복합체의 엔도사이토시스를 자극하면 티로글로불린 지지체가 효소적으로 분해되는 반면 갑상선 호르몬은 세포로 방출되어 혈류로 방출됩니다.
갑상선 호르몬은 지용성이므로 일단 혈액으로 분비되면 티록신 결합 글로불린(또는 TBG), 트랜스티레틴(또는 TTR) 및 알부민과 같은 혈장 단백질에 의해 운반됩니다. 그러나 FT4 및 FT3(F는 자유를 나타냄)이라고 하는 최소량만이 자유 형태로 남아 있으며 이 소량이 호르몬의 생물학적 활성 부분을 나타냅니다.
순환하는 갑상선 호르몬은 주로 티록신 T4로 대표됩니다. 대부분의 혈장 T3는 실제로 말초 조직에서 T4의 탈요오드화에서 얻습니다. 실제로, 요오드 원자는 T3를 얻기 위해 T4에서 제거됩니다.
T3는 티록신보다 적은 양으로 분비되지만 대부분의 생리학적 효과를 담당하는 세포 수준에서 가장 활동적인 형태라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
갑상선 호르몬은 목적지에 도달하면 원형질막을 통과하여 표적 세포 내에 존재하는 수용체(우편함)에 결합할 수 있습니다. 실제로 갑상선 호르몬에 대한 특정 수용체는 핵에서 발견되며, 핵에서 DNA와 상호작용하여 다양한 유전자의 발현을 조절할 수 있습니다.
갑상선 호르몬 외에도 갑상선은 칼슘 대사 조절에 관여하는 칼시토닌도 생성합니다. 호르몬은 고칼슘혈증, 즉 혈액 내 과량의 칼슘에 반응하여 주변 여포 세포 또는 C 세포에 의해 합성 및 분비됩니다. 유사한 조건에서 칼시토닌은 칼슘의 혈중 농도를 낮추어 뼈에 침착되고 신장에서 배설되도록 합니다. 길항 작용은 부갑상선에서 분비되는 부갑상선 호르몬에 의해 수행됩니다.