류마티스 관절염: 식이요법, 보조제, 대체 요법

류머티스 성 관절염

류마티스 관절염(RA)은 관절에 영향을 미치는 만성 자가면역질환으로 붓고, 아프고, 뻣뻣하고, 뜨겁습니다. 손목과 손이 가장 흔하게(양측) 영향을 받습니다. 이러한 류마티스 관절염 증상은 절대 휴식을 취하면 악화됩니다.

다른 임상 징후로는 낮은 적혈구 수, 폐와 심장 주변의 염증, 열이 있습니다.
류마티스 관절염의 원인은 명확하지 않으며 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 생각됩니다.

근본적인 병태생리학적 메커니즘은 관절을 공격하는 면역계와 관련이 있습니다. 이것은 뼈와 밑에 있는 연골을 포함하는 관절낭의 염증과 두꺼워지는 결과를 낳습니다.

진단은 엑스레이와 실험실 검사를 통해 징후와 증상을 기반으로 합니다.

유사한 증상을 나타낼 수 있는 다른 질병으로는 전신성 홍반성 루푸스, 건선성 관절염 및 섬유근육통이 있습니다.
치료는 통증과 염증을 줄이고 전반적인 기능을 개선하는 데 중점을 둡니다. 약리학적 관점에서 일반적으로 항염증제와 항류머티스제가 사용됩니다(질병의 진행을 늦추기 위해). 수술은 "수리"에만 사용됩니다. 심하게 손상된 관절의 교체.
류마티스 관절염의 발병률은 선진국에서 0.5-1%이며 주로 여성에게 영향을 미칩니다. 발병 연령은 중년 성인의 연령입니다.

다이어트 및 운동 활동

예상대로 류마티스 관절염은 관절 조직에 대한 면역 체계의 활성화와 관련된 특발성 병리학입니다. 이는 증상을 개선하고 병리학적 진행을 늦출 수 있는 많은 행동이 관찰되었음에도 불구하고 현재로서는 확실한 치료법이 없다는 것을 의미합니다. 어떤 것을 보자:

식이요법: 확실히, 특정 식이요법이 진정으로 긍정적인 영향을 미치는지 여부는 여전히 불확실합니다. 반면에 관절 염증을 줄이는 것을 목표로 하는 실제 식이 요법이 있습니다.
규칙적인 운동: 근력과 일반적인 신체 기능을 유지하는 데 권장됩니다. 반면에 운동 피로는 국소 통증에서 주의를 분산시키는 데 도움이 됩니다.
통증에도 불구하고 (일상 생활의) 다양한 직업 활동을 중단하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

영양소 및 보조제

다양한 치료법 중에서 기존의 의료 행위 외에도 "대안"으로 정의되는 몇 가지 시스템이 있습니다. 그것은 서로 상당히 다른 광범위한 개입을 포함하는 다소 일반적인 용어입니다. 무엇보다도 과학적으로 가장 관련성이 높은 것은 식품 보충제입니다.

오메가 3와 GLA

가장 중요한 실험적 증거는 오메가 3 시리즈의 필수 고도불포화 지방산(EPA, DHA 및 알파 리놀렌산 또는 ALA)과 감마 리놀렌산(또는 GLA, 주로 식물성, 비 필수 오메가 6으로 분류됨)의 일반 보충제에 관한 것입니다. 현재의 증거는 오메가 3 지방산(특히 생선 기름에서 추출한 지방산)이 관절염에 효과적인 치료법인지 여부를 입증할 만큼 아직 강력하지 않지만 이러한 영양소를 투여함으로써 얻을 수 있는 이점은 미미하지만 일정합니다.

감마 리놀렌산은 관절 통증, 부기 및 뻣뻣함을 감소시킬 수 있으며 일반적으로 안전한 제품으로 간주됩니다.

약초

American College of Rheumatology는 약초의 사용을 권장하지 않습니다. 이는 약초의 안전성과 효능을 기존 약물의 대체물로 입증할 수 있는 확고한 과학적 근거가 없기 때문입니다. 또한 특정 약초는 "천연"으로 분류되더라도 독성이 있거나 위험할 수 있습니다.
예비 양성 결과에 따르면 아직 실험 단계에 있습니다(따라서 아직 임상 사용을 권장하지 않음): 보스웰산, 커큐민, 악마의 발톱, 에우오니무스 알라투 그리고 삼엽충 윌포르디.

주목! NCCIH(National Center for Complementary and Integrative Health)는 다음과 같이 밝혔습니다. 삼엽충 윌포르디 ("천둥 신 덩굴"이라고도 함)은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

류마티스 관절염 환자에서 적혈구 생성 촉진제(철 및 엽산과 같은 빈혈 치료에도 사용됨)의 역할에 대한 상충되는 증거도 있습니다.
역사적으로 사과 식이, 육두구, 쐐기풀, 봉독, 대황 식이, 단식, 꿀, 비타민 및 인슐린이 이 병리학의 치료에 성공적으로 사용되었습니다.

관절염에 좋은 음식

따라서 위의 내용을 바탕으로 류마티스 관절염 치료에 유용할 수 있는 다양한 식품, 즉 특정 지방산(EPA, DHA, ALA, AGL)이 풍부한 식품을 확립하는 것이 가능합니다.
유용한 지방산이 풍부한 식품은 동물성 식품과 식물성 식품으로 나뉩니다. 동물성 기원의 것들은 EPA(eicosapentaenoic)와 DHA(docosahexaenoic)를 함유하는 반면 식물성 기원의 것들은 알파 및 감마 리놀렌산(첫 번째는 오메가 3이고 두 번째는 오메가 6)을 포함합니다.
EPA 및 DHA가 가장 풍부한 식품은 냉수, 크릴 오일 및 특정 조류(그 자체로 또는 오일 형태로 섭취할 수 있음)에서 추출한 생선입니다. 등심), 황새치, 가다랭이, 고등어, 란자르도, garfish 또는 꽁치, 전갱이, sandeel, skullcap, 청어, alaccia, 정어리 또는 정어리, 멸치 또는 멸치 등
반면에 대구는 "다른 지방산에 비해 EPA와 DHA의 비율이 우수하지만 절대적인 의미에서 지질 농도가 상당히 낮은 생선입니다.
반대로 연어는 EPA와 DHA의 비율이 특히 야생 물고기에 매우 풍부하더라도 오히려 지방입니다. 번식에서 나온 것들은 다른 화학적 프로파일을 가지고 있습니다.
예상대로 북극해에서 생산된 크릴은 EPA와 DHA가 풍부하지만 주로 식품 보조제로 오일 형태로 소비됩니다. 오히려 동양식에서 영감을 받아 다시마와 같은 해조류의 소비가 서구에서도 확산되고 있다. 다시 말하지만, 특정 오일 또는 분말 기반 보충제(캡슐)는 시장에서 사용할 수 있습니다.
알파 및 감마 리놀렌산이 가장 풍부한 식품은 유지 종자와 그 오일입니다. 알파 리놀렌산의 주요 공급원은 키위, 아마씨, 대마, 유채, 유채, 호두, 대두 종자 및 기름입니다.
반면에 리놀렌산 계열의 경우 주요 공급원은 푸른 해조류(예: 스피루리나 및 클라마스), 보리지 종자 및 오일, 달맞이꽃, 검은 건포도 및 대마입니다.

해로운 음식

일부 음식이 류마티스 관절염의 증상 감소에 도움이 될 수 있다는 것이 사실이라면 특정 영양소와 과도한 체지방이 상태를 악화시키는 것도 마찬가지입니다.

비만은 과량의 체지방으로 구성되며 주로 지방 조직에 저장되며, 지방 조직은 무정형 물질이 아니라 신체의 나머지 부분과 상호 작용하는 세포에 의해 만들어집니다. , 이 세포는 상태를 악화시키는 다양한 염증성 분자를 분비합니다.

과체중을 유발하는 만성적인 과식은 류마티스 관절염의 중요한 위험인자이며, 통증이 있는 관절에 가해지는 작업량의 증가는 통증을 악화시킬 뿐입니다.
또한 알코올 남용이 질병에 부정적인 영향을 미치고 발병과 악화를 촉진한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.
또한 오메가 3와 GLA는 염증 경향을 억제하지만 다른 분자는 염증 경향을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 리놀레산(필수 오메가 6)과 무엇보다도 아라키돈산은 "염증성 프로스타글란딘의 혈액 증가; 이 가설을 뒷받침하는 실험 데이터는 상당히 논쟁의 여지가 있으며 양보다 오메가 3와의 올바른 관계에 의문을 제기하십시오.
반면에 포화 지방의 부정적인 영향은 매우 현저하며 이는 백분율과 절대적 관점에서 모두 쇠약해지고 염증의 대사 매개변수에 부정적인 영향을 미칩니다.

실용적인 팁

우선, 통계에 따르면 지중해식 식단(채소, 통곡물, 콩류가 풍부한)을 따르는 사람들은 류마티스 관절염의 발병 위험과 중증도가 더 낮다는 것을 상기시킵니다.
이전 장에 따르면 EPA, DHA, ALA 및 GLA 비율을 식단과 함께 늘리면 류마티스 관절염의 심각성을 줄일 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 식단을 정확하게 구성할 수 있는 것은 아닙니다. 이것이 류마티스 관절염에 대한 영양 요법을 구성하는 데 유용한 지침을 제공하는 이유입니다.
우리는 보충제를 복용하기 전에 기본 식단이 건강하고 올바른 식단의 원칙을 준수하는지 확인하는 것이 필요하다는 점을 강조하는 것으로 시작합니다.
예상대로 류마티스 관절염에 유용한 지방산의 주요 공급원은 종자 및 기름, 기름진 생선 또는 냉수 생선, 크릴 및 기름, 조류 및 기름입니다. 부분, 소비, 저장 및 조리 빈도에 관해서는 아래에서 기본 사항을 요약합니다.

파란 물고기를 일주일에 2-4번 섭취하십시오. 부분은 150~250g 사이여야 합니다.
매우 높은 온도를 적용하지 않고 부드러운 요리 방법을 사용하십시오(예: 튀김은 NO, 찜 요리는 YES).고도불포화지방은 고온에 견디지 못하고 쉽게 열화되어 모든 신진대사 기능을 상실하기 때문입니다.
ALA와 GLA가 풍부한 유지종자를 매일 다른 조리법과 함께 섭취하십시오. 예를 들어 아침 시리얼에 아마씨 한 스푼을 추가하는 것입니다.
리놀레산이 너무 많이 포함되어 있지 않은지 확인하면서 오일 종자를 신중하게 선택하십시오. 오메가 6에 속하는 이 필수 고도불포화 지방산은 오메가 3를 초과하여 섭취할 경우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 모든 기름종자가 동일한 것은 아닙니다! 예를 들어 호두, 아마씨, 대마씨를 선호합니다.
오메가 3와 GLA가 풍부한 오일(조미료로)을 엄격하게 섭취하고 냉압착 공정을 통해 얻도록 하십시오. 어두운 병과 냉장고에 짧은 시간 동안 보관하는 것이 중요합니다.
"일회성"일지라도 식단에 조류를 포함하십시오.
크릴 또는 해초 기반 식품 보조제를 사용하여 전문가와 함께 복용량을 설정하십시오.

뿐만 아니라:

알코올을 제거하십시오.
비만의 경우 정상 체중으로 회복(체중 감량 다이어트).
매일 과일과 채소를 섭취하십시오(전체 100-300g 중 적어도 4-5인분). 이러한 식품에는 소량의 필수 고도불포화 지방산과 다음과 같은 항염증 분자가 많이 포함되어 있습니다.
예를 들어, 강황(커큐민 함유), 카레 등과 같은 특정 향신료를 섭취하면 전신 염증을 억제할 수 있습니다.
비타민과 미네랄이 잠재적으로 결핍되어 있는지 확인하여 특정 약물의 부정적인 영향을 보상합니다. 예를 들어 코르티코스테로이드를 사용하는 경우 골량(칼슘 및 비타민 D)을 보존하는 식품 보조제를 섭취해야 할 수 있습니다.

대체 요법

소위 대체 요법의 효능을 뒷받침하는 과학적 증거가 충분하지 않지만 많은 피험자들은 전통적인 의료 요법과 다른 특정 치유 원칙을 따르는 이점을 발견했습니다.
정신 및/또는 신체에 영향을 미치는 일부 관행과 건강 보조 식품이 포함된 영양 보조제는 류마티스 관절염의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
보완대체의학(CAM)에 대한 2015년 체계적 검토에 따르면 어유를 제외한 류마티스 관절염 관리에서 현재까지 이용 가능한 데이터가 보완 요법의 사용을 정당화하지 못한다는 사실이 밝혀졌습니다. -공정) 일반적으로 방법론적 품질이 낮습니다.
또 다른 오래된 리뷰에서는 저강도 레이저 요법이 류마티스 관절염으로 인한 통증과 조조 경직에 대한 인식을 줄이는 데 사용할 수 있다고 밝혔습니다. 그 이유는 효과와 상관없이 눈에 띄는 부작용이 없기 때문입니다.
태극권(중국 무술)이 류마티스 관절염 환자의 관절 운동 능력을 향상시킬 수 있다는 증거도 있습니다.
침술 연구는 결론이 나지 않습니다.
류마티스 관절염 치료용 IgG 제거를 목적으로 한 혈액여과기 '콜로나 프로소르바'는 1999년 '식품의약품안전청' 승인을 받았으나 2006년 말 중단됐다.

서지:

류마티스 관절염 및 보완 건강 접근법 - 국립보완통합건강센터 - 2015년 7월 1일.
류마티스 관절염 치료를 위한 저수준 레이저 요법(Class I, II 및 III) - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
류마티스 관절염 치료의 태극권 - 한, 앨리스; 저드, 마리아; 웰치, 비비안; Wu, Taixiang; 터그웰, 피터; Pozzi, George A - Cochrane Database of Systematic Reviews.
류마티스 관절염 치료를 위한 한약재: 체계적인 검토 - Soeken, K L; 밀러, SA; Ernst, E - 검토 및 보급 센터. 국립보건연구원 - 2013년 3월 23일.
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류마티스 관절염의 빈혈에 대한 적혈구 생성 촉진제 - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; 솔라, 이반; Simancas-Racines, Daniel - Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 - 2014년 10월 20일.