다이어트와 임신성 당뇨병

임신성 당뇨병(GDM)

을위한 임신성 당뇨병 우리는 어떤 형태의 포도당 불내증을 의미합니다. 일어나다 에서 기간 의 임신 (따라서 동의어 "diabetes gravidicus"); 임신성 당뇨병은 임신 10주에서 14주 사이에 더 자주 발생하며 매우 자주 다음 요인에 기인합니다. 임신 자체의 전형적인 대사 변화에 의해 유발되는 제2형 당뇨병.

따라서 임신성 당뇨병은 임신 중에 시작되고 내당능 장애에 추가하여 사례의 75%에서 인슐린 분비 감소를 특징으로 하는 무증상 당뇨병입니다.
주의 임신성 당뇨병은 제2형 당뇨병의 가족력과 매우 자주 관련이 있습니다.
임신성 당뇨병은 과소평가되어서는 안 되는 상당히 흔한 병적 상태입니다. 분만 후에도 산모의 건강 상태를 악화시키는 "만성화"에 더하여, 임신성 당뇨병은 태아 발달을 저해하여 신생아 사망에 이를 수 있습니다. 그리고" 그래서 공제액 NS 위험 요인 통제, 임신 가치 모니터링 및 조기 진단 임신성 당뇨병의 이환율을 줄이기 위해 필요한 예방 조치.

임신성 당뇨병의 위험 요인: 비만, 당뇨병 가족력, 당뇨증, 과거 임신성 당뇨병, 25세 이상.
임신 중에는 3개월부터 포도당 내성이 어느 정도 감소하는 것이 정상입니다. 변화가 생리적인 것이지 병적인 것이 아님을 확인하려면 임산부가 다음 과정을 시작해야 합니다. 상영 "50g 포도당 검사"를 통한 혈당 측정에 성공하면 "100g 포도당 검사"로 추가 조사가 필요합니다.

주의 임신성 당뇨병( 임신 기간에 발생) "임신 중 당뇨병"으로 더 잘 정의되는 수태 전(따라서 임신 전부터 이미 존재)과 잘 구별되어야 합니다(MUST).

다이어트

임신 중 건강하고 좋은 식단을 위한 지침을 몇 줄로 요약하는 것은 쉽지 않습니다(임신성 당뇨병의 경우 더욱 중요함). 따라서 우리는 철저하지만 동시에 구체적으로 에너지 측면과 다량 영양소의 분포를 주로 다루려고 노력할 것입니다.
위험 요소 중 가장 먼저 인식하는 경우 다음을 지정하여 시작하겠습니다. 비만, 임신성 당뇨병의 발병과 악화를 최소화하기 위해서는 무엇보다도 임신 전 체중 정상화. 이것은 다음을 기억함으로써 "계획된" 상황에 적용될 수 있습니다. 건강을 유지하면서 체중을 줄이려면 한 달에 3kg을 넘지 않아야 합니다. (즉, 연간 최대 36kg) 비만인 경우 임신성 당뇨병의 위험을 줄이기 위해 체중을 정상화하려면 임신 자체를 눈에 띄게 연기해야 할 수 있습니다.
임신 중에도 체중 증가를 모니터링하는 것이 기본입니다(매주 더 좋은 경우), 비만 임산부의 체중 증가(과체중(7-11.5kg), 정상 체중(11.4-16kg) 또는 저체중 12, 5-18kg)... 그러나 이것은 일반화된 체중 감소가 임신 중에 발생해야 함을 의미하지 않으며, 이것은 태아의 올바른 발달을 방해할 것이기 때문입니다!
당뇨병 환자의 열량 요구량(평균)은 바람직한 생리학적 체중 1kg당 30-32kcal를 초과해서는 안 됩니다. 따라서 두 번째 달부터 임산부는 영양 상태에 비례하는 1일 에너지량을 섭취해야 합니다. 비만 또는 과체중 대상자의 경우 + 200kcal/day, 정상 체중의 대상자의 경우 + 300kcal/day입니다. 저체중 대상자의 경우 + 365kcal/day입니다.

주의 임산부가 완전한 휴식(반침대 휴식)을 유지해야 하는 경우 비만 또는 과체중 대상자의 경우 잉여 칼로리는 약 100kcal/일이어야 합니다.
임신성 당뇨병의 경우 식단의 단백질 부분은 변경되지 않은 상태로 유지됩니다. 즉, 총 칼로리의 약 13% + 6g 또는 생리학적 체중 kg당 1.3-1.7g이 바람직합니다. 지질 부분은 정상인과 비례하여 총 kcal의 25%입니다. 비록 건강한 사람보다 당뇨병 환자가 더 많더라도 포화 지방 수준을 7-10%로 유지하는 것이 좋습니다. 단일불포화 및 필수 지방산(ω ‰ 3 = kcal tot의 0.5% 및 ω ‰‰ 6 = kcal tot의 2%)의 섭취를 선호합니다.
식단의 탄수화물 추정치를 다루기 전에 당뇨병은 내당능 감소와 종종 인슐린 분비 감소를 유발하는 대사 질환이므로 식품 요법에서 다음을 평가하는 것이 매우 중요하다는 것을 상기시킵니다.

매일 6끼 식사의 혈당 부하
식품의 혈당 지수.

안타깝게도 총 탄수화물의 일부를 과도하게 분해하는 것은 불가능합니다., 태아의 에너지 과정에 필요하기 때문에, 하지만 그것은 어쨌든 그것들을 줄이는 것이 바람직하다 최소한으로 복원을 돕기 위해 만족스러운 대사 상태.
건강하고 앉아있는 대상에서 영양 분해는 약 13% 단백질, 25-30% 지질 및 62-57% 탄수화물 ... 임산부 13% + 6g 단백질, 25-30% 지질 및 나머지 탄수화물이 됩니다. 제 생각에는 혈당 지수가 가장 낮은 음식을 선호하는 것 외에도 임신성 당뇨병에서 단순 탄수화물의 부분을 "뼈까지" 줄이는 것이 필수적입니다(건강한 피험자의 12%에 대해 8-10% 이하) 권장량의 상한선까지 지방과 단백질의 섭취를 늘리십시오.

임신성 당뇨병 임신 6개월, BMI 29.4, 체중 78kg(생리체중 55kg)

에너지 요구량 32kcal * 55kg(희망체중) = 1760kcal(이는 정상 에너지 + 과체중이 있는 임신의 200kcal에 해당).
단백질, 두 가지 계산 방법:
- (1760의 13%) + 6g = 63.2g
- 1.3g * 생리적 체중 kg / 단백질 에너지 계수 = 71.5g

이 경우 전체 탄수화물 할당량을 최소화하기 위해 두 번째 방법을 선택합니다!

주의 1.3의 계수가 선택되었지만 이미 위에서 지정한 것처럼 원하는 생리학적 체중 kg당 1.7g에 도달하는 것도 가능합니다.

지질: 25%와 30% 사이에서 우리는 포화 지방을 7-10%로 유지하고 필수 및 단일 불포화 지방의 비율을 급격히 증가시키는 간단한 예방과 함께 총 탄수화물 양을 최소로 유지하기 위해 30%를 선택합니다. 영양사):
1760kcal의 30% / 지질 에너지 계수 = 58.7g
총 탄수화물: 총 섭취량에서 지질과 단백질을 제외한 나머지 에너지로 계산:
1760kcal - 단백질 에너지(286kcal) - 지방 에너지(528kcal) / 탄수화물 에너지 계수 = 252g

주의 단순 탄수화물의 비율은 약 8-10%를 유지해야 합니다(영양사의 과제).

분명히 이 "기사"의 의도는 임신성 당뇨병 환자의 식단을 구성하는 데 필요한 도구를 단순화하거나 제공하는 것이 아닙니다. 고려해야 할 개념은 훨씬 더 많으며 이는 전문가에게도 복잡한 작업을 나타냅니다. 위험이 있으므로 임신성 당뇨병과 같이 광범위하고 심각한 장애와 관련된 실제 필요에 대한 일반적인 개요를 갖는 것이 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

서지:

당뇨병: 진단 및 치료 기준: 업데이트 - C. M. Rotella, E. Mannucci, B. Cresci - SEE Florence - 페이지 43:45
임상 영양 매뉴얼 - R. Mattei - Medi Care - Franco Angeli - 페이지 407: 409.