다양한 경로(경구, 경피, 비경구)를 통해 투여 가능한 클로니딘은 고혈압 및 고혈압 위기의 치료에 사용됩니다. 일부는 A급 의약품으로 분류되어 국민건강보험(NHS)에서 비용을 상환받을 수 있고, 나머지는 C급 의약품으로 분류되어 조제가 전액 청구된다. 반면, 비경구 투여에 적합한 클로니딘계 의약품은 병원용이다.
클로니딘 함유 의약품의 예
- 카타프레산®
- Catapresan TTS®(경피 패치)
- 클로니딘 염산염 Bioindustria L.I.M.®
반면에 비경구 투여되는 클로니딘은 고혈압 위기의 치료 및 경구 투여가 일시적으로 불가능한 경우 또는 경구 투여가 충분히 효과적이지 않은 경우에 사용된다. 어쨌든, 비경구 경로는 입원 환자를 위해 예약되어 있습니다.
최근의;또한 클로니딘 약을 복용하기 전에 다음 사항을 아는 것이 중요합니다.
- 치료 첫 주 동안 클로니딘은 진정을 유발할 수 있으며 이는 일반적으로 지속적인 치료로 가라앉습니다. 그러나 필요한 경우 의사는 투여하는 약의 양을 줄일 수 있습니다.
- 클로니딘 치료는 의학적 감독하에 점진적으로 중단해야 합니다.
- 클로니딘은 눈물을 감소시킬 수 있으므로 콘택트 렌즈를 착용하는 환자에게 알려야 합니다.
- 클로니딘계 경피 패치 사용 후 국소 피부 반응을 경험한 환자는 경구 요법으로 전환할 때 광범위한 발진이 발생할 수 있습니다.
- 클로니딘 기반 경피 패치를 사용할 때 중등도에서 중증의 국소 홍반 및/또는 적용 부위 물집, 또는 "발진" 전신 유형의 경우 패치 제거를 고려하기 위해 의사에게 연락해야 합니다.
참고: 패치 적용 후 7일 이내에 "국소, 단독 및 경미한 피부 자극이 관찰되는 경우" 패치를 제거하고 다른 피부 부위에 적용된 새 것으로 교체할 수 있습니다.
경피패치 사용시 주의사항
- 클로니딘 경피패치의 사용을 수술 기간 동안 중단해서는 안 되며, 수술 중 혈압을 면밀히 모니터링하고 필요한 경우 추가적인 압력 조절 조치를 취해야 합니다.
- 수술 전후에 클로니딘계 경피패치로 치료 시작을 고려할 때, 초기 적용 후 2-3일이 지나야 치료 혈장 수준에 도달하지 않는다는 점을 고려해야 합니다.
- 경피 패치는 제세동기 사용과 관련된 현상인 아크 위험을 증가시킬 수 있는 전기 전도도의 잠재적인 변경으로 인해 제세동 또는 심장율동전환 수술 전에 제거해야 합니다.
- 클로니딘계 경피패치는 알루미늄을 함유하고 있으므로 자기공명영상촬영(MRI)을 받기 전에 제거하는 것이 좋습니다. 자기공명영상(MRI) 동안 알루미늄 함유 경피 패치를 착용한 수많은 환자에서 패치 적용 부위의 피부 화상이 보고되었습니다.
참고하세요
- clonidine의 사용은 갈색세포종 고혈압의 치료에 효과적이지 않습니다.
- 소아 및 청소년의 클로니딘 사용은 권장되지 않습니다.
- 메틸페니데이트와 클로니딘을 함께 사용하는 ADHD 아동의 오프라벨 사용에서 사망을 포함한 심각한 이상반응이 보고되었으므로 이 병용 및 사용은 절대 권장되지 않습니다.
- 클로니딘 투여 중 어지러움, 진정, 숙면장애 등의 이상반응이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작 시 각별한 주의를 기울여야 하며 이러한 작용이 나타날 경우 이러한 활동을 피하는 것이 좋다.
위의 내용에 비추어, 앞서 언급한 약물이나 물질(알코올) 중 하나 이상을 복용 중인 경우 의사에게 알리는 것이 절대적으로 중요합니다. 어떤 경우든 비처방약(SOP), 비처방약(OTC), 약초 및 식물치료제를 포함하여 모든 종류의 약이나 제품을 복용 중이거나 최근에 복용했거나 복용할 예정인 경우 의사에게 알려야 합니다. 제품 및 동종요법 제품.
, 유형과 강도가 다른 바람직하지 않은 효과를 나타내거나 전혀 나타내지 않습니다.
매우 흔하고 흔한 부작용
클로니딘으로 치료하는 동안 가장 일반적으로 발생할 수 있는 바람직하지 않은 효과 중 다음을 발견했습니다.
- 현기증;
- 진정;
- 기립 성 저혈압;
- 마른 입
- 우울증;
- 수면 장애;
- 두통
- 변비;
- 메스꺼움 및/또는 구토;
- 침샘의 통증
- 피로와 발기 부전.
흔하지 않은 부작용
클로니딘 치료 중 발생할 수 있는 흔하지 않은 부작용은 다음과 같습니다.
- 환각;
- 망상적 지각;
- 악몽
- 감각이상;
- 부비동 서맥;
- 레이노 증후군;
- 가려움증, 발진, 두드러기;
- 불쾌.
드문 부작용 및 빈도를 알 수 없음
그러나 클로니딘을 복용할 때 더 드물게 발생할 수 있는 바람직하지 않은 효과 중에는 다음이 있습니다.
- 여성형 유방;
- 눈물의 흐름 감소;
- 방실 차단;
- 비강 점막의 건조;
- 대장의 의사 폐색;
- 탈모증;
- 혈당 증가;
- 숙박 장애;
- 서맥성 부정맥.
클로니딘 과다 복용
Clonidine 과다 복용은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 동공 수축;
- 혼수
- 서맥;
- 저혈압;
- 저체온증;
- 혼수 상태까지의 졸음;
- 무호흡 경향이 있는 호흡 억제;
- 역설적 고혈압.
응급 치료는 위 세척과 진통제 및/또는 승압제 투여로 구성됩니다.
클로니딘을 과량 섭취/섭취한 경우에는 즉시 의사에게 알리거나 가까운 병원에 가야 합니다.
말초 및 신장 저항의 감소, 혈압 및 심장 리듬의 감소를 초래합니다. 이 모든 것은 활성 성분이 발휘하는 α2-아드레날린 수용체의 작용제 작용 덕분에 가능합니다. 약물에 더 민감한 사람: 하루에 75-150 마이크로그램의 클로니딘(150mcg의 1/2 정제에 해당), 바람직하게는 저녁에. 반응이 충분하지 않은 경우 의사는 1일 최대 450마이크로그램(150마이크로그램 3정에 해당)까지 투여량을 늘릴 수 있습니다.경피 클로니딘
클로니딘 기반 경피 패치는 2.5mg의 활성 성분(TTS-1)을 포함하는 패치, 2.5mg의 활성 성분(TTS-2)을 포함하는 패치 및 7.5mg의 활성 성분을 포함하는 패치의 세 가지 변형으로 제공됩니다.
일반적으로 치료는 2.5mg의 경피 패치로 시작되며 그 후 원하는 효과가 달성될 때까지 의사가 용량을 조정합니다.
1~2주 후에도 혈압 강하가 충분하지 않으면 2.5mg 패치를 더 추가하거나 5mg 패치를 사용하여 용량을 늘릴 수 있습니다. 2개의 7.5mg 패치를 초과하는 용량 증가는 일반적으로 효능 증가를 동반하지 않습니다.
참고하세요
클로니딘 또는 기타 항고혈압제에 대한 경구요법의 대체제로 경피패치를 처음 적용하는 경우 경피패치에서 클로니딘에 의한 항고혈압 효과가 2-3 이전에는 달성되지 않을 수 있으므로 주의해야 한다. 사용 중인 약물의 용량을 점차적으로 줄이고 갑자기 중단하지 않는 것이 좋습니다.그러나 이전의 항고혈압 요법의 일부 또는 전체를 유지할 수 있으며, 특히 더 심각한 형태의 고혈압이 있는 환자에서는 더욱 그렇습니다. 의사는 환자에게 행동 방법과 약물 복용량을 점차적으로 줄이는 방법에 대해 알려줄 것입니다.
패치를 적용하려면 의사가 제공한 지침과 약의 패키지 전단지에 보고된 지침을 따르십시오.
비경구적으로 클로니딘
비경구 클로니딘의 사용은 고혈압 위기의 치료를 위해 입원한 환자 또는 경구 투여가 불가능하거나 적절한 결과를 제공하지 않은 환자에게 예약되어 있습니다.
클로니딘은 피하 또는 근육 주사 또는 느린 정맥 주사로 투여할 수 있습니다.
클로니딘 복용 중단
치료의 중단은 전적으로 의학적 감독하에 진행되어야 하며 점진적인 용량으로 며칠에 걸쳐 점진적으로 이루어져야 하며, 이는 결과적으로 고전적인 증상(초조, 심계항진, 신경과민, 떨림, 두통, 메스꺼움, 등.).
장기간 β-차단제의 병용 투여를 중단해야 하는 경우, β-차단제는 클로니딘을 점진적으로 중단하기 며칠 전에 중단해야 합니다.
태아의 심박수를 감소시킬 수 있으므로 산모와 태아에 대한 주의 깊고 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 그러나 출산 후 신생아의 혈압이 일시적으로 상승할 수 있습니다.
필요한 경우 임신 중에는 클로니딘을 사용한 경구 요법이 선호되며 비경구 요법은 피해야 합니다. 어쨌든 의사는 활성 성분을 투여할지 여부, 방법 및 시기를 결정할 것입니다.
클로니딘은 모유로 배설되며 활성 물질이 신생아에 미치는 영향에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 따라서 모유 수유모에서 클로니딘의 사용은 권장되지 않습니다.
