경련: 분류, 진단 및 치료

발작이란 무엇입니까?

경련은 수의적 골격근의 비자발적이고 갑작스럽고 완전히 통제되지 않는 수축과 함께 발생하며 다음의 운동 변형을 구성합니다. 발작성 신경과다동기화. 서론 기사에서 분석한 바와 같이, 발작은 전신/대사적 요인(고열증, 저혈당, 악성 고혈압, 저마그네슘혈증, 저산소증, 약물 중독 등), 간헐적 또는 재발성 간질 발작 및 수많은 기타 병리(예: . 뇌 기형, CNS 감염, 뇌종양 등).
발작을 동반하는 증상은 유발 원인에 따라 구분되는 여러 가지가 있습니다. 이 결론에서는 발작의 다양한 변형, 가능한 진단 조사 및 현재 사용 가능한 치료법에 주의를 집중합니다.

분류

다양한 형태의 발작의 분류는 주요 증상 발현을 기준으로 할 수 있습니다.

  1. 토닉 핏 o 긴장성 발작: 경련의 영향을 받은 환자는 의식을 잃고 땅에 쓰러지고 뻣뻣하고 청색증이 나타납니다. 종종 이 단계에서 호흡곤란(호흡 곤란) 및/또는 무호흡(호흡 불가)을 관찰하는 것이 가능합니다. 일반적으로 이 단계에서 환자는 특정 자세를 취합니다. 목은 아치형이 되고, 상지는 과도하게 신전되거나 굴곡되며, 하지는 항상 과신전됩니다. 긴장 에피소드는 1분 이하로 지속되는 경향이 있습니다. 이 단계는 매우 짧지만 매우 위험합니다.
  2. 클론 핏 o 간헐적 발작: 이 경련은 리드미컬하고 격렬한 비자발적 수축이며, 종종 입안에 침이나 거품이 있는 존재, 청색증, 대변 및 소변 손실이 특징입니다. 일반적으로 이 단계는 약 2분 동안 지속되며 덜 자주 5분에 이릅니다. 간대성 발작이 가장 빈번합니다. 간대성 발작은 종종 깊은 수면과 관련된 소위 저장긴장성 단계가 뒤따릅니다. 깨어난 환자는 일어난 일을 잊어버리는 경향이 있습니다. 간대성 경련은 강장제 경련보다 덜 위험합니다.

강직성 발작과 간대성 발작의 공존은 종종 간질과 관련된 전형적인 경련인 큰 악의 불이 붙은 지표입니다

  1. 호흡 발작: 경련은 청색증과 관련된 빈번한 무호흡이 특징입니다. 이러한 증상과 함께 환자는 발작성 과호흡(분당 공기의 500cc 이상 증가)과 심한 호흡 부전(특히 신생아)을 경험할 수 있습니다.
  2. 다형성 발작: 무호흡과 청색증 상태 외에도 다형성 발작으로 고통받는 환자는 일련의 다른 증상과 징후를 나타낼 수 있습니다. 비정상적인 자세(예: 목의 비대칭 긴장 반응), 혈관 운동 에피소드 등

이러한 경련 위기는 고립된 현상일 수도 있고 다소 규칙적인 간격으로 재발할 수도 있습니다. 가장 심각한 형태의 경우 유사한 발작이 계속 반복되면 소위 "질병 상태"로 악화될 수 있습니다.

해야 할 일과 하지 말아야 할 일

이 표는 경련으로 고통받는 환자를 더 잘 돕기 위한 몇 가지 유용한 징후와 조치를 보여줍니다. 유사하게, 피해야 할 몇 가지 보살핌 행동도 설명되어 있습니다.


발작의 경우해야 할 일

발작의 경우 피해야 할 것

환자가 바닥에 떨어지는 것을 방지 → 환자의 머리를 안전한 표면에 놓기 + 날카롭고 위험한 물건이 있는 방을 치우십시오

사람을 흔드는 행위: 눈물이나 골절 등 환자에게 해를 끼칠 수 있는 행위

특히 구토의 경우 환자를 옆으로 눕히고 → 구토물이 폐로 들어가는 것을 방지합니다.

환자 이동: 계단이나 유리문과 같은 위험한 장소 근처에서 환자가 경련을 일으킨 경우에만 수행해야 합니다.

꽉 조이는 옷(셔츠, 넥타이 등)을 느슨하게 하십시오.

발작 중 약물 투여

긴급 구조 118에 전화

피해자의 입에 무엇인가 삽입: 많은 사람들은 유사한 절차가 물림을 방지할 수 있다는 믿음에 따라 환자의 입이나 기타 물건(예: 손수건)에 손가락을 넣는 경향이 있습니다.

도움이 도착할 때까지 항상 환자와 가까이 있어야 합니다.

열성경련으로 고생하는 아이를 찬물에 담그기

가능하면 피해자의 활력징후(호흡수, 맥박 등)를 모니터링하십시오.

환자를 고정

경련이 열이 있는 영유아에게 영향을 미치는 경우, 미지근한 물 또는 미지근한 물의 스폰지로 환자를 식히는 것이 좋습니다.

환자를 때리면 의식 회복 촉진

항상 침착하세요

발작이 끝난 후 갑자기 환자를 일어서기


간헐적이거나 반복적인 발작으로 고통받는 환자는 자신과 다른 사람의 생명을 심각하게 위협할 수 있는 특정 스포츠(예: 등산, 자전거 타기, 수영, 통제되지 않는 발작)를 피해야 합니다.

진단

발작의 진단은 유발 원인을 추적하는 데 필수적입니다. 특히 실신, 일과성 허혈 발작, 뇌졸중, 공황 발작, 수면 장애, 섬망, 열성 실신 및 편두통과 감별 진단이 이루어져야 합니다.
진단은 기본적으로 환자의 신체 검사와 병력을 기반으로 합니다.
이에 대한 가장 유용한 테스트는 다음과 같습니다.

  1. 혈액 검사: 혈액 질환을 확인하거나 부정하는 데 유용합니다. 권장되는 검사는 질소혈증, 혈구수, 혈당, 크레아티닌혈증, 암모니아혈증, 아미노전이효소, 독성학적 스크리닝입니다.
  2. 소변검사
  3. EEG(뇌파도): 이 진단 테스트는 머리에 특수 장치를 적용하여 뇌의 전기적 활동을 기록합니다. 간질형 발작이 있는 사람은 발작이 없는 경우에도 변경된 뇌도를 그립니다.
  4. 머리의 CT
  5. 머리의 MRI
  6. Rachicentesis(요추 천자): 수막염이나 뇌염이 의심되는 경우에만 수행해야 합니다. 다시 말하지만, 이 진단 테스트는 어린 아이들에게 할 수 있습니다(

경련을 앓고 있는 피험자가 받는 신경학적 검사는 조정, 근력, 반사, 감각 능력, 보행, 자세 및 근긴장도에 대한 분석으로 구성됩니다.
새로운 명백한 발작이나 의심되는 간질이 나타나면 환자에게 보다 구체적인 검사를 실시할 필요가 있습니다.

치료 및 예방

진정제 및 항경련제 요법은 발작 조절을 위한 선택 치료법입니다.이 목적을 위해 가장 많이 사용되는 약물은 발프로산, 디아제팜, 페니토인, 레베티라세탐, 페노바르비탈 및 옥스카르바제핀입니다. 약을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이차 증상을 완화하기 위해 다른 약을 복용할 수 있습니다. 그러나 특정 약물은 유발 요소(예: 바이러스 감염, 발열, 중독 등)를 확인한 후에만 처방되어야 함을 기억해야 합니다.
불행히도 발작을 예방할 방법은 없습니다. 그러나 가능한 한 증상의 악화를 제한하기 위해 몇 가지 간단한 조치를 따를 수 있습니다. 우선, 발작으로 고통받는 사람은 가끔이라도 의사가 명확하게 처방한 "응급" 약을 항상 휴대해야 합니다. . 수면의 질, 스트레스 감소, 운동 및 건강하고 균형 잡힌 식단도 발작의 재발을 어느 정도 줄일 수 있습니다.



"발작: 분류, 진단 및 치료"에 대한 추가 기사

  1. 경련
  2. 열성 경련
  3. 열성 경련: 증상, 진단, 치료
  4. 열성 경련: 증상, 진단, 치료
태그:  여성의 건강 약물-고혈압 벌레 물린