우리가 알고 있는 바와 같이, 체강 질병은 "글루텐에 대한 영구적인 불내성, 자가면역 질환, 모호하고 애매모호한 것으로, 다양한 방식으로 나타나며, 복부 팽창, 대장염, 고창, 골다공증 및 구강 아프타증과 같은 결과를 초래합니다.
잘못하여 포진성 피부염은 자가면역 질환으로 간주되는 경향이 있습니다. 그러나 체강 질병과의 확인된 상관 관계를 고려하면 Duhring 피부염은 "음식 불내증"의 피부 징후로 더 정확하게 분류됩니다.
이 외에도 "헤르페티형"이라는 이름도 오해의 소지가 있습니다. 사실, 언뜻 보기에 이러한 형태의 피부염은 단순 포진. 실제로 "병인학적 상관관계는 없다"수포진: 헤르페티폼이라는 용어는 사실 앞서 언급한 바이러스가 남긴 전형적인 징후를 떠올리게 하는 특정 물집, 거품 및 딱지의 출현과 함께 이 피부염의 특정 증상에 기인합니다.
반면에 "Duhring's"라는 단어는 1884년에 처음으로 이 질병을 확인하고 기술한 의사의 이름에서 따온 것입니다. 나중에 1988년에는 문제의 질병도 Brocq에 의해 임상적으로 기술되었습니다(따라서 이름 "브로크의 고통스러운 다형성 피부염").
그러나 이 질병과 체강 발현 사이의 밀접한 관계를 확인하려면 1966년까지 기다려야 했습니다.
, 질병이 1:500의 빈도로 발생하기 때문에 "10,000명 중 1명의 발병률, 아일랜드는" 예외입니다.
포진성 피부염은 젊은이와 성인에게 발생하며 포진성 피부염이 유아와 노인에게 영향을 미치는 경우는 매우 드뭅니다.
북유럽의 백인 체강 개인에게 특히 널리 퍼져 있습니다. 아시아인이나 흑인에게는 거의 영향을 미치지 않습니다.
영아에서는 드물지만 포진 피부염은 청소년기에 첫 증상을 나타낼 수 있으며 여성에서 더 많이 발생합니다. 반대로, 성인기에 가장 영향을 받는 사람은 남성입니다.
통계에 따르면 포진성 피부염과 체강 질병이 연관되어 있습니다. 피부 질환은 체강 질병이 있는 5명 중 1명꼴로 발생합니다. 사실, 반드시 모든 체강 개인이 이 피부 질환으로 고통받는 것은 아닙니다. 반대로, Duhring의 피부염을 가진 사람은 반드시 체강 질병에 걸릴 것입니다.
: 글루텐은 진피 발현을 담당하는 비정상적인 항체 반응(IgA - type A 면역글로불린)의 원인입니다.반면에 헤르페티형 발현은 종종 다른 자가면역 질환(악성빈혈, 제1형 당뇨병 또는 갑상선 질환)과 관련이 있는 것이 사실입니다.
유전적 발자취와 소인은 어떤 경우에도 항상 포진성 피부염의 병인 발생에서 가장 중요한 역할을 합니다. 따라서 이 피부 증상과 복강병은 모두 동일한 유전적 민감도를 나타냅니다(관련 유전자는 동일함). 두 질병 모두 글루텐은 자가면역 반응을 담당합니다.
면역 반응은 HLA(인간 백혈구 항원), 방어 시스템의 올바른 기능을 위한 기본: 이 시스템을 제어하는 유전자가 변경되면 대상이 하나 또는 두 가지 질병에 의해 영향을 받을 확률이 매우 높습니다. 특히 체강은 일반적으로 특정 HLA 유전자를 가지고 있습니다.
더 잘 이해하기 위해: Duhring의 포진형 발현과 체강 질병 모두에서 유전적 소인과 인식되지 않은 다른 요인과의 상호 작용의 결과로 우리는 면역 체계에 의해 유기체의 일부 구조를 인식하지 못하는 것을 목격하고 있습니다. 항체는 피부를 공격하여 각질 세포(피부 세포)를 손상시키는 반면, 체강 질병에서는 공격이 장 점막에서 발생합니다.
, 자극과 염증을 동반합니다. 반응을 일으키는 것은 면역계 자체이기 때문에 과정은 확실히 자연적이지 않습니다.일반적으로 발진이 나타나기 전에 팔꿈치, 무릎, 허리, 심지어 두피에서도 흔히 발생하는 심한 가려움증이나 작열감이 나타납니다.
피부염은 진행되어 작은 수포와 수포를 나타낼 수 있습니다. 그러나 피험자가 지속적으로 가혹하고 참을 수 없는 가려움증에 노출되어 긁고 문지르고 싶은 충동을 참을 수 없기 때문에 피부 손상이 눈에 띄지 않게 남아 있습니다. 지속적으로 이해관계자. 이로 인해 피부 자극이 기하급수적으로 악화되고 수포와 수포가 터져 딱지, 궤양, 미란, 흉터가 형성되며 경우에 따라 작은 출혈도 발생할 수 있습니다.
발진은 천천히 그러나 가차 없이 진행됩니다. 처음에는 작은 물집이 신체의 특정 부위에 흩어져 나타나다가 더 심한 형태로 발전하여 때로는 전체 신체 표면에 영향을 미치기도 합니다. 포진형 피부염의 가장 큰 영향을 받는 부위는 다리, 팔, 등이지만 얼굴과 두피에도 발진이 있을 수 있습니다.
딱지가 사라지면 흉터가 남습니다. 이 지점에서 피부는 손상되지 않은 피부에 비해 색채 변화(저색소침착 또는 드물게 과다색소침착)를 겪을 수 있습니다.
드문 경우지만 질병이 마침내 사라질 때까지 퇴행할 수 있습니다.
또한 대부분의 경우 포진형 피부염으로 고통받는 개인은 복통과 같은 장 증상을 나타내기도 하는데, 이는 글루텐이 함유된 식품 섭취와 함께 증가하는 경향이 있는데, 이는 바로 셀리악병과의 직접적인 연관성 때문입니다.
") 또는 습진. 환자는 즉시 전문의에게 가야 하며, 전문의는 문제를 일으킨 항체를 찾기 위해 생검(조직의 일부를 제거하고 분석하는 침습적 검사)을 수행해야 합니다. 질병의 기원에 대한 빛. 피부 조직의 작은 조각 다치지 않은 특정 IgA가 있는 상태에서 분석이 양성이면 환자는 아마도 Duhring 피부염이 있는 것으로 간주됩니다.IgA는 면역계에 속하는 항체입니다. 장에서 A형 면역글로불린은 병원성 미생물의 공격으로부터 보호하는 데 필수적입니다. IgA가 특정 피부 조직에 결합하면 면역 체계의 세포가 유기체 자체에 저항하기 때문에 피부염이 유발될 수 있습니다.
추가 진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 글루텐 불내증을 일으키는 항체도 혈액에서 검색됩니다. 확인된 항체 중에는 항엔도미시움, 항글리아딘, 조직 항트랜스글루타미나제 항체가 있습니다.
체강은 엽산 및 철 결핍과 관련된 장 융모의 위축을 나타냅니다. 포진형 피부염으로 고통받는 대상에서 동일한 조건이 발견되므로 피부염의 심층 진단을 위해 이러한 물질의 결핍을 검색하는 것이 좋습니다.
질병에 대한 평가는 절대적으로 필요합니다. 정확한 진단이 이루어지지 않으면 근본적인 치료를 진행할 수 없습니다.
글루텐 함유.
실제로 글루텐 프리 식단은 유발 요인을 완전히 근절할 수 있는 유일한 치료법이며, 이것이 충분하지 않은 경우 의사의 조언에 따라 특정 약물의 사용에 의존할 수 있습니다.
약리학적 치료
글루텐이 없는 식단이 포진성 피부염의 발병을 예방하기에 충분하지 않은 경우, 의사는 질병의 증상을 중화하기 위해 특정 약물을 복용하도록 환자에게 처방할 수 있습니다.
이와 관련하여 일반적으로 사용되는 활성 성분은 dapsone(우선 요법)과 sulfapyridine(이전보다 효과가 적은 대체 요법)입니다.
일반적으로 이러한 약물은 매우 빠르게 작용하므로 대부분의 경우 며칠 동안 치료하면 증상이 사라집니다.
그러나 이러한 강력한 약물은 구토, 빈혈, 식욕부진과 같은 2차 부작용을 일으킬 수 있으며, 피부 발현에만 작용하고 장내에서는 효과가 보고되지 않습니다(복강 질환 예방에는 적합하지 않음).
따라서 결론적으로, 철저한 글루텐 프리 식단만이 포진성 피부염 발병에 대응하는 가장 적절한 솔루션입니다.
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