근긴장 이상: 원인 및 진단

운동 장애

운동 장애의 복잡성에서 추측할 수 있듯이, 근긴장 이상에 기인한 인과 요인에 대한 검색은 질병의 가능한 진화와 그 합병증의 가설을 고려할 때 해결해야 하는 다소 복잡한 수수께끼인 거의 명확한 작업을 나타냅니다. 어쨌든 문제의 근본을 파헤쳐야만 근긴장 이상 증상의 원인이 되는 위험 요소와 원인을 식별할 수 있습니다. 실제로 원인 식별을 통해 정확하고 논쟁의 여지가 없는 진단을 내릴 수 있습니다. 환자에게 가장 적합한 치료법을 안내할 수 있도록 합니다.

이 기사에서는 "환자 병력을 작성하기 위한 병인학적 요인과 가능한 진단 전략을 다룰 것입니다.

원인

일부 출판물에서는 근긴장이상 의료 연구 재단 (DMRF), 종종 근긴장 이상증의 징후와 관련된 원인을 식별할 수 없다는 것이 분명합니다. 연구자들은 아직 어떤 생화학적 과정이 근긴장 이상 증상을 유발하는지 확인할 수 없었습니다. 그러므로 우리는 모든 근긴장 이상 형태의 가상적인 공통 실인 앞서 언급한 "긴장 이상 기전"을 정확히 확인하려면 몇 년을 더 기다려야 할 것입니다.
현재 연구는 몇 가지 흥미로운 결론에 도달했습니다: 근긴장 이상은 외상과 장기간 특정 약리학적 물질(신경이완제-항정신병제) 섭취의 결과일 수 있습니다. 일부 유전자(예: DYT1)는 근긴장 이상 징후의 원인이 될 수 있지만 앞서 언급한 인과적 설명에도 불구하고 근긴장 장애의 진정한 기원이나 증상을 유발하기 위해 유기체 내부에서 일어나는 일은 없습니다. Foundation.org]
원인 요인에 따라 근긴장형은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 원발성 근긴장 이상(긴장 이상 증상은 질병의 유일한 신경학적 징후이며 대부분 떨림과 함께 나타남)
  • 속발성 근긴장이상(원인: 신생물, 일부 신경이완제 복용, 뇌졸중 등)
  • 근긴장이상 플러스(근간대성 근긴장이상 및 DOPA 반응성 근긴장이상: 추가 신경학적 장애를 특징으로 하며 원발성 근긴장이상보다 훨씬 더 무력화됨).

따라서 이 분류에서 신경계의 다른 병리도 근긴장이상을 유발할 수 있음을 추론할 수 있습니다. 여기에는 뇌졸중, 종양, 다발성 경화증, 두부 외상, 세균 감염, 신생아 뇌 손상 등이 포함됩니다.
마지막으로, 근긴장이상으로 고통받는 일부 피험자에서 기원의 원인은 신경계의 일부 영역에 영향을 미치는 유전성 질환(유전퇴행성 병리)에 있습니다[www.distonia.it에서 가져옴]

진단

현재 의사는 추정되는 근긴장이상증의 가설을 확인하기 위한 단일 및 표준 진단 검사를 갖고 있지 않습니다. 우선, 의사는 환자의 병력을 알고 가족 질병을 조사해야 하며, 그 후 전문가는 몇 가지 실험실 검사(예: 소변, 혈액 및 뇌척수액 분석)를 처방할 수 있습니다.
또한 의사는 "뇌 MRI(뇌 자기 공명)" 및 CT("영상으로 진단", 컴퓨터 단층 촬영, 환자의 신체 부위를 재현할 수 있음)와 같은 일부 형태의 질병(예: 속발성 근긴장 이상)을 배제할 수 있는 진단 도구를 보유하고 있습니다. X선을 통해 3차원적으로) 및 신경 영상으로 알려진 진단 도구.
또한, 인접한 근육 사이의 신경 자극의 확산과 주동근 및 길항근의 동시 활성화는 "근전도 검사(EMG)의 근전도 검사를 통해 진단됩니다. 근전도 검사는 관련된 근육을 식별하는 데 유용한 중요한 진단 도구입니다. 질병에 , 가장 적절한 치료 선택에 필수 불가결합니다. 근긴장 이상 정도의 경우 분자 유전 진단 검사를 사용할 수 있습니다.
어쨌든 정확한 진단을 내리기 위해 전문의(보통 신경과 전문의)는 "운동 장애의 모든 징후와 증상을 식별할 수 있을 뿐만 아니라 가능한 경우 가능한 유발 원인을 식별할 수 있어야 합니다. www.dystonia-foundation.org에서]



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