자간증: 합병증, 진단, 예후

임신의 합병증

자간증은 임신중독증(또는 자간전증)의 가장 끔찍한 급성 합병증입니다. 우리는 경련, 정신 착란, 두통, 시력 변화 및 혼수 상태가 특징인 임신 전용 복합 증후군에 대해 이야기하고 있습니다.
자간증은 잠재적으로 치명적인 질병이며 불행히도 여전히 많은 희생자를 낳고 있습니다. 고혈압, 부종 및 단백뇨(자간전증을 나타내는 3가지 증상)로 고통받는 임산부는 자간증의 위험에 더 많이 노출되기 때문에 지속적으로 모니터링해야 합니다.

이전 기사에서 우리는 임산부가 자간증을 일으키기 쉬운 위험 요소와 가장 재발하는 증상을 분석했습니다. 그러나 합병증은 무엇입니까? 어떻게 "자간증을 진단할 수 있습니까? 예후는 어떻습니까?"

합병증

자간전증 상태는 자간전증으로 빠르게 악화될 수 있습니다. 임상 사진의 붕괴는 항상 증상이 있으므로 여성은 문제를 인식하고 있으며 현저한 경련 위기가 특징입니다.
발작, 두통, 정신 착란 및 혼수 상태 외에도 자간증이 있는 임산부는 심각한 합병증을 경험할 수 있습니다.

간 변화
일시적/영구적 실명: 자간증의 전형적인 시각 장애는 완전한 실명으로 퇴화할 수 있습니다(때로는 되돌릴 수 있음)
파종 성 혈관 내 응고
신경학적 합병증: 혼수 상태 + 운동 장애
응고 결함: ↓ 섬유소원, ↑ 프로트롬빈 시간, 순환하는 섬유소 분해 산물의 존재
두개내 출혈(또는 혈종)
뇌경색
신부전
산모 및/또는 태아 사망
간낭 파열: 산모와 태아를 모두 사망에 이르게 하는 희귀 합병증
호흡곤란증후군
용혈-요독 증후군: 미세혈관병증 + 혈소판감소증 + 신부전 + 용혈성 빈혈
대뇌 정맥 혈전증

진단

임산부의 경련이 반드시 자간증과 동의어인 것은 아닙니다. 따라서 감별 진단은 가장 중요하며 발작을 유발할 수 있는 모든 질병(뇌동맥류, 약물 반응으로 인한 경련, 뇌종양)과 함께 사용해야 합니다.
자간증의 의심을 확인하는 가장 유용한 진단 검사는 다음과 같습니다.

신장 기능 검사
간 기능 검사
혈액 응고 능력 분석: 프로트롬빈 시간 및 혈장 피브리노겐 농도 평가
플라즈마 농도
요검사: 우리가 알고 있는 바와 같이, 단백뇨는 임신과 자간증에서 반복되는 증상 중 하나입니다. 지금까지 말한 것으로부터 "단백뇨(단백질:> 300mg/24 또는 > 1g/)"를 진단하기 위해 24시간 내 요검사가 얼마나 필수적인지 이해할 수 있습니다. L 소변).
전체 혈구 수: 혈액 성분의 양을 평가하고 헤모글로빈 및 헤마토크릿 수준을 결정하는 데 유용한 완전한 실험실 검사.
복부 초음파: 재태 연령을 추정하는 데 사용됩니다. 이 진단 검사는 또한 자간증의 임상 양상을 명확하게 복잡하게 하는 증상인 태반 조기 박리 가능성을 확인하거나 부인하는 데 사용됩니다.

임신 초기에 발작이 발생하는 경우 원인은 CNS의 변화에 있다고 생각됩니다. 가설을 확인하거나 부인하기 위해 여성은 몇 가지 진단 테스트를 받을 수 있습니다. 머리 CT(컴퓨터 단층촬영), 요추 천자 또는 천자("가상 뇌수막염 또는 진행 중인 출혈을 확인하거나 부인하기 위해), 전해질 수준 측정 소변.

자간증이 있는 여성의 산모 또는 태아 결과를 예측하는 데 유용한 실험실 검사는 없습니다.