소개
용어 경련 임신중독증의 심각하고 급성 합병증을 정의합니다. 임신에 국한된 자간증은 고혈압, 부종 및 경련 및 혼수와 관련된 단백뇨를 특징으로 하는 증후군입니다.
이전 기사에서 우리는 자간증의 가능한 소인을 연구하고 가능한 합병증을 지정하여 이 심각한 질병을 구별하는 증상을 명확히 했습니다. 첨단 과학 연구에도 불구하고 현대에도 자간증으로 인한 불량한 예후의 위험은 현실입니다. 이 마지막 토론에서 우리는 자주 묻는 질문에 답하려고 노력할 것입니다. 자간증으로 인한 사망 위험을 최소화하고 산모와 태아의 우수한 예후를 보장하는 완전한 해결 요법이 있습니까?
치료 및 예방
"의심스러운" 징후와 증상의 조기 식별은 치명적인 후유증의 위험을 최소화하는 자간증 치료의 조기 시작에 필수적입니다.
전자간증에 익숙한 임산부는 임신과 자간증을 예방하기 위해 특정 약물 요법을 받아야 합니다.
"자간증은" 모든 면에서 의료 응급 상황입니다. 산모와 태아의 생존을 보호하려면 즉각적인 의료 개입이 필수적입니다.
- 자간증에 대한 치료의 주요 목표 중 하나는 평균 동맥압을 줄이는 것입니다. 혈압의 감소는 점진적이어야 합니다: 증상이 시작된 후 첫 시간 동안에는 압력을 20-25%까지 감소시켜야 합니다.
증상이 시작된 첫 1시간 동안 평균 혈압의 급격한 감소(50%까지)는 대뇌 허혈, 심장 허혈, 태아 손상 및 고통과 관련된 태반 관류 감소와 같은 치명적인 결과를 유발할 수 있습니다.
치료에 가장 많이 사용되는 항고혈압제는 clonidine, labetalol 및 diazoxide 염입니다. 디아족사이드): 이러한 상황에서는 태아의 심박수를 지속적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.
이뇨제는 자간증과 관련된 폐부종의 경우에만 사용할 수 있습니다.
- 또 다른 목적은 경련의 위험을 최소화하는 것입니다. 임신으로 고통받거나 어떤 경우에도 "자간증"에 대해 어느 정도 친숙한 여성은 예방 목적으로 항경련제 요법을 따라야 합니다. 황산마그네슘(비경구 투여)이 약물 d인 것으로 보입니다. 자간증의 맥락에서 합병증 예방을 위해 황산마그네슘은 디아제팜 또는 페니토인 투여보다 훨씬 더 많은 이점을 가져오는 것으로 보입니다.디아제팜(10mg/iv 용량) 또는 티오펜탈(50mg/ev)의 투여는 의 경우에만 표시 반복 발작 마그네슘 설페이트가 효과적이지 않은 자간증과 관련하여.
- 저용량(또는 다른 항혈소판제)의 아스피린 투여는 임신 및 자간증 예방에 놀라운 결과를 제공하는 것으로 보입니다. 실제로 아스피린은 혈소판 응집과 혈관 경련을 차단하여 자간증을 예방하고 조산 위험을 줄이며 태아 사망 위험을 최소화하고 태반 조기 박리의 가능성을 높이지 않습니다. 자간전증 치료에 사용되는 약물.
- 자간증이 있는 산모에 대한 산소 투여는 호흡을 촉진하고 저산소증을 교정하는 데 필요할 수 있습니다.
- 스테로이드 약물의 투여조차도 산모의 간과 혈소판의 기능을 개선하는 데 유용할 수 있습니다. 또한 자간전증이 있는 여성의 코르티코스테로이드 섭취는 임신을 연장하고 태아의 폐 발달을 촉진하여 자간전증의 위험을 줄이는 데 유용한 것으로 보입니다.
- 과학 저널에 보고된 내용에서 BMJ(영국 의학 저널), "항산화제가 풍부한 식단과 L-아르기닌을 함유한 식품은 고위험 여성의 자간전증 및 자간전증의 위험을 감소시키는 것으로 보입니다. 특히 임신 24주 이전에 이 식단을 시작하면 임신 위험이 최소화됩니다."
고려 사항
우리가 보았듯이 자간증 상태는 산모에게만 위험할 뿐만 아니라 태아도 심각한 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 태아가 미성숙하더라도 가능한 한 빨리 분만을 예상할 필요가 있지만, 아기가 발달을 완료하지 않았을 수 있기 때문에 이러한 개입 방식이 항상 가능한 것은 아닙니다.
분만의 예상은 자간증에 걸린 여성의 상태가 안정되었을 때만 발생할 수 있습니다.
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