통제되지 않은 배설물 손실
변실금은 불수의적이고 통제할 수 없는 대변과 장내 가스의 손실로 구성된 불쾌한 배변 장애입니다.
변실금은 질병 그 자체 이상으로 설사에서 변비, 신경 장애에서 출생 부상에 이르기까지 무수하고 이질적인 병리를 통합하는 매우 불쾌한 증상으로 간주되어야 합니다.장애의 중증도는 이를 유발한 원인과 관련이 있습니다. 사실, 변실금은 간헐적이고 경미한 대변 상실에서 항문 괄약근의 완전한 통제 부족에 이르기까지 다양합니다.
장애의 원인과 중증도에 관계없이, 변실금은 항상 어떤 경우에도 굴욕적인 상태이며, 이는 환자의 여가, 사회 및 직장 활동을 심각하게 제한하고 불가피한 자존감 상실을 동반합니다. 환자는 첫 증상부터 의사와 이야기하며, 실제로 문제와 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있는 유효한 치료 옵션이 많이 있습니다.
원인
변실금을 유발하는 요인 목록은 매우 길며 가장 빈번한 것은 다음과 같습니다.
- 배변 장애
변실금은 모든 배변장애(만성설사, 급성설사, 변비 등)로 고통받는 환자들에게서 분명한 유병률로 관찰됩니다.만성변비 예를 들어, 직장변을 압축함으로써 직장근육이 점진적으로 약해지며, 이로 인해 장기능이 소실됩니다. 대변 조절, 만성 변비는 신경계에 손상을 주어 대변 장애를 악화시킬 수 있습니다.
설사, 특히 그 만성 변종도 변실금을 유발할 수 있습니다. 사실, 묽은 변은 딱딱한 변보다 더 쉽게 배출되기 때문에 영향을 받는 환자가 괄약근의 조절을 잃는 것은 드문 일이 아닙니다. - 직장의 탄력 상실
변실금의 "또 다른 원인"은 직장의 탄력 상실에서 찾을 수 있습니다. 일부 수술(예: 중증 치질 치료를 위한 수술) 및 산과적 상해(길고 어려운 출산으로 인한) , 그들은 배변 충동을 통제하는 전체 또는 부분적 무능력을 유발할 만큼 마지막 장관을 경직시킬 수 있습니다. 그러나 외과적 개입만이 직장의 점진적 경직에 책임이 있는 유일한 것은 아닙니다. 사실 일부 염증성 장도 질병이나 방사선 치료(종양 치료용)도 동일한 효과를 나타낼 수 있습니다. - 요실금
요실금으로 고통받는 사람들도 시간이 지남에 따라 항문 괄약근을 조절하는 데 어려움이 있어 변실금이 발생하는 경향이 있습니다. - 직장 탈출증
변실금의 다른 위험 요소 중에는 직장 탈출(직장의 일부가 항문으로 내려옴)과 직장류(직장이 질을 통해 돌출됨)를 잊을 수 없습니다. - 신경 장애 및 신경 손상
때로는 변실금이 수많은 신경 장애의 부수적인 증상이기 때문에 특정 의약 특산품(예: 설사제)의 섭취로 인해 악화될 수도 있습니다.
직장 및 항문 괄약근을 조절하는 신경의 손상도 변실금의 빈번한 원인입니다. 이러한 신경 다발은 대피 중 과도한 노력(예: 대변종 또는 변비에 의해 유발됨), 장기간의 출산, 장기간의 출산, 척수 손상(예: 척추 이분증), 뇌졸중 및 당뇨병 및 다발성 경화증과 같은 장애 질환.
변실금과 관련된 주요 원인 요약:
- 완하제의 남용
- 만성/급성 설사
- 감정 장애와 스트레스
- 만성 장 질환: € ™ 과민성 장 증후군, 염증성 장 질환
- 심한 치질
- 장 수술(예: 항문 누공 치료)
- 부인과 수술(여성용)
- 전립선 수술(남성용)
- 음식 과민증
- 장애 질환: 당뇨병, 다발성 경화증
- 직장의 탄력 상실
- 직장 탈출증
- 만성 변비
- 산과적 외상(출산 중 직장 손상)
위험 요소
여성의 성별은 변실금의 위험 요소를 나타냅니다. 사실, 출산이 일반적인 유발 요인이기 때문에 남성보다 여성에서 훨씬 더 많이 이 상태가 관찰되었습니다.
변실금은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 의심할 여지 없이 노화는 위험을 기하급수적으로 증가시킵니다. 실제로 40세 이상의 여성 10명 중 1명은 이 불쾌하고 당혹스러운 장애에 영향을 받는 것으로 추산됩니다.
변실금에 대한 과소평가되지 않은 또 다른 위험 요소는 치매로 대표됩니다. 이 장애 또는 알츠하이머병으로 고통받는 많은 환자는 점진적으로 항문 괄약근을 제어하지 못하는 경향이 있습니다.
변실금이 배변 충동을 조절하는 신경의 병변과 밀접하게 연관되어 있다는 점을 고려할 때, 앞서 언급한 신경 다발의 손상을 유발하는 일부 병리가 어떻게 위험을 기하급수적으로 증가시키는지 쉽게 이해할 수 있습니다. 경화증은 또한 변실금으로 고통받습니다.
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