셔터스톡 이소니아지드 - 화학 구조
활성 성분은 경구 또는 비경구로 투여할 수 있으며, 이를 포함하는 의약품은 반복 가능한 의료 처방(RR)이 제시되면 약국에서 조제될 수 있습니다. 그러나 그들은 Tier A 의약품으로 분류되기 때문에 그 비용은 NHS(National Health System)에서 상환받을 수 있습니다.
Isoniazid를 포함하는 의약품의 예
- 니코지드®
- Rifater®(리팜피신 및 피라진아미드와 병용)
- Rifinah®(리팜피신과 병용)
참고: 이소니아지드가 병용 요법에 사용되는 경우에도 이 문서에서는 경고, 예방 조치, 상호 작용, 부작용, 임신 및 수유 시 사용, 이소니아지드 단독 사용의 금기 사항 및 다른 성분과 조합하여 투여되는 이소니아지드의 금기 사항에 대해 설명합니다.
isoniazid는 안진, 운동 실조 및 혼수 상태를 특징으로 하는 독성 상태를 유발하는 혈액 내 농도를 증가시키기 때문에 경련 및 간질 치료에 사용됩니다. 의사가 이 두 약물을 결합할 필요가 있다고 판단하면 더 낮은 용량의 페니토인을 처방해야 합니다.또한 isoniazid를 복용해야 하는 환자는 해당 활성 성분이 이를 변경할 수 있으므로 치료 전과 치료 중에 정기적인 시력 검사를 받아야 합니다.
특히 35세 이상인 경우 isoniazid로 치료하는 동안 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다. 이소니아지드를 리팜피신 또는 혈액 농도를 증가시킬 수 있는 기타 약물과 함께 복용하면 간에 독성 영향이 발생할 위험이 증가합니다. 또한 리팜피신과의 조합은 혈액에 의해 초래되는 모든 바람직하지 않은 영향의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.
지금까지 말한 것 외에도 말초 신경염이 활성 성분으로 치료하는 동안에도 발생할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이러한 경우 의사는 비타민 B6 요법을 처방합니다.
마지막으로 다음과 같은 경우 isoniazid 치료를 즉시 중단하고 의사에게 즉시 연락해야 합니다.
- 간 기능의 일시적 및 경미한 손상(간 트랜스아미나제 증가);
- 중증 간염(노인 환자와 매일 알코올 음료를 섭취하는 환자에서 이 염증이 발생할 위험이 더 큼);
- 메스꺼움 및/또는 구토;
- 식욕 상실
- 불쾌;
- 알레르기 반응.
참고하세요
아주 어린 시절에 이소니아지드는 의사가 절대적으로 필요하다고 판단하고 어떤 경우에도 그의 직접 통제 하에 있는 경우에만 투여해야 합니다.
, 이러한 활성 성분의 결합은 조정 장애 및 정신 장애를 일으킬 수 있습니다.또한 isoniazid로 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 다른 약물을 복용하고 있는지 의사에게 알려야 합니다.
- 페니토인, 이소니아지드는 혈액 내 농도를 증가시켜 독성을 유발하기 때문에("경고 및 주의사항" 장 참조);
- 수산화알루미늄(제산 작용이 있는 활성 성분)은 이소니아지드의 효과를 감소시키기 때문에 복용해야 하는 경우 해당 제산제 1시간 전에 이소니아지드를 복용해야 합니다.
- Cycloserine은 isoniazid로 치료하는 동안 복용하는 것처럼 뇌에 영향을 미치는 부작용이 증가할 수 있습니다.
어쨌든 이소니아지드 복용을 시작하기 전에 비처방약을 포함하여 모든 종류의 약이나 제품을 복용 중이거나 최근에 복용했거나 복용할 계획인지 의사에게 알리는 것이 좋습니다. (OTC) 의약품, 한방 및 식물 치료제, 동종 요법 제품 등
이소니아지드와 알코올
이소니아지드 치료 중에는 간염 및 신경병증 발병 위험이 증가하므로 알코올 섭취를 피해야 합니다.
, 유형과 강도가 다른 바람직하지 않은 효과를 나타내거나 전혀 나타내지 않습니다.그러나 빈도가 알려져 있지 않은 isoniazid로 치료하는 동안 발생할 수 있는 바람직하지 않은 영향 중에서 다음을 발견했습니다.
- 저림, 무감각, 접촉에 대한 민감성, 팔과 다리의 쇠약이 선행되는 신경 염증(사지의 감각 이상 장애가 선행되는 말초 신경병증). 유사한 부작용은 영양실조 환자, 다량의 알코올(알코올 중독자)을 섭취하거나 당뇨병이 있는 환자에서 특히 일반적입니다.
- 시신경염 및 시신경 위축;
- 경련;
- 과잉행동;
- 행복감;
- 불명 증;
- 조증과 망상을 동반한 독성 정신병;
- 메스꺼움, 구토, 간 트랜스아미나제 증가, 고빌리루빈혈증 및 빌리루빈뇨증;
- 용혈성 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 무과립구증, 혈소판 감소증, 호산구 증가증;
- 고혈당;
- 산증;
- 비타민 B6 및 PP 결핍으로 인한 증상의 시작;
- 열;
- Morbilliform, maculo-papular 또는 박탈성 발진;
- 림프절염;
- 혈관염;
- 류마티스 증후군;
- 홍반성 루푸스 증후군;
- 근육주사시 주사부위 자극.
참고: 이러한 부작용은 이소니아지드 단독 섭취와 관련이 있음을 기억하십시오; 이소니아지드와 다른 활성 성분의 결합으로 인한 부작용에 대한 정보는 복용할 의약품의 패키지 리플릿을 주의 깊게 읽으십시오.
이소니아지드 과다복용
isoniazid의 과량 투여 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 메스꺼움;
- 그는 화를 냈다.
- 현기증;
- 시력 문제
- 언어 장애.
심한 경우 다음과 같은 현상도 나타날 수 있습니다.
- 경련;
- 호흡억제;
- 혼미에서 혼수 상태로의 급속한 전환으로 의식 상태의 변경;
- 혈액의 산도 증가(대사성 산증);
- 아세톤뇨증;
- 고혈당.
따라서 이소니아지드 과다 복용의 경우(알거나 의심되는) 즉시 의사에게 연락하거나 가장 가까운 병원에 가서 복용하는 약의 포장을 잘 챙기는 것이 절대적으로 필요합니다. 치료는 대증적이고 지지적입니다.
, 결핵을 일으키는 미생물.구체적으로, isoniazid는 성장기의 세포에 작용하며 세포내 및 세포외 마이코박테리아 모두에 활성이다.
환자의. 어쨌든 일반적으로 사용되는 용량은 아래에 보고됩니다.
- 매일 치료: 권장용량은 1일 체중 kg당 isoniazid 5-10 mg이며, 치료 초기에 1-2회로 나누어 경우에 따라 경구, 근육주사(근육주사) ) 또는 정맥으로(정맥 주사).
- 간헐적 치료: 권장용량은 1일 체중 kg당 isoniazid 10mg이다. 의사는 동일한 isoniazid와 함께 사용되는 다른 약물과 투여 간격에 따라 용량을 조절할 수 있으며, 척추(척수강내)에 주사하는 경우 1일 25-50mg을 권장합니다. ; 약을 폐에 주사(흉막강에 점적)하는 경우 권장 용량은 1일 50-250mg입니다.
어린이에게 사용
소아의 경우 권장 용량은 체중 1kg당 6-10-20mg의 이소니아지드이며, 나이든 소아의 경우 1일 최대 500mg입니다. 특히, 척수강내 투여하는 경우 권장용량은 1일 10-20mg이다.
신장 문제가 있는 환자 또는 혈액 투석에 사용
신부전증이 있는 경우 일반적으로 용량을 줄일 필요가 없습니다.
심각한 신장 문제(사구체 여과 10ml/min 미만)가 있는 경우 의사는 투여할 isoniazid의 용량을 줄여야 합니다(정상 용량의 66-75%).
혈액의 기계적 여과(혈액 투석, 복막 투석)를 받는 경우 의사는 추가 용량의 이소니아지드를 처방해야 합니다.
간 문제가 있는 환자에서 사용
간부전 환자에서 의사는 활성 물질이 간에 미치는 독성 영향을 피하기 위해 투여되는 이소니아지드의 용량을 줄여야 합니다.
이소니아지드 복용을 시작하기 전에 의사에게 자신의 상태를 알려야 합니다. 이 범주의 환자에서 활성 성분을 사용한 치료는 명확하게 필요할 때만 긴밀한 의료 감독하에 수행해야 합니다.