위세척

위세척이란?

위세척(Gastric lavage)과 위세척(gastrolusi)은 위의 내용물을 강제로 비우는 과정을 뜻하는 의학용어에서 추출한 두 단어로, 순전히 "응급 상황과 매우 다른" 경우에 수행하는 치료 방법에 대해 이야기하고 있습니다. 생리적 "구토 또는 자기 유도.

개입의 목적

위 세척이 수행되는 목표는 쉽게 이해됩니다. 즉, 위에서 일반적으로 유독하거나 극히 위험한 내용물을 추출하는 것입니다.
어쨌든 위 세척은 독성 물질을 제거하기 위한 유일한 목적으로 수행되지 않습니다. 실제로 일부 수술 절차에서는 환자를 수술하기 전에 위를 완전히 비워야 합니다.
위세척은 유해하거나 독성이 있는 물질의 흡수를 피하기 위해 섭취 후 짧은 시간 내에 수행되어야 함을 강조할 필요가 있습니다(보통 1-2시간): 물질이 유문 괄약근의 한계를 초과하는 경우 , 그것의 흡수는 위 세척에 의해 피할 수 없습니다.

유효성

위세척의 효능에 대해서는 의견이 분분하다. 섭취 "1시간 후" 수행 식품/유해 물질: 보다 정확하게는 "효능"이라는 용어(이 특정한 경우)는 장을 해독하다. 사실, 이 기간이 지나면 장은 이미 위험한 물질의 일부를 흡수한 것으로 믿어집니다. 일반 및 임상 약리학, B. G. Katzung]

수행 방법

우선, 환자에게 위 세척을 하기 전에 절차의 적응증과 금기 사항을 평가하기 위해 "피험자의 병력"을 작성하는 것이 좋습니다. 무의식 상태에서.
피험자가 기관내 삽관을 강제할 경우, 비강관 또는 구위관을 사용하여 위 세척을 수행할 수 있습니다.
위세척은 실행하기 어려운 연습이 아닙니다. 환자(의식 상태)는 일반적으로 경사진 침대에 왼쪽 측면 욕창에 위치해야 프로브가 큰 곡률 근처에 쌓여 있는 위 내용물을 쉽게 수집할 수 있습니다. 위장: 또한, 연습하는 동안 환자의 측면 위치는 라벤더 액체가 유문을 통해 장으로 들어갈 가능성을 줄입니다. 환자가 삽관된 경우 앙와위 자세를 취해야 합니다.
탐침은 투명한 재료로 만들어졌으며 끝 부분에 큰 측면 구멍이 있습니다. 길이는 일반적으로 1.2미터이고 위 내용물에 따라 달라지는 직경은 때때로 1센티미터보다 클 수 있습니다. 분명히 독성 액체 섭취의 경우 프로브의 직경이 더 얇을 수 있습니다.
위 주머니에 탐침을 삽입한 후 위장에 있는 것을 흡인합니다. 이 절차는 위가 완전히 비워질 때까지 계속되어야 합니다.
마지막으로 위 세척: s "성인의 경우 0.2리터, 어린이(10세 이하)의 경우 0.1리터의 액체를 넣고 제거합니다. 문제의 액체는 물(덜 자주) 또는 생리학적 용액일 수 있습니다. 저체온증을 방지하기 위해 체온으로 가열: 필요한 경우 특정 해독제를 액체에 첨가할 수 있습니다.
위 세척은 고체 물질이 없는 깨끗하고 맑은 액체가 프로브에서 나올 때까지 계속되어야 합니다. 이 시점에서 추가 세척(1-10리터)을 진행합니다.
마지막으로, 액체가 흡인되는 것을 방지하기 위해 프로브를 제거하기 전에 조심스럽게 닫거나 스테이플링해야 합니다.
위세척이 끝나면 환자는 활성탄을 섭취해야 합니다. ["에서 발췌임상 독성 지침 ", 파비아 독극물 통제 센터 "]

위 세척의 대안

위 세척보다 눈에 띄게 덜 침습적입니다(일부 독물학자의 생각에 따르면 강제 위 배출 방법보다 훨씬 더 효과적임)는 활성탄을 투여하여 독성 물질과 약물의 우수한 흡착을 보장할 수 있습니다. 활성탄은 부식성 또는 알칼리성 산성 광물에 의한 중독의 경우 사용해서는 안되며 리튬, 철 및 칼륨을 결합할 수 없습니다.그러나 최근 활성탄이 위세척보다 훨씬 더 큰 효능을 발휘하는 것으로 관찰되었습니다.
정화 작용이 강한 물질을 투여하더라도 위장관에서 독성 물질을 제거하는 데 도움이 되어 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
[에서 적응 일반 및 임상 약리학, B. G. Katzung]

금기 사항

특정 경우에는 위세척을 할 수 없습니다. 부식성 물질이나 부식성 물질(예: 석유에서 파생됨) 및 계면활성제(비정상적 양의 거품 생성을 담당)에 의한 중독의 경우 절대 금지됩니다. 환자가 간질을 앓고 있거나 의식을 잃으면 정확한 예방 조치를 취해야만 위 세척을 수행할 수 있습니다.