술의 정의
CSF는 중추신경계에 침투하여 뇌와 척수를 외상으로부터 보호하는 투명하고 무색의 액체입니다.
의학 문헌에서 술은 다른 동의어로도 인식됩니다. 척수액, 뇌척수액, 뇌척수액 또는 더 간단하게 CSF (의 약어 뇌척수액).술의 원
CSF는 정확히 맥락막 신경총(특수한 뇌실막 세포에 의해 형성됨) 수준에서 뇌실 내부에서 생성됩니다. 뇌실을 따라 순환하면서 CSF는 연막과 거미막 사이의 영역인 거미막밑 공간에 도달합니다. 뇌와 척수 지주막과 연막(leptomenynx)은 경막(pachymeninge)과 함께 중추신경계와 초기 신경관을 싸고 있다는 사실을 간단히 상기합시다.
꼬리쪽으로 흐르는 뇌척수액은 거미막 융모(지주막에서 갈라지는 섬유주)에 의해 흡수된 후 정맥동으로 쏟아집니다.
뇌실 → 맥락막 신경총(CSF 생성) → 거미막과 연막 사이의 거미막밑 공간 → 거미막 융모 → 정맥동으로 CSF 주입
기능
술은 몇 가지 매우 중요한 기능을 수행합니다.
- 모든 외상으로부터 뇌와 척수를 보호합니다. 교과서에서 '뇌는 술에 뜨다'나 '술은 뇌의 쿠션 역할을 한다'는 표현을 흔히 볼 수 있다. 뇌척수액: CNS를 포함하는 뼈 구조에 대한 충격이나 외상으로부터 CNS를 보호합니다.뇌의 무게는 약 1,300-1,400그램이지만, 액체에 떠 있는(따라서 아르키메데스의 푸시를 받는) 뇌의 "유효" 무게는 25-50그램입니다.
- 중추 신경계에 영양을 공급합니다. 술은 중추 신경계에 영양분을 분배하는 수단입니다. 즉, 뇌척수액은 뇌와 혈액 사이의 대사 산물과 영양소 교환에 참여합니다.
- 그것은 두개 내압의 조절에 기여하고 뇌허혈을 예방합니다. 사실, 액체는 혈류와 뇌량의 변화에 따라 부피를 조정합니다. 그렇게 함으로써 압력과 두개내 부피를 일정하게 유지합니다.
화학적 구성 요소
CSF 분석은 CNS의 일반적인 건강에 대한 관련 정보를 제공합니다. CSF의 화학적 특성의 변경은 종종 진행 중인 질병/감염과 동의어입니다.
세 번째 / 네 번째 또는 네 번째 / 다섯 번째 요추 사이에 바늘을 삽입하는 수술 전략인 척수 천자(또는 요추 천자)로 뇌척수액 샘플을 채취할 수 있습니다. 주류 샘플 수집.
뇌척수액은 복잡한 한외여과 메커니즘에 의해 혈액에서 추출되었음에도 불구하고 혈장과 완전히 다른 화학적 조성을 가지고 있습니다.
물, 산소 및 이산화탄소는 막을 통해 수동 확산을 통해 혈액에서 액체로 쉽게 흐르지만 일부 이온(마그네슘, 염소, 칼슘, 중탄산염, 나트륨, 칼륨)은 극도로 어렵게 액체에 도달합니다.
CNS의 완전성 또는 손상을 평가하기 위해 CSF는 다양한 정성적 및 정량적 측면에서 분석됩니다. CSF에서 분석되는 주요 매개변수는 색상, 세포 수, 포도당 및 단백질 수준, 항체 및 병원체의 존재입니다.
건강한 술
다음은 건강한 CSF의 주요 특징입니다. 가능한 변경은 종종 진행 중인 병리 또는 감염과 동의어입니다.
분석된 매개변수
건강주 기준 범위
외관 및 색상
투명한, 암석 물(또는 암석)으로 정의됨
염화물(클로로로라키아)
700-750mg/dl 또는 115-130mEq/L
백혈구
3(모든 단핵)
적혈구
0
포도당(글리코라키아)
50~80mg/dL(혈당의 2/3에 해당)
글루타민
6-15 mg/mL
젖산
유아의 경우 10-40 mg/dL
나이든 어린이 및 성인의 경우 10-25 mg/dL
2.0~7.2U/mL
pH
7.28-7.32 범위에 포함
주류 압력
- 10-18 cm H2O(8-15 mmHg): 환자가 옆으로 누워 있을 때
- 20-30cm H2O(16-24mmHg)(환자 착석 시)
- 유아의 경우 8-10cm H2O
15-45mg/dL. 어떤 경우에는 60mg/dL의 단백뇨도 허용됩니다.
분명히, CSF에 병원체와 종양 세포가 없다는 것은 또한 건강한 CSF를 나타냅니다.
변주
표에 표시된 주류의 일반적인 정성 및 정량 매개변수의 변화는 즉시 경고해야 합니다. 척수는 뇌척수액 샘플의 수집을 허용하는 탁월한 진단 전략입니다. 뇌척수액의 후속 분석은 CNS의 완전성 정도에 대한 일반적인 그림을 제공합니다.
ABNORMAL LIQUEUR와 관련된 가능한 병적 상태는 무엇입니까?
주류 분석으로 감지할 수 있는 가장 빈번한 병리는 다음과 같습니다.
- 감염: 뇌염, 수막염
- 자가면역 질환: 수막 유육종증, 다발성 경화증, 길랑-바레 증후군
- CNS 신생물
술에 들어 있는 DECREASE OF GLUCOSE는 무엇을 상징합니까?
글리코라키아의 감소는 다음에 대한 표시등입니다.
- 지주막하 출혈(또는 혈종)
- 저혈당
- 세균성 또는 진균성 수막염
- 수막 전이
- 결핵
백혈구가 풍부한 액(LEUCOCYTOSIS)의 병리학적 중요성은 무엇입니까?
CSF에서 반응성 백혈구 증가증의 검출은 다음을 나타낼 수 있습니다.
- 기생충 감염
- 수막염
- 뇌수막염(심장사상충)
- 다발성 신경염(동시에 여러 신경을 포함하는 염증 과정)
- 수막 유육종증
- 다발성 경화증
- 길랭-바레 증후군
액체에서 핵이 생성된 다형 호중구 증가 뒤에는 어떤 병리학이 숨겨져 있습니까?
- 뇌농양
- 경련
- 출혈
- 경막하 농흉(지주막과 경막 사이 공간에 혈액 붓기)
- 뇌염
- 세균성/바이러스성/진균성/결핵성 뇌수막염
- 신생물
MONOCYTOSIS가 드러날 때 어떤 병리가 의심됩니까? (단핵구 수의 증가) 술에?
- 두개내 출혈
- 뇌경색
- 매독/바이러스/진균/세균성 뇌수막염
- 신생물
술에서 젖산 농도의 감소는 무엇을 숨길 수 있습니까?
주류에서 젖산 농도의 감소는 다음과 같은 병리학의 지표입니다.
- 뇌동맥경화증
- 결장암(말기, 전이)
- 경련
- 두개내출혈 → 뇌척수액에서 젖산탈수소효소(LDH)의 증가도 두개내출혈의 징후
- 저혈압
- 부상/트라우마
- 세균성 뇌수막염(특히 마이코플라스마) → 뇌척수액에서 LDH의 "증가"에서 수막염의 추가 확인을 얻습니다.