전제
국제 증례에서 폐렴구균은 폐렴의 발병에 가장 많이 관여하는 병리학적 인자로 묘사된다.
폐렴구균의 현재 학명은 연쇄상 구균에 의한 폐렴, 과거에는 다음과 같이 더 잘 알려져 있었습니다. 디플로코커스 뉴모니아, 박테리아의 독특한 형태와 관련하여: 사실, 광학 현미경으로 관찰된 폐렴구균은 두 개의 결합된 구균으로 나타나며 한쪽 "끝에서 융합되어 특징적인" 불꽃 "모양을 제공합니다.
미생물 분석
감염된 타액의 미세 방울을 흡입하여 체내에 침입한 폐렴구균은 탁월한 폐렴의 주역일 뿐만 아니라 다른 고도로 침습적인 병리 및 추가적인 경미한 장애에도 관여합니다. 니세리아 수막염 (meningococcus)는 예를 들어 수막의 급성, 갑작스럽고 격렬한 염증 과정으로 구성된 잠재적으로 치명적인 질병인 세균성 뇌수막염의 징후와 관련이 있습니다.
- 폐렴구균을 매개로 하는 더 심한 질병 → 패혈성 관절염, 뇌농양, 균혈증, 감염성 봉와직염(미용 봉와직염과 혼동하지 말 것), 수막염, 골수염, 심낭염, 복막염.
- 폐렴구균 → 기관지염, 결막염, 중이염, 부비동염에 의한 경미한 질병.
NS 연쇄상 구균에 의한 폐렴 그것은 호기성 상태의 알파 용혈 유형 및 혐기성 조건의 베타 용혈 유형의 그람 양성 박테리아입니다. Streptococcus 속에 속하는 pneumococcus는 200-210만 염기쌍을 포함하는 원형 게놈을 가지고 있습니다. 핵에는 1553개의 유전자가 있으며 그 중 154개는 독성에 기여하고 176개는 침습성 표현형을 유지합니다.
일부 폐렴구균 균주, 특히 캡슐형당류가 있는 균주는 특히 독성이 있습니다. 이 외부 코팅이 미생물을 식균 작용으로부터 보호하고 동시에 병원성을 증가시키기 때문에 병원체에 독성을 부여하는 것은 바로 캡슐형 다당류입니다.
폐렴구균의 세포벽은 크게 M 단백질과 C 항원으로 구성되며, 이는 차례로 ic acid, choline 및 galactosamine-6-phosphate로 구성됩니다.
폐렴구균은 자가분해 현상을 겪으며, 그 후 이전의 (캡슐화된) 형태보다 훨씬 덜 독성이 있는 캡슐화되지 않은 박테리아 군체를 생성하는 경향이 있습니다.
폐렴구균은 포도당에서 시작하여 젖산을 형성할 수 있는 발효 박테리아입니다. 이 능력은 배양 배지의 선택에 큰 영향을 미치며, 아주 근소한 포도당; 사실, 포도당이 풍부한 혈액 한천 배지에서 배양된 폐렴구균은 이 당을 젖산으로 빠르게 변형시켜 pH를 낮추고 결과적으로 배지의 과도한 산성도에 의해 미생물의 성장이 손상될 것입니다. 폐렴 구균에 대한 이상적인 배양 배지는 포도당이 분명히 낮은 쇠고기 심장 또는 콩 단백질로 장식된 혈액 한천입니다.
폐렴구균이 일반적으로 호흡기 점막에 존재하는 공생 미생물이라 할지라도 최적의 조건에서는 무차별적으로 복제하여 기회감염 병원체로 변신할 수 있습니다.
현재까지 폐렴구균의 혈청형은 90가지가 넘고 그 중 대부분이 감염을 일으킬 수 있으며 특히 호흡기와 신경계에 영향을 미칩니다. 19개는 폐렴구균 감염의 대부분을 공유하는 것들입니다.
감염 발생률
폐렴구균으로 인한 감염은 박테리아가 발전할 수 있는 피해가 국가의 위생 조건에 크게 영향을 받더라도 어디에서나 심각한 공중 보건 문제입니다. "폐렴구균 감염이 개발도상국에서 만들 수 있는 위험을 생각해 보십시오. 이 병원체는 우선적으로(배타적이지는 않지만) 5세 미만의 어린이(특히 생후 6개월부터)에 영향을 미치고 매년 약 백만 명이 사망합니다. 무엇보다 의료 자원(약물 및 병원)이 부족하고 개인 및 환경 위생이 부족한 국가에서 관찰됩니다.
어린이는 세균이 가장 좋아하는 표적입니다. 아마도 어린이가 아직 폐렴구균 다당류 항원에 대한 항체를 개발할 수 없기 때문일 것입니다. 이 첫 번째 요인에 또한 어린이의 세균 집락 빈도가 높기 때문에 폐렴 구균 공격에 대한 감수성과 비접합 다당류 백신의 낮은 효능을 설명할 수 있습니다.
일반적으로, 폐렴구균은 폐렴, 중이염 및 잠복성 균혈증과 가장 관련이 있는 병인 요소를 구성합니다. 이탈리아에서는 폐렴 구균 감염의 빈도가 수막 구균과 비슷합니다.
데이터:
데이터에서 감염이 관찰되었습니다. 주요한 폐렴구균 매개는 일부 특정 혈청 그룹에 의해 뒷받침됩니다. 즉, 모든 폐렴구균이 심각한 손상을 일으키는 경향이 있는 것은 아닙니다. 감염된 환자를 고려 모든 연령의, 폐렴구균 감염의 80%는 12개의 혈청군에 속하는 하나 이상의 폐렴구균에 의해 유발되는 것으로 추정됩니다. 6세 미만의 어린이, 대신, 그들은 6개의 혈청 그룹에 의해 더 많은 영향을 받습니다.
일반적으로 폐렴구균은 인구 100,000명당 5.2-15.2명에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
대상을 좁히면 폐렴구균 감염 환자가 증가한다: 0~5세 소아에서 폐렴구균 감염은 소아 10만 명당 10.1~24.2건으로 발생하는 것으로 추정된다.
위험 요소
위험 요소: 폐렴구균 감염은 남성, 특히 흑인 민족에서 더 자주 발생하는 것으로 관찰되었습니다. 예를 들어, 미국 흑인, 호주 원주민 및 아메리칸 인디언은 건강한 백인 어린이보다 2~10배 더 영향을 받는 경향이 있습니다.
폐렴구균 감염을 촉진할 수 있는 다른 가장 흔한 위험 요소 중 담배 흡연, 기관지 천식 및 독감 질병을 잊을 수 없습니다.그러나 다른 병리로 인해 환자가 폐렴 구균 모욕에 취약할 수 있습니다: 선천성 면역 결핍 또는 후천성(AIDS), 보체 인자 결핍, 당뇨병, 울혈성 심부전, 만성 폐질환, 신증후군 및 지중해성 빈혈.
약물 및 마약성 물질의 섭취는 또한 대식세포의 식세포 활성(방어 기능)과 기침 반사를 감소시킬 수 있으며, 이는 폐렴구균의 흡입에 유리할 수 있습니다.
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