원인
정확한 기원은 알려져 있지 않지만 자궁 내막 용종은 에스트로겐 호르몬 자극에 대한 비정상적인 반응의 최종 결과라고 생각할 수 있습니다. 폐경 전 여성은 자궁 내막 용종증의 위험이 가장 높은 범주입니다.
증상
자궁 내막 폴립은 완전히 무증상으로 발전할 수 있습니다. 그러나 때때로 자궁내막에 폴립이 있으면 성교통 및 월경불순(불규칙, 월경과다, 월경과다, 월경통, 반점)을 유발할 수 있습니다.
진단
자궁내막 폴립은 초음파난관조영술, 자궁난관조영술, 소파술 및 자궁경검사와 같은 다양한 조사 조사로 확인할 수 있습니다.
요법
약물 요법(프로게스틴 또는 성선 자극 호르몬 사용)이 항상 효과적인 것은 아닙니다. 대부분의 경우 자궁 내막 폴립은 자궁경 검사로 제거됩니다. 악성 진화의 경우 자궁 적출술(자궁 제거)을 진행합니다.
: 이러한 이유로 일반적인 전문 용어에서 "자궁 내막 폴립"과 "자궁 폴립"이라는 용어는 동의어로 바꿔서 사용됩니다.
자궁 내막 폴립은 폐경 직전의 기간 동안 여성에게 특히 빈번한 현상입니다. 실제로 자궁내막용종의 발생률은 나이가 들어감에 따라 증가하다가 폐경 이후에는 상당히 감소하는 것으로 추정됩니다.
- 자궁내막의 폴립은 폐경 이후에 장애가 발생할 가능성이 적은 것처럼 20-30세에 거의 나타나지 않습니다.
이 폴립은 척추경을 통해 자궁벽에 부착될 수 있으며, 이는 폴립이 상당한 크기에 도달하면 질 안으로 돌출되도록 합니다.
고착성 자궁 내막 폴립("광범위 기반"이라고도 함)에는 꽃자루가 없고 작은 뿌리로 자궁 점막에 부착됩니다. 따라서 그들은 질 안으로 튀어나올 수 없습니다.
에스트로겐의.
이러한 이유로 특정 에스트로겐 프로파일을 나타내는 40~50세(폐경 전 기간)의 여성은 자궁내막에 폴립이 형성되기 쉽습니다.
이해하다...
폐경 전 여성의 혈장 호르몬 수치는 크고 예측할 수 없는 변동이 있기 때문에 정확하게 보고할 수 없습니다. 난소는 폐경 직전부터 점진적으로 감소하여 점차 위축되고 작아집니다. 실제 폐경에 가까워질수록 호르몬 구조는 더욱 명확해집니다. 에스트로겐, 특히 프로게스테론 수치는 극도로 낮은 반면 FSH(난포 자극 호르몬)와 LH(황체 형성 호르몬) 수치는 높게 나타납니다. 자궁 내막 폴립의 특징은 호르몬 안정성으로 인해 거의 발생하지 않습니다.
임상 증거에 따르면 비만 여성, 특히 체질량 지수가 30 이상일 때 자궁 내막 폴립이 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 또한 이전(또는 현재) 항에스트로겐, 유방암 및 여성형 유방 치료용 약물(예: 타목시펜 및 랄록시펜)의 섭취.
과거에는 고혈압과 과거 자궁경부용종(자궁경부)의 병력이 자궁내막용종증의 위험인자로 여겨졌으나, 저널에 보고된 연구 산부인과 저널 입증되고 입증 가능한 연관성이 발견되지 않았기 때문에 이 가설은 반박되었습니다.
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폴립이 상당한 크기를 가질 때 증상이 발생하는 경향이 있습니다.
자궁 내막 용종증의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 성교 중 통증(성교통)
- 생리불순
- 무거운 월경(월경과다)
- 고통스러운 월경(월경통)
- 월경 중 극심한 출혈(월경과다)
- 폐경기 동안 월경과 유사한 자궁 분비물
- 성교 후 피가 섞인 질 분비물
- 얼룩 (두 기간 사이에 끼어있는 어두운 자궁 혈액 손실)
위와 같은 증상은 자궁내막암에서 발생하는 증상과 거의 흡사하므로 산부인과 전문의의 신중한 평가가 필요하므로 정확한 감별진단이 필수적입니다.
대부분의 자궁 용종은 양성 상태를 구성합니다. 종양 형태로 변질될 확률은 매우 낮습니다(<1%).
: 자궁용종은 관의 입구를 막아 난자의 수정을 방해합니다.난관 주변에 자궁내막 폴립, 특히 큰 폴립이 있는 여성은 불임이 될 수 있으므로 이러한 단점을 극복하기 위해 평가 후 가능한 한 짧은 시간 내에 세포 성장의 외과적 절제를 권장합니다.
. 검사는 경복부 및 경질 골반 초음파로 수행됩니다.
- 프로게스토겐(예: Norethindrone)
- 성선 자극 호르몬 또는 방출 호르몬 작용제(류프롤라이드 또는 고세렐린)
자궁내막 폴립의 제거에 가장 적절한 치료법은 본질적으로 외과적입니다. 사실, 세포 성장의 절제는 증상의 완전한 완화에 유리합니다. 이 목적을 위해 가장 많이 사용되는 수술 전략은 다음과 같습니다.
- 자궁경 검사 - 자궁 폴립의 완전한 외과적 제거
- 자궁 적출술: 자궁의 제거, 자궁 폴립에 신생물 세포가 있을 때 표시
그러나 완벽하게 성공적인 수술 후에도 재발의 위험은 현실적이라는 점을 강조해야 합니다. 이러한 이유로 자궁내막 용종증의 병력이 있는 여성은 초음파/자궁경 검사를 더 자주 받아야 합니다.