대부분
익상편은 눈의 앞쪽 표면에 영향을 미치는 질병으로, 이 병리학적 상태는 공막 결막 수준에서 섬유혈관막의 발달이 특징입니다.
익상편의 발달을 유발하는 원인은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 이 질병은 아마도 태양 노출과 안구 표면의 만성 자극에 의해 선호될 것입니다.
종종 익상편은 육안으로 눈에 띄지 만 의사는 영향을받는 구조를주의 깊게 검사하여 진단을 확인합니다.
익상편은 수술로 제거할 수 있지만 이 병리는 자주 재발하는 경향이 있습니다.
이게 뭐야
익상편은 안구 결막 조직의 비정상적인 성장을 특징으로 하는 국소 안구 표면 장애입니다.
생성된 돌기는 수평적인 패턴을 가지며 일정기간 성장한 후 코에 가장 가까운 눈 쪽의 각막을 침범하는 경향이 있으며, 경우에 따라 이 막이 측두부에도 나타날 수 있습니다. 각막의 영향을 받은 부분은 희끄무레하고 혈관이 풍부해지며 표면이 불규칙합니다.
실제로 익상편은 눈 위로 자라는 일종의 얇은 천이나 필름과 비슷합니다.
익상편이라는 용어는 그리스어 "트루기온 ", 그것은 질병이 나타나는 측면과 관련하여 "곤충의 작은 날개"입니다.
익상편은 결막이 가하는 견인력으로 인해 안경으로 교정하기 어려운 난시를 유발할 수 있습니다.
원인
익상편은 일반적으로 성인 환자에서 발생하는 양성(비암성) 형성입니다. 반면에 소아의 경우는 매우 드뭅니다. 20대에서 50대 사이에 가장 많이 발생하며 남성에서 여성에 비해 2배의 유병률을 보입니다.
정상 결막 조직에서 이러한 변화를 유발하는 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 대기 요인, 특히 바람과 자외선, 햇빛으로부터의 적외선에 장기간 노출되면 질병의 발병에 기여하는 것으로 알려져 있습니다.
이러한 특성 때문에 익상편은 무엇보다도 안경이나 모자의 적절한 보호 없이 태양 아래에서 많은 시간을 보내거나 야외에서 일하는 어부, 등산가 및 기타 사람들에게서 발견됩니다.
이 질병은 또한 안구 표면의 만성 자극에 의해 선호되는 것으로 보입니다.
기타 중요한 위험 요소는 다음과 같이 표시됩니다.
- 아시아인, 아프리카인 및 남아메리카 인구;
- 생후 5년은 적도 지역에서 보내십시오(참고: 익상편은 따뜻한 기후에서 더 흔합니다. 실제로 열대나 아열대 국가에서 자주 발견됩니다).
익상편은 핑게큘라에서 발생할 수 있습니다. 이 마지막 병변은 각막 근처에서 완화되어 자라지만 일반적으로 포함하지 않습니다(정확히 이 측면에서 익상편과 구별됨).
증상 및 합병증
익상편은 눈의 흰자위 부분(공막), 각막 주변부의 비강 및 측두 부분에서 천천히 점진적으로 발생합니다. 이 병변은 특정 증상과 관련이 없을 수 있습니다.
일부 환자에서는 익상편이 붉어지고 연기가 가득한 방, 에어컨, 수면 부족 및 햇빛과 같은 자극적인 상황에서 염증이 생길 수 있습니다.
염증의 경우 다음이 자주 발생합니다.
- 지속적인 발적;
- 야간 시력의 화끈거림 및 불편 함;
- 과도한 찢어짐
- 측면 시선의 복시;
- 눈에 이물질이 들어간 느낌.
익상편이 과도하게 성장하여 각막 기질에 침투하면 익상편이 각막을 당기고 변형(난시)하여 시력을 방해할 수 있습니다.
더 진행된 경우에는 익상편이 시신경 영역으로 확장되면 시력이 눈에 띄게 감소합니다. 이 경우 동공 앞에 위치한 각막의 중앙 부분이 덮여 있습니다.
극소수의 환자에서 익상편은 눈이 모든 방향으로 완전히 움직이는 것을 방지할 수 있습니다.
진단
눈 검사는 종종 외모와 위치가 특징적인 익상편을 진단하는 데 충분합니다. 전문의는 세극등으로 각막, 홍채 및 관련 안구 부속기를 검사할 수 있습니다.
익상편은 안구 표면에 결막 조직이 있기 때문에 세극등뿐만 아니라 육안으로도 볼 수 있습니다. 이 형성은 일반적으로 정점이 각막 중앙을 향한 삼각형처럼 보입니다.
요법
치료법은 외과적이며 "익상편 제거"를 포함합니다. 이 중재는 외래 환자를 대상으로 국소 마취, 즉 결막으로의 약물 침윤 또는 안구주위 주사로 수행됩니다.
수술은 특히 다음과 같은 경우에 필요합니다.
- 교정 불가능한 난시;
- 시신경 영역의 폐색;
- 국소 요법으로 조절할 수 없는 재발성 염증;
- 미적 이유.
수술 후 익상편이 제거된 지점에서 같은 눈 또는 다른 눈에서 건강한 결막을 채취하여 이식해야 할 수 있습니다(결막 자가 이식). 수술을 완료하기 위해 봉합을 적용하거나 특수 생물학적 접착제(피브린 접착제)를 사용해야 할 수 있습니다. 일반적으로 회복에는 몇 주가 걸리며 하루에 여러 번 처방된 점안액 또는 국소 연고를 적용해야 합니다.
병변이 다시 형성될 수 있고 안구 윤활제나 국소 소염제로 조절할 수 없기 때문에 익상편의 제거는 종종 반복됩니다.
익상편의 성장을 예방할 수 있는 약이 없는 것처럼 익상편을 치료하는 다른 방법은 사용할 수 없습니다.
치료 후 부상의 재발을 피하는 가장 좋은 방법은 발달에 기여하는 환경 요인(예: 햇빛, 자극 물질 및 먼지가 많은 환경에 직접 노출)에 대한 노출을 제한하는 것입니다.
예지
익상편의 제거는 결정적인 것으로 간주될 수 없습니다. 이 병리는 실제로 특정 빈도로 재발할 수 있습니다.
이 발생은 다음과 같은 상황에서 더 많이 발생합니다.
- 이전의 눈 중재;
- 이중 익상편(같은 눈의 코와 측두);
- 다육질 익상편(기본 공막의 시각화를 허용하지 않음).
어쨌든 치료에 실패하면 안경으로 교정하기 어려운 불규칙한 난시가 생길 수 있습니다.
익상편의 예방은 자외선에 노출되는 사람들에게 필수적입니다. 실제로 법에 따라 선글라스를 사용하면 외관을 방지할 뿐만 아니라 UV 방사선(특히 망막 및 수정체)의 잠재적인 손상으로부터 안구 구조를 보호할 수 있습니다.
