하지불안증후군

키 포인트

하지불안 증후군(RLS)은 전형적인 신경학적 수면 장애입니다. 영향을 받은 환자는 하지를 움직이고 싶은 억제할 수 없는 욕구를 인지하며, 이는 다리의 통증, 불편함 및 통증을 완화하고 위안을 찾는 유일한 명백한 치료법입니다.

원인

하지 불안 증후군의 주요 형태는 유전적일 가능성이 있으며, 상염색체 우성 기전에 의해 전달됩니다. RLS의 2차 변이는 아밀로이드증, 류마티스 관절염, 체강 질환, 당뇨병, 엽산 및 철 결핍, 라임병, 신장 질환, 파킨슨병, 요독증으로 인해 발생할 수 있습니다.

증상
하지 불안 증후군 환자는 증상을 정확하게 정의하기 위해 고군분투합니다. 야간 다리 경련, 운동성 안절부절, 통제되지 않은 다리 움직임, 하지를 움직여야 함, 가려움증/간지럼, 다리 저림.

진단
하지불안 증후군을 확인하기 위한 완전히 신뢰할 수 있는 진단 검사는 없습니다. 일반적으로 의사는 다음과 같은 몇 가지 표준 기준에 따라 증상을 분석하는 데 자신을 제한합니다. 국립 보건원.

의약품 및 치료법

철 결핍에 의존하는 RLS / Vit. B9-B12 → 무술/엽산 및/또는 비타민 B12 보충
약물 의존성 RLS → 해당 약물의 용량 조절 / 유사한 활성을 갖는 다른 약물로 대체
하지불안증후군이 수면의 질에 심각한 영향을 미치는 경우 → 불안완화제, 항간질제, 항파킨슨제, 아편유사제

하지불안증후군이란?

하지불안증후군(또는 엑봄증후군)은 "주로 휴식 중에 발생하는 하지의 감각증상과 운동장애를 특징으로 하는 신경질환이다. 이러한 이유로 하지불안증후군은 수면장애 목록에 포함된다.
하지불안 증후군은 약자로 RLS라고 합니다. 불안한 다리증후군: 이 용어는 1940년경 스웨덴의 신경과 전문의에 의해 만들어졌으며, 그는 이 질병의 임상적 증거를 처음으로 정확하게 기술했습니다.
하지불안 증후군은 교활하게 발병하는 질병이지만 영향을 받는 사람들의 삶의 질에 극적인 영향을 미치는 고통과 불편함을 유발합니다.
하지불안 증후군과 관련된 특징적인 증상은 정의하기가 다소 어렵습니다.
어쨌든 질병에서 지속적으로 발견되는 세 가지 일반적인 특성을 보고하는 것이 가능합니다.

하지의 불쾌한 감수성 장애
다리의 비자발적 움직임, 때로는 팔도 움직임
다리를 긴급히 움직여야 함: 움직임(예: 걷기, 팔다리 떨림)은 일시적이지만 즉각적인 완화를 제공합니다.

치료법에 관해서는 현재 어떤 약물도 장애를 완전히 없앨 수 없습니다. 그러나 증상을 완화하고 제어할 수 있는 치료법이 있습니다.

투사

하지불안 증후군은 전 세계 인구의 3-9%에 영향을 미칩니다. 장애가 종종 진단되지 않은 상태로 남아 있기 때문에 정확한 통계를 보고하는 것은 불가능합니다.
대부분의 경우 질병의 유병률은 나이가 들수록 증가합니다. 실제로 하지 불안의 특징적인 증상은 40세 이후에 시작되어 가차 없이 시간이 지남에 따라 점차 더 두드러집니다. 언급된 내용에도 불구하고 영향을 받은 환자의 약 3분의 1이 이미 20세 전후에 첫 번째 증상을 호소합니다.
하지불안 증후군은 임신 중 많은 여성에게 영향을 미치는 거의 여성만의 불편함입니다.

원인 *

하지 불안 증후군과 관련된 가능한 유발 원인 및 위험 요인을 나열하기 전에 환자의 60% 이상이 유전적으로 증후군에 걸리기 쉽습니다.
분석된 바와 같이, 원시 형태의 RLS의 유발 원인을 추적하는 것은 불가능합니다. 사실 이것은 질병의 미묘한 변종이며 천천히 진행되며 나이가 들수록 악화되는 경향이 있습니다.
이차 형태에 대한 다른 말: 이 경우 하지 불안 증후군은 일부 병리와 관련이 있는 것으로 보입니다. 특히, 철분 결핍(혈액 말초 신경병증의 페리틴이 하지불안 증후군의 유발에 주도적인 역할을 하는 것으로 보입니다.

체육철분 결핍이 하지 불안 증후군에 걸리기 쉬운 이유는 무엇입니까?

철은 도파민의 전구체인 L-도파 형성에 필수적인 보조인자입니다. 도파민은 뇌 영역에 포함된 메시지를 전달하는 역할을 하는 물질로, 이는 차례로 움직임과 조정을 제어합니다. 철 결핍은 L-DOPA의 올바른 합성을 방해합니다. 이것이 철 결핍이 환자를 하지 불안 증후군에 걸리기 쉬운 이유를 설명합니다.

그러나 RLS의 징후와 관련된 추가 질병도 확인되었습니다.

아밀로이드증
류머티스 성 관절염
체강 질병
진성 당뇨병
엽산, 마그네슘 및 비타민 B의 결핍 12
자가면역 장애(예: 쇼그렌 증후군)
정맥 부전
잦은 헌혈
갑상선 질환
라임 병
말기 신질환(신부전): 특히 혈액투석을 받는 말기 신질환 환자의 25~50%가 하지불안 증후군의 영향을 받는 것으로 관찰됩니다. 이러한 상황에서 신장 이식은 증상을 완화시켜 환자의 임상 양상을 크게 개선할 수 있습니다.
파킨슨 병
척추 장애(예: 요천추 신경근병증)
요독증

위험 요소

하지 불안 증후군에 대한 몇 가지 소인이 확인되었습니다.

임신: 하지불안 증후군은 임산부의 25-40%에 영향을 미칩니다. 일시적인 장애로 출생 후 몇 주 후에 퇴행하는 경향이 있습니다. 그러나 과학적 증거에 따르면 RLS의 영향을 받은 임산부는 임신 중 증후군에 영향을 받지 않은 산모보다 노화 중에 장애가 다시 발병할 위험이 4배 더 높습니다.
특정 약물을 사용한 장기 치료: 일부 약물을 투여하더라도 환자가 하지 불안 증후군에 걸리기 쉽습니다. 환자가 이미 질병의 영향을 받은 경우 다음 활성 성분을 투여하면 증상이 악화될 수 있습니다.
- 항경련제
- 삼환계 항우울제
- 항도파민제(예: 신경이완제, 항구토제)
- 항히스타민제
- 베타 차단제(고혈압 치료제)
- 리튬 유도체(예: 그레이브스 베이스도우병 치료에 사용됨)
- 디펜히드라민(수면제/진정제)
- 세로토닌 재흡수 억제제(2세대 항우울제)