CAPOTEN ® 캡토프릴

CAPOTEN ®은 캡토프릴 기반 약물입니다.

치료 그룹: 항고혈압제 - ACE 억제제 관련 없음

표시 CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ® 은 단독으로 또는 다른 항고혈압제(특히 티아지드 이뇨제)와 함께 동맥성 고혈압 치료에 사용할 수 있습니다.
CAPOTEN®은 디기탈리스 또는 이뇨제와 함께 울혈성 심부전 치료에도 사용됩니다.
CAPOTEN®은 좌심실 기능 장애가 있는 환자와 신장 손상의 진행에 예방 작용이 있는 당뇨병성 신병증 환자에게 경색 후 사용할 수 있습니다.

작용 메커니즘 CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ®, 특히 활성 성분인 captopril은 위장관에서 빠르게 흡수되어 약 1시간 후에 최대 혈장 피크에 도달합니다. 평균적으로 총 복용량의 약 75%인 생체 이용률은 현저하게 감소 식품을 병용 섭취할 경우 최대 35% 활성 성분에 의해 유도된 생물학적 효과는 섭취 후 15분 후에 이미 관찰되어 약 1시간 30분 이내에 최대화됩니다.

캅토프릴의 항고혈압 효능은 안지오텐신 I을 활성 대사산물인 안지오텐신 II로 전환하는 데 필요한 ACE 효소의 현저한 억제에 기인합니다. 동맥고혈압의 발병기전. 항고혈압 효과는 또한 브래디키닌과 같은 혈관 확장 효과가 있는 일부 분자의 분해를 담당하는 효소인 키니나제 II의 억제에 의해 뒷받침되는 것으로 보입니다. 작용이 끝나면 캡토프릴의 75% 이상이 소변으로 제거됩니다.
잘 문서화되고 특성화된 저혈압 작용 외에도 여러 연구에서는 좌심실 수축 기능의 개선과 함께 좌심실 비대에 대한 퇴행 작용을 보여줍니다.
당뇨병성 신병증 환자에 대한 신장 보호와 함께 이러한 개선은 심혈관 사건과 관련된 이환율, 입원 및 사망률의 감소를 보장할 수 있습니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 고혈압 위기에서 CAPTOPRIL의 효과

Singapore Med J. 2009년 4월 50: 400-2.

혀밑 captopril의 고혈압성 절박뇨 치료에 대한 임상적 효능.

Kazerani H, Hajimoradi B, Amini A, Naseri MH, Moharamzad Y.

이 연구는 고혈압 위기 관리에서 captopril의 효능을 테스트했으며 치료받은 환자의 53%에서 설하 captopril 25mg을 투여한 후 "가정" 1시간 만에 초기 혈압 값의 25% 감소를 보장했습니다. 나머지는 captopril 25mg을 추가로 섭취하여 최적의 혈압 조절을 보장했으며 주의 깊게 평가한 결과 이 요법에 반응하지 않은 사람들은 이전에 항고혈압 요법을 받은 환자였습니다.

2. 캡토프릴과 인지 기능

J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2003, 14: 323-43.

Captopril과 enalapril은 고혈압 환자의 인지 능력과 우울한 기분을 개선합니다.

Braszko JJ, Karwowska-Polecka W, Halicka D, Gard PR.

고혈압의 부작용 중 하나는 환자의 니모닉 및 인지 능력이 천천히 저하된다는 것인데, 문제의 연구는 captopril의 투여가 어떻게 더 나은 혈압 조절을 보장할 뿐만 아니라 환자의 인지 능력을 유의하게 향상시킬 수 있는지를 보여줍니다. 불안과 우울증의 수준을 줄입니다.

3. CAPTOPRIL: 좌심실 비대의 퇴행에 대한 실험적 증거

Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005년 7월, 289: H20-9. Epub 2005년 3월 4일.

NF-kappaB의 억제는 자발적인 고혈압 쥐에서 혈압 조절과 무관하게 심장 비대의 퇴행을 유도합니다.

굽타 S, 영 D, 센 S.

좌심실 비대는 심장마비 및 심부전과 같은 심혈관 질환의 발병률과 가장 관련이 있는 병리학적 상태 중 하나입니다. 이러한 질병의 예방과 좌심실 비대의 퇴행 유도에서 captopril의 역할을 정의한 후, 문제의 연구는 이 효과의 기저에 있는 생물학적 메커니즘을 설명하고자 합니다. Cleveland 연구원에 따르면, 이러한 작용은 captopril이 고혈압 및 심장 비대의 발병에 관여하는 전염증 인자인 NF-KB의 합성 및 분비를 억제하는 능력에 의해 결정될 것이라고 합니다.

사용 방법 및 복용량

카포텐 ® captopril 25/50 mg 정제: 동맥고혈압 치료를 위한 초기용량은 50mg을 1일 1~2회 투여해야 하며, 최소 2/4주 치료 후 혈압 조절이 저하된 경우 의사는 환자의 임상상을 주의 깊게 평가한 후, 1일 최대 100mg까지 증량하거나 저용량 티아지드 이뇨제와 병용할 수 있으며 후자의 경우 CAPOTEN®의 용량도 검토해야 합니다.
울혈성 심부전 치료(병원 치료)의 경우, 복용량(항상 25mg/일에서 150mg/일 사이여야 함)은 "병리학적 양상을 주의 깊게 평가하고 지속적인 모니터링을 통해" 의사가 공식화해야 합니다. 혈압 수준. 이뇨제 및 디기탈리스와 같은 약물을 병용 투여하는 경우 개별 용량을 재평가하는 경우 특히 주의해야 합니다.
당뇨병성 신병증의 치료를 위해 권장 용량은 1일 75/100mg 범위로 유지되며, 이는 신기능 장애가 있는 경우 캡토프릴의 청소율이 감소하여 결과적으로 혈장 수준이 증가할 수 있다는 점을 고려합니다. 이러한 조건에서는 복용량을 검토하여 낮추는 것이 좋습니다.
어떤 경우에도 CAPOTEN ® Captopril을 복용하기 전에 의사의 처방과 통제가 필요합니다.

CAPOTEN ® Captopril 경고

문헌의 여러 연구에서는 ACE 억제제를 사용한 치료를 안면, 설 및 후두 혈관부종의 상태와 연관시켜 정상적인 호흡 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이 경우 치료를 즉시 중단하고 질식을 피하기 위해 가능한 모든 중재를 시행해야 합니다.
저혈압 위기를 피하기 위해 항고혈압 작용이 있는 다른 약물을 병용 투여하는 경우 정확한 용량의 제형화에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 같은 이유로 약리학적 개입 전과 중 혈압 수준을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.
면역 억제 환자 또는 신장 기능 장애가 있는 환자와 같이 위험에 처한 특정 범주의 환자의 경우 잠재적으로 매우 위험한 호중구 감소증 사례를 피하기 위해 혈장 호중구 수치를 모니터링해야 합니다.
고칼륨혈증의 경우를 피하기 위해 칼륨 보존성 이뇨제 또는 칼륨염 보충제와 병용 요법을 받는 환자에서 혈청 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다.
captopril의 신장 대사를 고려할 때 신부전 환자에서 너무 뚜렷하고 잠재적으로 위험한 생물학적 영향을 피하기 위해 용량 조절이 필요합니다. 또한 항고혈압 요법과 관련된 일부 부작용(주로 두통, 현기증 및 졸음)은 환자의 정상적인 지각 및 반응 능력을 감소시켜 기계 사용 및 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있음을 기억해야 합니다.

임신과 모유 수유

태아에 대한 돌이킬 수 없는 손상을 방지하고 실제 필요한 경우 태아의 건강에 대한 위험 프로필이 감소된 다른 항고혈압제를 선호하기 위해 임신 기간 동안 CAPOTEN®을 복용하는 것을 피해야 합니다.
모유에서 ACE 억제제의 분비를 보여주는 문헌에 대한 연구가 있으므로 CAPOTEN ®을 복용하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

상호작용

CAPOTEN ®에 대한 몇 가지 문서화된 상호 작용이 있으며 그 중 일부는 치료 목적으로 사용됩니다. 대표적인 예가 캅토프릴과 다른 항고혈압제를 병용하여 치료효과를 높이는 것인데, 이 경우 정확한 용량 제형으로 혈압을 보다 효과적으로 조절할 수 있다면, 단일 화합물은 불균형 - 심각한 저혈압의 경우를 증가시킬 수 있습니다.
CAPOTEN ®은 또한 다음과 상호 작용할 수 있습니다.

칼륨 보충제 또는 칼륨 보존 이뇨제, 이 성분의 혈장 수준 증가를 초래합니다.
인슐린에 대한 민감도 증가로 인해 혈당 강하 효과가 증가하는 혈당 강하제;
염분 및 수분 보유량이 증가하고 항고혈압 효과가 감소된 코르티코스테로이드 및 비스테로이드성 항염증제;
아나필락시스 에피소드의 증가와 함께 혈액투석과 같은 음으로 하전된 막;
결과적으로 축적되고 세포 독성 효과가 증가하는 리튬 염.

금기 사항 CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ®의 구성 요소 중 하나에 대한 선천적 과민증, 대동맥 협착증 및 심각한 신장 손상의 경우에는 CAPOTEN ®의 사용을 권장하지 않습니다.
CAPOTEN ®은 또한 임신과 모유 수유에 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

CAPOTEN ® 투여 후 피부 발진과 가려운 홍반이 자주 발생하지만 다행히 임상적으로 관련이 없습니다.
드물지만 잠재적으로 더 위험한 것은 혈관부종, 위장 질환 및 일부 혈액 매개변수(호중구, 크레아티닌혈증 및 칼륨)의 변경입니다.
앞서 언급한 효과에 잘못된 투약 제형, 활성 성분에 대한 과민증 또는 이전 병리학적 상태(혈량 저하, 신부전)의 경우 발생할 수 있는 잘못된 혈압 조절로 인한 모든 효과가 추가됩니다.