EUTIROX ® 나트륨 레보티록신 기반 약물
치료 그룹: 갑상선 제제
적응증 EUTIROX ® 레보티록신
EUTIROX ® 는 갑상선종, 수술 후 재발 예방, 갑상선 기능 저하증, 염증 과정, 정상적인 호르몬 균형을 회복하기 위한 항갑상선 요법과 같은 갑상선 기능이 저하된 모든 상태에 적용됩니다.
작용 메커니즘 EUTIROX ® 레보티록신
EUTIROX ® 에 함유된 레보티록신은 갑상선 기능 저하증 과정에서 호르몬 결핍을 구성하므로 직접적인 대체 요법을 나타냅니다.
경구 복용 시 분자의 특수한 구조로 인해 전체 복용량의 약 42~74% 동안 위장 수준에서 흡수되며, 소량으로 티로글로불린, 트랜스티레틴, 알부민과 같은 혈장 단백질과 결합하여 분포 다양한 원단에.
따라서 이러한 위치에서 특정 효소에 의해 매개되는 탈요오드화 후 호르몬은 다음과 같은 다양한 생물학적 기능을 조절하여 특정 핵 수용체와 상호 작용할 수 있습니다.
- 신체 성장 및 발달에 관여하는 단백질 합성 및 효소 활성;
- 열발생;
- 심박수 및 수축;
- 기초 대사;
- 카테콜아민에 의해 유도된 지방분해;
- 콜레스테롤 대사.
따라서 갑상선 기능 저하증의 상태가 신체의 기초 대사 저하, 점액 수종, 체중 증가, 신체 및 인지 능력 감소, 고지혈증, 월경 주기의 변화, 갑상선종, 한랭 과민증 및 서맥으로 특징지어지는 방식을 쉽게 상상할 수 있습니다.
며칠의 긴 반감기 후에 갑상선 호르몬은 부분적으로 간에서 대사되고 담즙과 함께 제거되고 장-간 재순환 메커니즘을 통해 부분적으로 재활용됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 다결절성 갑상선의 치료에서 레보티록신의 효과
Endocr J. 2010 9월 29일, 57: 803-9. Epub 2010년 7월 30일.
갑상선 다결절성 질환에서 레보티록신 치료의 단기 효과.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
이 연구는 다결절성 갑상선 질환의 임상적 진행을 지연시키는 데 레보티록신 치료의 효능을 평가합니다. 이 호르몬의 예방 효과는 확실히 질병의 발생과 발달에 관여하는 TSH의 내인성 생성 억제에 의해 정당화되는 것 같습니다.
2. 전체 갑상선 절제술 후 대체 요법
지르. 2010년 6월-7월, 31(6-7): 303-7.
갑상선 전절제술 후 호르몬 대체 요법. 복합 치료가 대사적 적절성을 얻기 위해 효과적인 것으로 간주될 수 있습니까? 예비 결과.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
갑상선의 완전한 제거는 일부 심각한 병리의 치료에서 때때로 지시되는 외과적 절차가 됩니다. 이 중요한 내분비선이 완전히 결핍된 환자에서 T4를 사용한 호르몬 대체 요법은 환자에게 효과적이고 잘 견디는 것으로 입증되었습니다.
3. 임신과 갑상선기능저하증
J Clin Endocrinol Metab. 2010년 7월, 95: 3234-41. Epub 2010년 5월 12일.
임신 중 갑상선 호르몬 조기 조정(THRAPY) 시험.
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
갑상선 호르몬의 필요성은 임신 중에 약 20~40% 증가하므로 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 사용되는 EUTIROX의 용량을 비례하여 증가시켜야 합니다. 다양한 연구에서 적절한 치료가 어떻게 산모와 태아의 대사 균형을 모두 유지할 수 있는지 보여주지만, 현재까지 의사가 이 상태를 쉽게 치료할 수 있는 표준화된 치료 프로토콜은 없습니다.
사용 방법 및 복용량
유티록스 ® 25/50/75/100/125/150/175/200mcg의 레보티록신 나트륨을 함유하는 정제:
레보티록신의 유효 용량은 환자의 생리-병리학적 상태, 신체적 특징 및 상대적 임상 양상에 기초하여 의사가 설정해야 합니다.
사실, 다양한 제형은 환자의 치료 요구에 대한 중요한 개인 간 가변성을 대표하는 동시에 의사가 치료 자체를 더 잘 적응할 수 있도록 합니다.
어떤 경우든, 성인 개인의 치료 범위는 하루 평균 50~200mcg 사이에서 변동하며, 아침에 한 모금의 물과 함께, 바람직하게는 공복에 복용합니다.
경고 EUTIROX ® 레보티록신
레보티록신 기반 약물로 치료하기 전에 "갑상선 기능 저하증의 실제 원인을 특성화하고 EUTIROX®를 사용한 약리학적 치료와 양립할 수 없는 기타 가능한 모든 병인학적 측면을 치료하는 데 유용한 환자의 임상 상태에 대한 신중한 평가가 선행되어야 합니다.
치료 과정 동안 의사는 TSH 수치를 주기적으로 모니터링하여 치료의 효능을 평가하고 필요한 경우 용량과 간 기능을 조정하여 가능한 기관 피로와 약동학적 특성의 중요한 변화를 배제해야 합니다. 레보티록신.
뼈에 대한 약물의 대사 작용은 폐경기 여성과 같이 위험에 처한 환자에서 골다공증 발병을 촉진할 수 있습니다.
EUTIROX®는 유당을 함유하고 있으므로 유당 불내성, 포도당/갈락토스 흡수 장애 증후군 또는 유당 효소 결핍증이 있는 환자는 이 약을 복용한 후 위장 증상이 나타날 수 있습니다.
EUTIROX ® 복용과 관련된 두통, 현기증 및 기타 신경학적 증상은 기계 사용 및 차량 운전을 위험하게 만들 수 있습니다.
임신과 모유 수유
레보티록신은 태반 장벽을 가로질러 태아 순환계에 도달할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 약동학적 특성에도 불구하고 갑상선 기능 저하증 치료에 사용되는 치료 용량은 태아에 기형 유발 또는 독성 영향을 일으키지 않으며 갑상선 기능 항진증 또는 TSH 생성 억제를 유도하지 않는 것으로 보입니다.
결과적으로, 임신 중 EUTIROX ® 의 섭취는 실제 필요한 경우이지만 엄격한 의학적 감독하에 수행될 수 있습니다.
상호작용
대사 조절에서 레보티록신의 중심적인 역할을 감안할 때 EUTIROX ® 의 섭취가 어떻게 많은 기능적 측면과 많은 활성 성분을 방해할 수 있는지 쉽게 상상할 수 있습니다.
보다 정확하게는 레보티록신은 다음과 상호 작용할 수 있습니다.
- 치료 효과를 감소시키는 혈당 강하제;
- 쿠마린 유도체, 항응고 효과를 높이고 출혈 위험을 높입니다.
반대로, EUTIROX ® 의 치료 효과는 콜레스티라민, 알루미늄, 철 및 칼슘을 함유한 약물, 살리실산염, 디쿠마롤, 푸로세미드, 클로피브레이트, 페니토인, 글루코리티코이드, 베타 교감신경 용해제, 아미오다론 및 요오드 함유 배지, 에스트로겐, 바르비투르산염, 프로구아닐, 항간질제 및 콩 함유 화합물(흡수 지연).
금기 EUTIROX ® 레보티록신
EUTIROX ®는 치료되지 않은 부신 기능 부전, 치료되지 않은 뇌하수체 기능 부전, 치료되지 않은 갑상선 중독증, 급성 심근 경색, 급성 심근염 및 췌장염에 금기입니다.
EUTIROX ® 는 활성 물질 또는 그 첨가제 중 하나에 과민증이 있는 환자에게 투여해서는 안 됩니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
레보티록신을 사용한 갑상선 기능 저하증의 의학적 치료는 사용된 용량이 환자의 실제 필요를 반영할 때 내약성이 좋고 특별한 부작용이 없는 것으로 보입니다.
대신 제형이 불분명하거나 치료가 필요하지 않은 경우(도핑 연습 또는 슬리밍 효과 탐색) 다양한 임상 관련성 부작용이 관찰될 수 있습니다.
이상 반응은 다음과 같은 갑상선 기능 항진증의 증상에 분명히 속합니다.
- 심혈관 장애: 부정맥, 빈맥, 협심증, 고혈압, 기능 부전 및 심장 마비;
- 중추신경계 장애: 두통, 과흥분성, 불면증, 떨림, 감정적 불안정 및 간질;
- 피부 질환: 탈모 및 광범위한 염증 반응;
- 내분비 장애: 월경 주기 및 부신 기능의 변화;
- 위장 장애 및 관련 땀샘: 트랜스아미나제 변화, 메스꺼움, 구토, 경련 및 복통;
- 근골격계 장애: 골다공증, 근력 약화 및 경련.
메모
EUTIROX ®는 의료 처방에 의해서만 판매됩니다.
EUTIROX ®는 도핑 등급에 속합니다: 호르몬 및 관련 물질(경기 안팎에서 금지됨)
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