IGROTON ®은 클로르탈리돈 기반 약물입니다.
치료 그룹: thiazide와 유사한 이뇨제/미미한 이뇨 작용이 있는 이뇨제.
적응증 IGROTON ® 클로르탈리돈
IGROTON ®은 심부전, 신부전, 간부전, 월경전 증후군 및 특발성 형태로 인한 부종 상태의 치료에 사용됩니다.
IGROTON ® 은 단독으로 또는 고혈압 치료에 다른 항고혈압제와 함께 사용할 수 있습니다.
작용 메커니즘 IGROTON ® 클로르탈리돈
IGROTON ® 은 지속성 이뇨제로 알려져 있습니다.이 명성은 클로르탈리돈의 전형적인 느린 약동학 특성에 의해 정당화됩니다. 위에서 언급한 활성 성분은 실제로 약 2시간 30분 만에 위장관에서 복용량의 절반 동안 흡수됩니다. ., 생체 지속성의 약 50 시간 후, 주로 소변 행함으로써 두번째 시간 주위에 최고 혈중 피크 도달 및 제거 될 수있다.
이뇨 작용은 Henle 고리의 상행로와 원위 세뇨관의 초기 부분 수준에서 나트륨/염소 공동 수송의 억제를 통해 수행되며, 이 효과는 칼륨 이온과 물의 분비 증가를 동반합니다. 1차 효과에 이어서 나트륨의 과도한 제거로 인한 적응 효과가 추가되는 것으로 보이며, 이는 혈관벽의 평활근 세포가 나트륨을 칼슘으로 교환하도록 유도하여 칼슘의 배설을 증가시키고 혈관의 감소를 초래한다. 나트륨의 수축 부분적으로 고혈압 수치를 담당합니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 가장 효과적인 티아지드 중 클로르탈리돈
고혈압. 2006년 3월 47: 352-8. Epub 2006년 1월 23일.
히드로클로로티아지드와 클로르탈리돈의 보행 및 사무실 혈압에 대한 비교 항고혈압 효과.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
클로르탈리돈은 저용량에서도 현저한 치료 작용이 나타나므로 오늘날 가장 널리 사용되는 항고혈압제 중 하나입니다. 본 연구에서 8주간의 치료 기간 동안 상기 유효성분에 의해 유도된 저혈압 효과를 다른 thiazide계 이뇨제와 비교한 예에서 그 결과, 30명의 환자의 샘플에서 평균 혈압 강하가 관찰되었음을 보여줍니다. chlorthalidone으로 치료한 그룹에서 수축기 약 14mmHg, 그리고 hydrochlorothiazide와 같은 다른 thiazide로 치료한 그룹에서 7mmHg에 불과했습니다. 더 큰 치료 효과 외에도 사용된 클로르탈리돈의 용량은 히드로클로로치아지드보다 50% 낮았고 부작용도 크게 감소했습니다.
2. 고혈압에서 클로르탈리돈의 효과
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010, 154: A1608.
[고혈압에 히드로클로로치아자이드보다 클로르탈리돈이 더 좋다]
Kooter AJ, Smulders YM.
가장 널리 사용되는 항고혈압제 중 클로르탈리돈과 히드로클로로치아지드를 포함한 일반적인 임상 실습에서 얻은 문헌 및 모든 데이터를 조사하면 더 정확하게는 히드로클로로치아지드가 다음을 포함하여 의료계에서 가장 많이 처방되는 활성 성분인 것으로 관찰되었습니다. 병용 요법에서. 덜 광범위하게 적용되었음에도 불구하고, 모든 연구는 저용량에서도 고혈압 치료에서 클로르탈리돈의 더 큰 효능과 더 장기간의 생물학적 효과에 동의하는 것으로 보이며, 이는 병용 요법에서도 사용을 제안합니다.
3. 클로르탈리돈 조합: 고효율
Curr Med Res Opin. 2008년 6월 24일: 1771-9. Epub 2008년 5월 13일.
1기 고혈압 환자에서 저용량 클로르탈리돈(6.25mg) + 아테놀롤 조합의 임상 효과: 다기관, 무작위, 대조 연구.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
300명의 환자를 대상으로 수행된 이 연구는 저용량에서 항고혈압제와 클로르탈리돈의 연관성이 다른 치료 조합보다 더 큰 혈압 감소를 유발할 수 있음을 보여줍니다. 이 조합의 더 큰 효능은 더 큰 항고혈압 활성뿐만 아니라 적지만 작용하는 용량을 적용하면 부작용이 크게 감소합니다.
사용 방법 및 복용량
25mg의 클로르탈리돈 IGROTON ® 정제: 항고혈압 치료에서 25mg/일(1일 1정)의 용량이 권장되며, 가급적 아침에 복용하는 것이 좋습니다. 활성 성분의 긴 반감기를 감안할 때 장기간 치료의 경우 초기보다 낮은 유지 용량을 사용하는 것이 좋습니다.
IGROTON ® 단독 요법에 반응하지 않는 경우 항상 엄격한 의료 감독하에 용량을 늘리거나 다른 항고혈압제와 병용할 수 있습니다.
어떤 경우든 IGROTON ® 용량의 조정은 환자의 생리-병리학적 특성과 병리의 중증도를 신중하게 평가한 후 의사가 정의해야 합니다.
어쨌든 IGROTON ® Chlorthalidone을 복용하기 전에 의사의 처방과 통제가 필요합니다.
IGROTON ® 클로르탈리돈 경고
다른 이뇨제와 마찬가지로 IGROTON ®의 투여는 선행되어야 하며 "전해질의 혈장 수준에 대한 주의 깊은 평가"가 수반되어야 합니다. 전해질 불균형 및 관련 증상이 있는 경우, 치료를 중단하고 치료를 중단해야 합니다. 이 모니터링은 전해질 결핍의 위험이 있는 노인, 지속적인 구토 및 설사가 있는 환자, 디지탈리스 요법 및 기타 유사한 상태의 환자에서 더욱 엄격해야 합니다. 또한 당뇨병 또는 고요산혈증 환자의 경우, 모니터링 또한 필요합니다. 클로르탈리돈이 내당능을 감소시키고 혈액 농축 과정을 촉진하는 능력을 고려할 때 일정한 혈당 및 요산 수치는 간 및 신장 질환이 있는 환자에게도 잠재적으로 위험할 수 있습니다.
또한 요로증 환자와 중증 신부전증 환자에서 축적 부작용을 일으킬 수 있으므로 약물이 소변으로 그대로 배설되는 방식을 기억하는 것도 중요합니다.
클로르탈리돈이 정상적인 운전 능력을 변화시키는 데 직접적인 영향을 미친다는 알려진 실험적 증거는 없지만, 과다 복용 및 전해질 보상부전의 경우 환자의 지각 및 반응성 수행의 감소가 발생할 수 있음을 고려할 필요가 있습니다. 그를 잠재적인 위험에 노출시킵니다.
임신과 모유 수유
IGROTON ® 보다 정확하게는 chlorthalidone은 태반 장벽을 쉽게 통과할 수 있으며 동시에 배아의 올바른 발달에 필수적인 장기의 정상적인 혈류를 수정할 수 있으며 이후에 태아의 정상적인 혈류를 수정할 수 있으므로 복용을 권장하지 않습니다. 임신 첫 삼 분기 동안 실제적이고 불가피한 경우와 물론 엄격한 의료 감독하에 나중에 사용을 연기합니다.
또한 클로르탈리돈은 그대로 모유로 분비되기 때문에 이 약을 복용하는 동안 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
상호작용
IGROTON ® 의 저혈압 작용은 다음과 같은 병용 투여에 의해 증가될 수 있습니다.
- 기타 항결핵제;
- 술;
- 바르비투르산염 및 마약.
비스테로이드성 소염진통제에 의해 감소된다.
IGROTON ®은 대신 다음과 같은 생물학적 및 잠재적 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
- 리튬;
- 큐라레의 유도체;
- 항고혈압제.
칼륨 배설은 결과적으로 저칼륨혈증 및 관련 증상의 위험을 수반하며 코르티코스테로이드, ACTH, 암포테리신 및 카르베녹솔론에 의해 증가될 수 있습니다.
금기 IGROTON ® 클로르탈리돈
IGROTON ®의 특정 약동학 및 약력학 특성을 감안할 때 무뇨증, 신장 및 간 기능 부전, 심각한 뇌 및 관상 혈관 질환, 구성 요소 중 하나에 대한 과민증, 전해질 사진의 변화 (저나트륨 혈증, 저칼륨 혈증, 고칼슘혈증) 및 대사성(고뇨산혈증).
바람직하지 않은 효과 - 부작용
IGROTON ® 의 권장 용량은 상당히 안전하고 내약성이 좋은 것으로 보이며, 부작용 발생률은 용량이 증가함에 따라 증가하는 경향이 있습니다.
클로르탈리돈의 생물학적 작용을 고려할 때, 그 부작용은 동일한 제약 범주에 속하는 다른 모든 약물과 공유되며 다음과 같이 결정됩니다.
- 약물의 과도한 작용: 부정확한 투여량 또는 장기간의 치료로 인해 전해질 불균형의 유도로 인해 메스꺼움, 구토, 위장 장애, 근육 경련, 저혈압, 현기증 및 가장 심각한 경우 부정맥이 발생하는 특징이 있습니다. .
- 혈농: 고요산혈증 환자에서 혈당, 지질, 질소, 요산의 혈청 수준 증가 및 통풍 발작의 빈도 증가;
- 주로 피부과 반응과 함께 구성 요소 중 하나에 과민 반응.
메모
IGROTON ®은 의료 처방에 의해서만 판매됩니다.
IGROTON ®의 사용은 항상 의사와 상담한 후에 이루어져야 합니다.
운동선수와 비운동선수 사이에서 IGROTON을 무분별하게 사용하여 몇 킬로 감량을 추구하면 신체가 심각한 부작용에 노출됩니다. 또한 체중 감소는 지방량 감소를 위한 실제 슬리밍 효과가 아니라 액체와 염분의 제거에 의해 결정된다는 점을 항상 강조하는 것이 좋습니다.
따라서 IGROTON ® 은 DOPING 물질로 분류됩니다.
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