포도막염 치료용 의약품

정의

의료 분야에서 그는 자신을 정의합니다. 포도막염 홍채, 맥락막 및 모양체로 구성된 포도막관과 관련된 모든 염증. 합병증을 피하려면 "포도막염"을 즉시 치료해야 합니다. 영향을 받은 대상의 10-15%가 실명한다고 생각하십시오. 가장 위험한 환자는 25세에서 50세 사이의 남성과 여성입니다.

원인

외인성 포도막염은 수술, 각막 궤양, 천공성 상처 또는 바이러스/세균/진균 감염의 즉각적인 표현입니다. 포도막염의 내인성 변이체(대부분의 안구 질환을 구성함)는 톡소플라스마 감염, 베체트병, 류마티스 질환에 의해 유발되는 것으로 보입니다. 병리, Fuchs 증후군; 그러나 내인성 포도막염의 약 50%는 정확한 원인을 인식하지 못한다는 점에 유의해야 합니다.

증상

포도막염을 구별하는 징후는 다음과 같이 요약될 수 있습니다. 시력의 변화/흐림, 눈의 통증, 빛에 대한 과민성, 적목 현상, 눈 앞의 반점 인식, 홍채에 흰 점의 존재. 증상은 유발 인자에 따라 갑자기 또는 점진적으로 나타날 수 있으며 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두에 나타날 수 있습니다.

  • 합병증: 실명, 백내장(수정체 혼탁), 시신경 손상, 망막 박리, 녹내장

포도막염 - 포도막염 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.포도막염 - 포도막염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.

포도막염 치료는 염증 감소와 증상 감소 모두에 중점을 둡니다. 환자를 포도막염에 걸리기 쉽게 할 수 있는 HIV 및 매독과 같은 성병으로부터 자신을 보호하는 것 외에는 포도막염을 피하기 위한 특별한 예방책이 없습니다.
염증을 줄이기 위해 가장 많이 사용되는 약물은 코르티코스테로이드로 국소(안약 형태) 및/또는 전신(경구 또는 정맥 투여)으로 복용합니다. 일부 특히 공격적인 형태의 포도막염은 스테로이드의 국소 주사(눈에)가 필요합니다 약물(주사는 경험이 풍부한 의료 전문가가 명확하게 제공해야 함). 일부 환자의 경우 스테로이드 요법이 원하는 치료 효과를 즉시 발휘하지 못하며, 심한 경우에는 천천히, 그러나 지속적으로 적절한 양의 약물을 방출할 수 있는 특수 장치를 눈에 이식할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 길며 24-30개월 동안 지속될 수 있습니다.
경증에서 중등도의 포도막염 치료에는 코르티코스테로이드 외에 산동 및 신경마비 약물이 사용됩니다.
포도막염이 박테리아 또는 원생동물 감염(종종 톡소플라스마 곤디), 항생제와 항말라리아제가 코르티코스테로이드가 없는 경우에도 선택되는 치료법입니다.바이러스 감염의 경우에도 마찬가지입니다. 바이러스성 포도막염은 특수 항바이러스제로 쉽게 치료할 수 있습니다.
중증인 경우 포도막염이 코르티코스테로이드 치료에 반응하지 않으면 면역억제제 치료를 고려할 수 있습니다. 이 치료적 접근은 일반적으로 실명의 위험이 높은 환자를 대상으로 합니다.
눈이 심하게 손상된 경우 수술은 시력을 보호하는 마지막 옵션입니다. 유리체 절제술은 눈(유리체)에 축적된 젤라틴 물질을 제거합니다.


다음은 포도막염 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:


원인을 알 수 없는 포도막염과 관련된 염증을 줄이기 위한 스테로이드

  • 덱사메타손(예: Decadron, soldesam, Luxazone 0.2%, Visumetazone COLL. 3ML 0.1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0.2%): 점안액 형태로 1일 4~6회 또는 30~30회 간격으로 제품을 적용합니다. 심한 감염의 경우 60분. 증상이 감소할 때까지 치료를 계속하십시오. 크림 형태로 1일 3~4회 제품을 바릅니다. 의사와 상의하십시오.
    눈의 뒤쪽 부분에 영향을 미치는 비감염성 포도막염의 경우 이 약물을 다른 방법으로 사용할 수 있습니다. 1개의 임플란트(덱사메타손 0.7mg 포함)를 관련 눈의 유리체강에 외과적으로 주사할 수 있습니다. 포도막염.
  • 코르티손(예: Cortis Acet, Cortone): 코르티코스테로이드의 국소 적용이 포도막염을 완전히 치료하기에 충분하지 않은 경우, 경구 또는 근육내로 복용하는 것이 가능합니다. 하루에 25-300mg의 약물을 복용하는 것이 좋습니다( 증상의 중증도에 따라), 부하를 1일 2회 투여량으로 나눕니다.
  • Triamcinolone(예: Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): 국소 코르티코스테로이드를 사용한 표준 치료에 효과적으로 반응하지 않는 포도막염을 치료하도록 표시됩니다. 약물은 4 mg의 용량으로 유리체 내 투여됩니다 (40 mg / ml 현탁액 100 마이크로 리터 또는 80 mg / ml 현탁액 50 마이크로 리터)
  • Rimexolone(예: Vexol, 안약): 첫 번째 주에는 하루에 1-2방울을 점안액 형태로 눈에 주입하는 것이 좋습니다. 치료 주간, 하루 종일 2시간마다 1방울씩 점적 치료에 대한 환자의 반응에 따라 진행하십시오.

포도막염 치료에 사용되는 기타 약물 및 코르티코스테로이드 약물의 조합:

  • 프레드니솔론 / 설파세트아미드 나트륨(예: Blephamide)
  • 로테프레드놀/토브라마이신(예: Zylet)

세균성 손상에 의존하는 포도막염 치료용 항생제(단일요법)

  • Sulfasalazine(예: Salazopyrin EN): 아미노실리케이트 항생제 계열에 속하는 약물입니다. 재발성 급성 전방 포도막염의 경우 500mg의 약물 용량으로 치료를 시작하여 매주 점차적으로 증량하는 것이 권장됩니다. 유지 용량은 1년 동안 1일 2회 활성 1g을 복용하는 것입니다. 하루에 3g을 초과하지 마십시오.

복합제: 코르티손 + 항생제: 치유 시간을 가속화하기 위해 많은 항생제가 코르티코스테로이드와 결합되어 안약 또는 연고로 제조되어 포도막염과 관련된 결막낭에 직접 적용됩니다.

  • 네오마이신 및 폴리믹신 B와 관련된 히드로코르티손(예: 믹소톤): 이것은 스테로이드 약물(히드로코르티손)과 2개의 활성 항생제 성분으로 구성된 약물 조합입니다. 이 약은 국소적으로 적용했을 때 치료 활성을 충분히 발휘합니다. 점안제의 형태로 3-4시간마다 환안(또는 양쪽 모두)의 결막낭에 제품 1-2방울을 점적하여 세균 감염을 감소시킴과 동시에 강력한 항염증 작용을 발휘합니다. 효과. 중증인 경우 투여 횟수를 늘린다. 이 세 가지 약물은 고항생제인 바시트라신과 함께 제제화할 수도 있습니다.
  • 덱사메타손 + 토브라마이신(예: TobraDex): 이 제형은 또한 스테로이드(덱사메타손)와 항생제로 구성됩니다. 연고 형태로 1일 3~4회 소량을 결막 하부에 바릅니다. 안과용 현탁액의 형태로 4-6시간마다 1-2방울을 하부 결막낭에 주입합니다. 심한 포도막염의 경우 투여 빈도를 증가시킬 수 있습니다(치료 첫 2일 동안 2시간마다).
  • 겐타마이신/프레드니솔론(예: Pre-G): 세균성 포도막염의 치료를 위해 하루 2-4회 영향을 받은 눈의 결막낭에 제품 한 방울을 점적하는 것이 좋습니다. 이 약은 또한 연고 형태로 제공되어 하루 1-3번 눈에 바릅니다.

산동 약물: 이 약물은 동공을 확장시키는 능력이 있으며, 이는 후유착 형성을 방지하기 위해 눈의 염증 및 감염을 치료하는 것으로 나타납니다.

  • Cyclopentolateo(예: Ciclolux 1% COLL): 포도막염 치료에 사용되는 무스카린성 길항제 영향을 받은 눈에 한두 방울 점안합니다. 필요에 따라 5-10분마다 반복합니다.
  • 오마트로핀(예: Omatropina LUX 1% COLL): 이것은 속효성 무스카린성 길항제로 전방 포도막염 치료에 사용됩니다. 포도막염이 있는 눈에 3-4시간마다 1-2방울을 점안하고, 점안액을 바른 후 몇 분 동안 손가락으로 누낭을 압박해야 합니다.
  • 아트로핀(예. 아트로피나 럭스, 아트로피 S FN 콜, 아트로피 S FN 안연고): 연고 형태로 제품 0.3~0.5cm를 포도막염에 걸린 눈의 결막낭에 도포하고, 아트로핀 1~3배 눈에 점적하는 용액으로도 사용 가능: 표시 용량은 1일 4회 영향을 받은 눈에 약물 1-2방울을 적용하는 것입니다.

면역억제제: 포도막염 치료를 위해 위에 나열된 치료법에 반응하지 않는 환자는 면역 체계를 억제하는 약물을 사용해야 합니다.

  • 메토트렉세이트 또는 메토트렉세이트(예: 메토트렉세이트): 스테로이드에 내성이 있는 심각한 형태의 포도막염에 사용됩니다. 용법: 의사와 상의하십시오.
  • Azathioprine(예: Azathiopirine, Immunoprin): 맥락막 혈관신생의 치료를 위해 프레드니솔론 또는 사이클로스포린과 함께 하루 1-1.5mg/kg의 용량으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
  • Mycoflenate mofetil(예: Mycoflenate mofetil teva): 포도막염 치료를 위한 두 번째 선택 약물로, azathioprine도 치료 효과를 완전히 발휘하지 못할 때 사용됩니다. 약 1g을 1일 2회 복용하십시오. 하루에 4g을 초과하지 마십시오.
  • Etanercept(예: Enbrel): 3세 이상 소아의 중증 포도막염 치료에 사용되며, 용량당 0.4mg/kg의 용량으로 최대 25mg까지 투여할 것을 권장합니다. 주 2회 피하 투여한다.
  • 아달리무맙(예: 휴미라): 피부 아래에 주사되는 이 약물은 강력한 항염증제로, 난치성 자가면역 포도막염 또는 특발성 관절염과 관련된 치료를 위한 두 번째 선택으로 사용됩니다.암시적으로, 복용량은 최대 1년 동안 15일마다 활성 성분 40mg을 투여하는 것을 제안합니다.
  • 인플릭시맙(예: 레미케이드)을 정맥내 투여하는 경우 단일 정맥내 주입으로 5 mg/kg의 용량으로 약물을 투여하는 것이 권장됩니다. 주간. 2주와 6주 후에 투여를 반복하십시오. 2개월마다 주사를 진행합니다.

녹내장 의존성 포도막염의 경우, 톡소플라스마 곤디 자가면역 질환의 경우 기저 질환의 치료를 진행해야 합니다. 원인을 치료하면 포도막염도 제거됩니다.

자세히 알아보려면 다음 문서를 읽으십시오.

  • 녹내장 치료용 약물
  • 톡소플라스마증 치료제

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