부갑상선 기능 항진증 - 부갑상선 기능 항진증 치료용 약물

정의

부갑상선 기능 항진증이라는 용어는 갑상선의 등쪽에 위치한 4개의 부갑상선 중 하나 이상의 과다 활동의 결과인 혈액 내 부갑상선 호르몬의 과도한 양으로 구성된 병리를 나타냅니다. 부갑상선 호르몬은 "뼈, 장 및 신장 수준에서 매우 중요한 고칼슘화 기능을 수행하므로 조절되지 않은 증가는 고칼슘혈증을 유발합니다.

원인

부갑상선 기능 항진증에는 두 가지 형태가 있습니다.

원발성 부갑상선 기능 항진증: "부갑상선 크기의 증가로 인해 본질적으로 유발되는 부갑상선 호르몬의 과장된 합성"에서 파생됩니다.

속발성 부갑상선 기능 항진증: 부갑상선 호르몬의 과잉 분비는 혈액 내 칼슘 감소를 담당하는 병리학의 결과입니다(보상 부갑상선 기능 항진증)

증상

부갑상샘기능항진증은 대부분 일정 시간이 지나면 증상이 나타나기 때문에 무작위로 진단되지만, 부갑상샘기능항진증과 관련된 증상으로는 위산분비, 기분 변화, 무력증, 신산통, 집중력 저하, 복통, 뼈의 허약함 등 이질적인 장애가 있습니다. , 메스꺼움, 골다공증, 다뇨증, 강렬하고 비정상적인 갈증.

부갑상선 기능 항진증에 대한 정보 - 부갑상선 기능 항진증 치료제는 의료 전문가와 환자 사이의 직접적인 관계를 대체할 수 없습니다.

약

부갑상선 기능 항진증의 치료는 근본 원인에 따라 신중하게 수립되어야 합니다.

경증의 부갑상선기능항진증이 있는 일부 환자의 경우 의사가 어떤 치료도 처방하지 않을 수 있습니다. 이는 증상이 경미하고 칼슘 수치가 특별히 높지 않고 신장이 기능을 올바르게 수행할 수 있고 골밀도가 정상이거나 약간일 때 발생합니다. 그러나 환자가 특별한 치료를 받고 있지 않은 경우에도 증상이 악화되는 즉시 치료를 받을 수 있도록 빈번한 의료 감독이 필수적입니다.

부갑상선 기능 항진증이 심한 경우 수술이 가장 흔한 치료 방법으로, 이 경우 부갑상선 호르몬의 과잉 생산을 담당하는 부갑상선을 제거하는 것이 필요할 수 있으며, 특히 수술은 부갑상선 기능 항진증의 치료에 선택되는 치료법입니다. 일차성(90%의 경우). 4개의 부갑상선이 모두 병에 걸린 경우 수술은 일부 기능을 유지하기 위해 3개의 부갑상선 전체와 4개의 일부를 제거하는 것으로 이루어집니다. :

칼슘과 비타민 D로 식단을 보충해야 합니다.

성대의 신경 손상

극단적 인 경우 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

이제 부갑상선 기능 항진증의 경우 수행할 수 있는 가능한 약리학적 치료가 무엇인지 살펴보겠습니다. 그러나 의사만이 환자에게 가장 적합한 약물과 따라야 할 복용량을 지시할 수 있다는 점을 강조해야 합니다. 치료에 가장 많이 사용되는 약물 부류는 비스포스포네이트(파골세포에 의해 매개되고 "부갑상선기능항진증에 의해 선호되는 골 흡수를 방해할 수 있음)" 및 칼슘 모방제(혈액에서 칼슘 분자로 작용하여 부갑상선에서 칼슘에 대한 수용체의 민감도를 증가시킴)입니다. ); 부갑상선 기능 항진증이 있는 폐경 후 여성의 경우 약물 요법은 골밀도 증가에 유용한 에스트로겐에 의해 지원됩니다.

Cinacalcet(예: Mimpara, 30-60-90mg 정제): 이차성 부갑상샘기능항진증, 특히 투석 중인 만성 신장질환 환자의 치료 및 부갑상선암의 맥락에서 부갑상선기능항진증의 치료를 위해 표시됨: 표시 용량은 다음과 같습니다. 30mg을 1일 1회 경구 투여합니다(2-4주마다 용량 조절 가능). 이 약물은 부갑상선 호르몬의 분비를 줄임으로써 작동합니다. 결과적으로 칼슘 수치를 감소시킵니다.

칼시토닌(예: Calcitonin Sandoz, 50-100UI, 주사제): 인과 칼슘의 항상성에 관여하는 부갑상선 호르몬입니다. 부갑상선 호르몬의 그것, 칼슘의 재흡수를 촉진하고 인의 신장 배설을 강화합니다. 1일 2회(12시간마다) 피하 또는 근육내 4-5IU/kg의 용량으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 각 용량에 대해 400-545IU를 초과하지 마십시오.

파리칼시톨(예: Zemplar): 이 약물은 경구 투여되는 비타민 D의 유사체입니다. 만성신장질환과 관련된 부갑상선기능항진증의 치료를 위한 권장 시작용량은 1일 1회 1-2mcg 경구투여 또는 2-4mcg를 주중 간격으로 경구투여하며 유지용량은 2회마다 변경 -혈액 내 부갑상선 호르몬 농도에 따라 주 4회 간격으로, 일반적으로 1일 1mcg 또는 1주 2mcg씩 증량합니다.

Doxercalciferol: 10μg을 경구 투여하거나 4μg을 정맥 주사한 후 일주일에 3번 투석하는 것이 좋습니다. 그 후, 투여 8주마다 경구 2.5mcg에서 정맥내 1-2mcg로 용량을 늘릴 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.

Calcitriol(예: Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): 비타민 D3의 활성 형태: 칼슘과 인의 흡수를 촉진하고 칼시토닌의 방출을 억제하여 작용합니다. 1회 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 0.25 mcg의 약물을 1일 1회, 가급적 아침에 경구 투여 유지 용량은 2-4 간격으로 각 용량을 0.25 mcg/일씩 증가시키는 것으로 구성됩니다. 이 약은 신장 질환과 관련된 부갑상선 기능 항진증의 치료에 사용됩니다.