정의
임신한 여성에서 우리는 임신성 고혈압(≥140 / 90 mmHg)과 함께 소변 내 단백질의 과도한 존재(단백뇨 ≥0.3 g/24시간)와 관련이 있어 전신 부종을 초래하는 경우 자간전증 또는 임신증을 말합니다. 체액 저류 및 과도한 체중 증가 일반적으로 임신증은 임신 20주 이후에 발생합니다.
원인
자간전증의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않습니다. 지금까지, 임신 중에 모체-태아 교환에 영향을 미칠 수 있는 태반과 태반을 공급하는 혈관의 일부 변화가 점진적으로 발생한다는 가설이 세워졌습니다.
위험 요소는 다양하며 임신 전의 만성 고혈압, 가족 또는 개인적 소인, 아주 어린 나이 또는 35세 이상, 비만, 쌍태 임신, 염분 남용 및 동반 질환(당뇨병, 간 질환 또는 신장 질환, 항인지질 항체) 증후군 등).
증상
자간전증은 임신 20주 이후에 점진적으로 발전하거나 갑자기 시작될 수 있으며, 두통, 시야 흐림, 메스꺼움 및 구토와 같은 종종 모호하고 모호한 증상이 있습니다. 임신에 대한 경보 신호는 고혈압(≥140/90 mmHg)과 고단백뇨(≥0.3 g/24h)의 조합입니다. 방치할 경우 자간전증은 상복부 통증, 핍뇨, 혈소판 감소증, 태아 성장 지연 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.
자간전증 - 임신 치료용 의약품에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 임신증 치료용 의약품을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
자간전증(또는 임신)은 임신 중에 발생할 수 있는 합병증입니다. 이 상태는 과도한 혈압 상승(고혈압)이 특징이며, 종종 소변에서 과도한 양의 단백질 발견(단백뇨 상승)과 함께 나타납니다.
일반적으로 임신증은 임신 20주 이후에 발생하며 이전에 정상 혈압을 유지했거나 임신 전에 고혈압 문제를 겪고 있는 미래의 산모의 약 5-8%에 영향을 미칩니다(후자의 경우, 만성 고혈압에 중첩된 자간전증을 말합니다).
자간전증은 점진적으로 진행되거나 갑자기 발병하거나 비특이적 증상(예: 두통, 시야 흐림 및 메스꺼움)으로 침묵을 유지하여 전반적인 모습이 자간증으로 변질될 수 있습니다. 임신이 올바르게 관리되지 않으면 임산부와 아기 모두에게 매우 심각하고 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
이러한 위험을 감수하지 않으려면 임산부가 질병의 진행 상황을 지속적으로 확인하고 의사의 지시를 철저히 준수하는 세심한 모니터링을 받는 것이 좋습니다.
자간전증의 치료는 경우에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 엄격한 휴식, 혈압 조절(항고혈압제 및 저염 식단 사용) 및 황산마그네슘 투여가 포함됩니다. 분명히, 임신 중에는 의사와 먼저 상의하지 않고 약물, 비타민 또는 보충제를 복용하지 마십시오.
채택된 조치에도 불구하고 임신이 개선되지 않으면 추가 전문 조사 및 필요한 치료를 위해 입원이 필요합니다.
합병증이 없는 자간전증은 산욕기에 가역적입니다. 일반적으로 분만 후 6-12주 이내에 자연적으로 해결됩니다.
다음은 자간전증 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
- 황산마그네슘: 신경 흥분을 억제할 수 있는 약물이므로 자간전증 발작을 예방하는 데 유용합니다.항고혈압 약물은 아니지만 황산마그네슘은 또한 부하 투여 후 30분 동안 일시적으로 혈압을 낮추는 데 기여합니다.
- 항고혈압제: 항고혈압제는 자간전증을 앓고 있는 임산부의 혈압 상승을 피하는 데 유용한 것으로 보이지만, 현재 언제 치료를 시작해야 하는지에 대한 정확한 징후는 없습니다. 자간전증의 관리를 위해 표시된 저혈압제는 α-Methyldopa(현재 임신 중 1차 선택 항고혈압제로 간주됨)와 propanolol, labetalol 및 metoprolol과 같은 베타 차단제입니다. 임신 세 번째 삼 분기에 약물의 후자 범주는 서맥, 저혈압 및 태아 / 신생아 저혈당과 같은 부작용으로 결정할 수 있습니다. 자간전증의 경우 처방될 수 있는 저혈압 작용이 있는 다른 약물은 칼슘 길항제입니다. 특히, 지속형 니페디핀은 현재까지 임신 중 가장 많이 연구되고 선호되는 칼슘 길항제입니다. 따라서 임신 중에 사용해서는 안 되는 금기 항고혈압제는 ACE 억제제와 사르탄(안지오텐신 II 수용체 길항제)입니다. 그 사용은 양수과소증, 뼈 기형, 무뇨증, 신부전, 폐형성부전 및 기타 태아-신생아 합병증과 관련이 있기 때문입니다.
- Calciparin(Calcic Heparin): 혈소판 수가 과도하게 감소하지 않은 경우(혈소판 감소증), 자간전증이 있는 임산부에게 태반 순환 개선을 위해 지시할 수 있습니다. 혈소판증가증이 있는 임산부에서 이 요법은 아직 논의 중입니다. 헤파린은 또한 자간전증 예방에도 사용됩니다. 그러나 현재 이 예방의 효능에 대한 임상적 증거가 없다는 점에 유의해야 합니다.
- 코르티코스테로이드: 주사를 통한 스테로이드 약물의 투여는 태아의 폐 성숙을 자극할 수 있으며, 이는 임신 34주 이전에 분만을 자극해야 하는 경우에 유용합니다.
- 아세틸살리실산(아스피린): 자간전증 발병 위험이 높은 여성의 경우 임신 12주차부터 분만까지 저용량(1일 100mg) 아세틸살리실산이 권장됩니다. 이 예방은 조산의 위험을 줄입니다.
- 칼슘: 미네랄의 정상적인 공급에 대한 보충은 2000mg/일 이상의 용량에서 낮은 식이 요법(<900mg/일)을 가진 인구에서 유용할 수 있습니다. 그러나 칼슘을 정상적으로 식이 섭취하는 여성의 경우 보충제는 아무런 이점을 가져오지 않습니다.
출산의 완료는 임신부의 질병을 해결하고(1~2일 이내에) 태아가 더 이상 성장과 생존에 적합하지 않을 수 있는 환경을 떠나게 하기 때문에 자간전증의 진정한 치료법으로 간주될 수 있습니다.
분명히, 출산은 재태 연령에 따라 다소 중요하며 태아에게 발생할 수 있는 위험을 주의 깊게 평가한 후에만 제왕 절개를 통해 유도되거나 수행될 수 있습니다.
