정의
우리는 최소(이완기) 혈압 값이 90mmHg를 초과하고 최대(수축기) 혈압 값이 140mmHg를 초과할 때 고혈압을 말합니다. 이 정의는 자신을 "고혈압"으로 정의하기 위해 피험자가 이러한 혈압 변화를 지속적으로 유지해야 한다는 점을 감안할 때 완전히 정확하지 않습니다.
원인
본태성 동맥성 고혈압의 경우 고혈압의 원인이 되는 정확한 원인은 잘 정의되어 있지 않습니다. 오히려 불균형 식이, 노년, 유전적 소인, 좌식 생활 방식, 스트레스 등의 소인만 가정하는 것이 가능합니다. 이차성 고혈압의 경우 원인이 더 분명합니다. NSAID/코르티손의 과다 섭취, 내분비 및 신장 기능 장애, 갈색 세포종 , 갑상선 기능 항진증 , "신장 동맥의 폐색, 쿠싱 증후군.
- 위험인자 : 음주 및 흡연 남용, 노년기, 비만/과체중, 좌식생활, 스트레스
증상
대부분의 경우 고혈압은 명확하고 정확한 증상으로 시작되지 않아 늦게 진단되는 경향이 있지만 가능한 증상은 시력 장애, 착란, 급성 두통, 메스꺼움, 귀울림(이명)을 유발할 수 있습니다. , 코피, 현기증, 구토.
다이어트와 영양
자연 치료
고혈압 - 고혈압 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 고혈압 - 고혈압 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오.
약
항고혈압 치료의 주요 목표는 혈압을 낮추어 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 생활 습관의 변화, 식이 요법 및 몇 가지 간단한 신체 운동의 시행은 혈압을 생리적 수준 범위 내로 유지하는 데 도움이 됩니다.
혈압 조절을 위한 일반 지침:
칼륨과 섬유질이 풍부하고 염분과 포화 지방이 적은 건강하고 규칙적인 식단을 따르십시오.
물을 많이 마셔라
금연
하루 30분 이상 운동하기
술을 마시지 마십시오
스트레스를 줄이다
과체중/비만인 경우 저칼로리 식단을 따르십시오.
이러한 간단한 식이 및 행동 주의사항으로 혈압 값의 균형을 유지하기에 충분하지 않은 경우 환자는 고혈압 치료를 목표로 하는 약리학적 경로를 따라야 하며 매우 자주 고혈압 환자는 평생 약물을 복용해야 합니다.
고혈압 치료에 사용되는 약물은 이뇨제, 칼슘 길항제, 교감신경 용해제, 베타 차단제, 안지오텐신 II 길항제, ACE 억제제입니다.
다음은 고혈압 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
티아지드계 이뇨제: 이 약물은 네프론 수준에서 작용하여 한외여과물의 양을 증가시켜 소변과 함께 배설됩니다. 결과적으로 심장에 도달하는 혈액의 양이 감소하고 심박출량, 말초 저항 및 혈압도 감소합니다.
thiazide는 고혈압 치료에 널리 사용됩니다.
티아지드 이뇨제는 특히 칼륨과 관련하여 전해질 불균형을 유발합니다. 이 경우 이 중요한 미네랄을 보충하는 것이 좋습니다.
- 히드로클로로티아지드(예.Rasitrio, Esidrex): 1일 1회 25mg의 약물을 복용하여 고혈압 치료를 시작 유지용량: 50mg까지 증량할 수 있으며 경구 복용하거나 2회에 나누어 복용해도 됩니다.
- Amiloride 염산염 + Hydrochlorothiazide(예: Moduretic): Amiloride는 종종 칼륨 보존제(Hydrochlorothiazide)와 함께 제형화됩니다.심장 및 간 장애로 인한 부종 치료 및 고혈압 치료에 사용됩니다. 1일(1정: amiloride 5mg + hydrochlorothiazide 50mg), 하루 4정을 초과하지 마십시오.
루프 이뇨제: 단어 자체에서 알 수 있듯이 이러한 약물의 작용 부위는 헨레 루프입니다. 활성 성분은 루프의 오름차순 부분에서 염소와 나트륨의 수송을 방지함으로써 치료 활성을 수행합니다. 더 긴 물 재흡수 이 약물은 칼슘, 마그네슘 및 칼륨의 배설을 증가시킵니다. 그들은 고혈압 위기 및 부종의 경우에 표시됩니다.
- Ethacrynic acid(예: Reomax): 일반적으로 이 약물은 수분 저류, 간경변, 복수, 만성 신부전 및 고혈압의 명백한 증가를 특징으로 하는 질병을 치료하기 위해 처방됩니다. 참고로 1일 1회 50mg을 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상의하십시오.
Potassium-sparing diuretics: 칼륨 손실을 피할 수 있는 유일한 유형의 이뇨제(저칼륨혈증) 이 약물은 집합관 수준에서 치료 활성을 수행합니다. 나트륨과 물, 이뇨 촉진.
- 아밀로라이드(예: 히드로클로로치아지드와 관련된 모듀레틱): 5mg의 아밀로리드 + 50mg의 히드로클로로치아지드로 제형화된 정제를 사용할 수 있습니다. 고혈압 치료를 위해 하루 1-2정을 복용하는 것이 좋습니다. 하루에 4정을 초과하지 마십시오.
- Furosemide(예: Lasix, Spirofur, Fluss): 고혈압 치료를 위해 상태의 중증도에 따라 1일 25mg 1-3정을 복용하는 것이 좋습니다.
- Spironolactone(예: Aldactone, Uractone, Spirolang): 고혈압 치료를 위한 용량은 매우 다양하며(하루 50-200mg) 환자의 혈압에 따라 의사가 설정해야 합니다.
탄산 탈수효소의 이뇨제 억제제: 탄산 탈수효소는 신장과 눈에 국한된 효소로, 억제되면 근위 세뇨관에서 중탄산염의 재흡수를 방지합니다.
- 아세타졸아미드(예: Diamox): "고혈압" 치료를 위한 용량은 환자의 건강 상태에 따라 의사가 정확하게 설정해야 합니다.
삼투성 이뇨제: 세뇨관의 모든 지점에서 작용하여 배설되는 소변의 양을 증가시키고, 물을 회수하여 재흡수를 감소시킵니다. 또한 안내 고혈압의 치료에 사용됩니다.
- 만니톨(예: Osmohale, Man10% BIN, Isotol): 만니톨은 하루 50~200g 범위의 용량으로 복용해야 함을 나타냅니다. 일반적으로 정맥 주사합니다. 방금 설명한 용법을 진행하기 전에 환자는 일반적으로 용량 테스트 200 mg / kg의 활성 물질이 느린 정맥 주입으로 투여되는 약물. 정확한 복용량은 상태의 심각성과 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
베타 차단제: 심장의 베타 수용체를 차단하여 교감 신경을 감소시킵니다. 즉, 이러한 활성 성분은 수축력과 심박수를 모두 감소시키는 고혈압 치료에 사용됩니다.
- Atenolol(예: Atenol, Tenoretic, Tenormin): 신장 기원의 동맥성 고혈압 치료를 위해 1일 100mg의 활성 성분을 복용하는 것이 좋습니다.치료 15일 후에 환자는 첫 번째 이점을 얻기 시작해야 합니다. 그렇지 않은 경우 이뇨제가 베타 차단제와 관련될 수 있습니다.
- Acebutolol hydrochloride (예: Prent, Sectral): 동맥성 고혈압 치료를 위해 200mg 1정을 아침식사 전에 복용하며 1일 최대 400mg까지 점차적으로 증량할 수 있습니다.
- 티몰롤 말레산염(예: Blocadren, Cusimolol, Ialutim): 동맥성 고혈압 치료를 위해 1일 2회 활성 성분 10mg을 복용합니다.
- Nebivolol(예: Lobivon, Nebilox, Lobidiur): 고혈압 치료를 위해 매일 5mg의 활성 물질을 거의 같은 시간에 복용하십시오.의사와 상담하십시오.
- 프로판올롤 염산염(예: Inderal): 고혈압의 장기 치료를 위해 1일 2회 활성 40mg을 복용하는 것이 좋습니다.
- Bisoprolol hemifumarate(예: Concor): 고혈압 및 협심증 치료를 위해 하루에 5-10mg의 활성 성분을 섭취하는 것이 좋습니다. 용량은 질병의 중증도와 환자의 반응에 따라 조정될 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.
- Metoprolol tartrate(예: Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): 1일 1-2회 100mg 1-2정을 섭취하십시오. 방금 설명한 복용량은 대략적인 것입니다. 의사와 상담하십시오.
- 카르베딜롤(예: 콜버): 고혈압 치료 첫 2일 동안 1일 2정(총 12.5mg)을 복용하고, 이후 활성 25mg을 단일 용량으로 최대 50mg까지 복용합니다. (두 용량으로 나누어짐). 의사와 상의하십시오.
- Pindolol(예: Visken): 지시적으로 ½ 또는 1정을 1일 3회, 최대 1일 4정까지 복용하십시오. 각 정제는 5mg의 활성 성분으로 구성됩니다.
ACE 억제제: 이 약물은 안지오텐신 1을 활성 형태(안지오텐신 2)로 전환하는 안지오텐신 I 전환 효소(ACE)를 억제하여 작용하며, 이 효소는 알도스테론의 방출, 혈관 수축 및 교감신경계 자극을 담당합니다.
ACE 억제제는 강력한 항고혈압제입니다.
- Ramipril(예: Triatec, Unipril, Eclipse): 하루에 2정(총 2.5mg)을 섭취하십시오. 그 이후에는 1일 최대 10mg까지 천천히(보통 2주마다) 증량할 수 있습니다.
- 리시노프릴(예: Zestril, Ensor, Nosilix): 고혈압 치료를 위해 1일 5-10mg을 복용하는 것이 권장되며, 치료 2-3주 후에는 2배의 용량으로 복용할 수 있습니다. 매일 거의 항상 같은 시간에 태블릿을 사용합니다.
- Enalapril maleate (eg. Converten): 고혈압 치료를 위해 이 약은 다른 항고혈압제(예: hydrochlorothiazide)와 병용하는 경우가 많으며 이를 위해 5-20 mg의 용량으로 복용하는 것이 좋습니다. 정제로 제형화되지만 환자에게 가장 적합한 용량을 설정하는 것은 의사의 의무입니다.
- 나트륨 염의 Fosinopril(예: Eliten, Fosicombi, Tensozide): 고혈압 치료 외에도 이 약은 때때로 심부전 치료에 처방됩니다. 동맥성 고혈압의 경우 1일 20mg(2정)을 1회 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 단일 정제로 치료를 시작한 다음 결국에는 용량을 늘리는 것이 좋습니다.
ACE 억제제는 마른 기침, 혈관 신경성 부종, 태아 병증 및 피부 발진과 같은 다소 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.
Sartans 또는 AT-1 길항제: 이들은 혈관 수축, 알도스테론 방출 및 비대를 담당하는 안지오텐신 2 수용체의 억제제입니다. 임신 중에는 투여하지 마십시오.
- 칸데사르탄(예: Blopress, Atacand PLUS, Blopressid): 1일 1회 8mg을 복용하여 고혈압 치료를 시작합니다. 1일 1회 8mg을 복용한다.
- Eprosartan(예: Tevetenz, Tiartan): 1일 1회 600mg을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 2-3주 후에 1일 1회 800mg까지 증량할 수 있습니다.
- Irbesartan(예: Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): 1일 1회 50-150mg의 약물 용량으로 고혈압 치료를 시작하고 1일 1회 150-300.mg의 용량으로 치료를 계속합니다.
ACE 억제제와 달리 Sartan은 마른 기침을 일으키지 않고 혈관 부종을 감소시킵니다.
칼슘 길항제: 고혈압 치료를 위한 이러한 약물은 혈관 평활근 수준에서 작용합니다. 평활근 및 심장 근육 세포로 칼슘 이온의 유입을 감소시켜 결과적으로 근육 이완 및 말초 저항 감소 ; 이런 식으로 혈압이 감소합니다.
- 니트렌디핀(예: Baypress): 특히 동맥성 고혈압 치료에 적합하며, 1일 20mg의 약물로 아침 식사 후 아침에 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
- 레르카니디핀염산염(예: Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): 경증 또는 중등도 고혈압의 치료를 위해 1일 10mg 1정을 복용하는 것이 권장되며, 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다.
- 펠로디핀(예: 프레벡스, 펠로데이, 플렌딜): 동맥고혈압 치료제로 1일 10mg 경구복용을 권장하며, 치료효과가 좋은 약물의 경우 반투여도 가능하다. 당신의 의사.
- 암로디핀 베실레이트(예: Norvasc): 1일 5mg의 용량이 동맥성 고혈압과 관련된 증상을 줄이는 데 가장 효과적인 것으로 보이며 1일 10mg을 초과하지 마십시오.