정의
말 그대로 "거식증"은 "식욕 부족"을 의미하지만 이 정의는 이 용어 뒤에 숨겨진 정신병리학적 문제를 완전히 전달하지 못합니다. 신경성 식욕부진증은 비만과 달리 본질적으로 음식을 거부하는 복잡한 섭식 장애입니다.
원인
대부분의 경우 병리학 적 거식증은 일부 환자가 병리학 및 약리학 적 치료 (예 : 종양 치료를위한 화학 요법 :이 경우 신경 형태가 아님) 후 거식증이되는 경우에도 심리적 장애에 뿌리를두고 있습니다. 신경성 식욕 부진은 그 결과입니다. 사람의 마음에 음식에 대한 반발을 일으키는 생각, 두려움 및 불안의 얽힘: 거식증 환자는 음식을 "심리적 질병"의 원인이 되는 위험한 요소로 간주합니다.
- 위험 요인: 불안, COPD, 궤양성 대장염, 우울증, 간염, 성 안토니오즈 화재, 폐기종, 바이러스성 위장염, 조증, 크론병, 완벽주의, 백일해, 스트레스.
증상
BMI가 17.5 미만인 경우 신경성 식욕부진증이 있으며, 거식증과 관련된 증상은 다음과 같습니다: 월경 주기의 변화, 완하제 남용, 빈혈, 낮은 자존감, 부은 발목 및 발, 집중력 감소, 체중 감소 이상적인 체중의 15% 이상 체중, 탈수, 추위 불내성, 음식에 대한 집착, 과도한 스포츠, 실신, 부서지기 쉬운 손톱과 머리카락, 피부 건조증.
거식증 - 거식증 치료용 약물에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.거식증 - 거식증 치료용 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오.
약
거식증을 앓고 있는 환자에게 수반되는 심리적 장애는 일반적으로 치료가 어렵습니다. 그 이유는 치료가 환자의 신체적 조건의 재확립과 심리적 지원을 포함하기 때문입니다. 거식증 환자의 경우 "체중 회복"이라는 용어는 "체중 증가"와 동의어이며 거식증 환자의 집착은 정확히 체중 증가입니다. 이것은 사람들로 하여금 거식증과 유사한 치료를 받아들이게 하는 것이 어렵다는 것을 이해하게 합니다; 이것이 심리 치료사의 지원이 의심할 여지 없이 환자가 수면 위로 떠오르도록 도울 수 있는 이유입니다 약은 또한 거식증 환자가 체중을 늘리도록 돕는 데 유효한 도움이 됩니다 그리고 무엇보다 자신을 받아들이는 것.
약물은 또한 골 소실, 우울증, 월경 변화, 탈수, 생리적 혈액 수치 변화와 같은 거식증과 관련된 모든 증상을 조절하고 극복하는 것으로 표시됩니다.
다음은 거식증 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
항우울제 및 항불안제: 신경성 식욕부진을 유발하거나 조장하는 심리적 원인을 치료하는 데 사용되며 이러한 약물은 환자의 이완을 돕습니다. 간질의 경우 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)의 투여를 피하는 것이 좋습니다. 우울증.
- Amitriptyline(예: Laroxyl, Triptizol, Adepril): 이 약물은 삼환계 항우울제 계열에 속합니다. 소아 신경성 식욕부진증(> 9세)의 치료에도 사용됩니다. 하루 1.25~2.5mg 범위의 약물 용량은 음식에 대한 강박적인 불안과 강박 태도를 중화시키는 치료 효과가 있는 것으로 보입니다. 거식증을 1일 2.5mg, 최대 5-10mg까지 투여한 연구가 수행되었습니다. 적어도 신경성 식욕 부진의 경우 2.5mg을 초과하는 용량은 더 낮은 용량보다 더 큰 이점을 가져오지 않습니다. .
- 리스페리돈(예: Risperdal, Risperidone ACV): 비정형 항정신병 약물(신경이완제). 치매와 함께 복용하지 마십시오. 그러한 행동은 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 이 약의 투여는 특히 음식에 대한 강박적이고 불안한 행동에 좋은 결과를 주는 것으로 보입니다. 복용량은 의사가 신중하게 설정해야 합니다.
- Chlorpromazine(예: Clorpr C FN, Largactil): 신경성 식욕 부진의 맥락에서 정신 분열증을 치료하는 데 사용되는 항정신병제 및 도파민성 길항제. 이 약물은 과거에 치료에 널리 사용되었습니다. 복용량은 피험자마다 매우 다양합니다. 예를 들어, 정신병과 관련된 신경성 식욕부진증의 경우, 표시 용량은 25-50mg이며 근육 내로 투여됩니다(용량은 후속 주사에서 점진적으로 증가할 수 있음). 조증과 관련하여 거식증을 치료하기 위해 이 약의 권장 용량은 10mg이며 하루에 3-4회 경구로 복용합니다.
- 올란자핀(예: Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): 최적의 신경성 식욕 부진 종을 치료하는 데 사용되는 비정형 항정신병 약물, 9년. 거식증 장애를 치료하기 위해 1.25 mg에서 2.5 mg 사이이며, 하루에 한 번 경구로 복용합니다. 2.5 mg을 초과하는 용량은 더 이상의 개선이 없음을 시사합니다. 의사와 상의하십시오.
코르티코스테로이드:
- 프레드니솔론(예: Solprene, Deltamhydrin): 지시적으로 거식증 치료의 보조제로 권장되는 용량은 15-30 mg/day입니다. 코르티코스테로이드를 복용하기 전에 의사와 상담하고 스스로 치료를 중단하지 마십시오.
- Dexamethasone(예: Decadron, Soldesam): 하루에 2mg에서 4mg 사이의 다양한 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상의하십시오.
호르몬 요법:
- 메게스트롤(예: Megace, Megexia, Gestroltex): 거식증 치료를 위해 1일 800mg의 지시용량으로 경구 현탁액 형태로 약물을 복용하는 것이 좋습니다.또는 625mg을 복용하는 것도 가능합니다. / 5 ml (농축 제형) 또는 800 mg / 20 ml 이 활성제의 투여로 인한 체중 증가는 식욕 증가에 의해 선호되는 부작용(이 경우 치료)을 나타냅니다. 이 약물은 또한 일부 암(유방 및 자궁내막)의 치료에도 널리 사용됩니다.
비타민 D와 칼슘(예: Eurocal D3, Calinat, Folanemin): 거식증으로 고통받는 환자가 뼈의 석회화를 기록하므로 결과적으로 이 문제에 대처하기 위해 비타민 D와 칼슘의 투여가 특히 적합합니다. 용량은 환자의 정확한 진단 후 의사가 설정해야 합니다.
항히스타민제: 일부 항히스타민제는 식욕을 자극하여 복용하는 사람들의 체중을 증가시킵니다.
- Cyprusheptadine(예: Periactin): 신경성 식욕부진 치료에 사용되는 항세로토닌 제제 활성 용량 2mg으로 치료를 시작하여 1일 4회 경구 투여하는 것이 권장됩니다. 유지 용량의 경우 다음을 권장합니다. 3주마다 8mg을 서서히 증량하여 항상 1일 4회 복용한다 일반적으로 신경성 식욕부진증의 치료 효과는 1일 32mg 이내에서 도달하므로 의사와 상의한다.
친구와 가족의 지원은 거식증 환자가 두려움과 불안을 극복하도록 돕는 데 필수적입니다. 이러한 방식으로 환자는 더 많은 칼로리(하루에 최소 1,500-1,800Kcal)를 섭취하도록 자극을 받고 음식이 그렇지 않다는 것을 이해합니다. 적군.
주된 문제는 신경성 식욕부진증 환자가 자신의 문제에 무게를 두지 않고 깨닫지 못하는 경향이 있다는 것입니다. 환자 측의 협력 부족은 큰 장애물이며 항상 극복할 수 있는 것은 아닙니다.
사람들은 거식증으로 사망합니다. 약물과 심리 요법은 환자의 생존을 보장하는 데 필수적입니다.
