정의
폐색전증은 폐의 하나 이상의 동맥이 폐색된 색전으로 인해 발생하는 복잡한 병적 상태를 말합니다. 폐색전증은 사망 위험을 줄이는 데 필수적인 약물로 즉시 치료해야 합니다. 치료되지 않은 "폐색전증은 치명적일 수 있습니다."
원인
폐색전증의 발병과 가장 관련이 있는 원인 중 혈전이 주도적인 역할을 합니다. 폐 색전증은 심부 정맥 혈전증의 직접적인 합병증을 나타냅니다. 기타 병인 요소에는 지방 축적, 기포 및 혈액에 의해 운반되어 폐동맥 "영역"에 도달하여 폐동맥을 막는 신생물 부분이 포함됩니다.
위험인자: 유전성 혈액질환, 과체중, 비만, 임신, 출산, 피임약, 흡연
증상
폐색전증의 증상은 강도와 유형에 따라 매우 다를 수 있습니다. 사실, 그것들은 본질적으로 폐색된 폐혈관의 구경에 의존합니다: 변화된 심박수, 호흡 곤란, 흉통, 피가 섞인 가래, 부은 다리, 약한 맥박, 실신, 과도한 발한 및 기침.
폐색전증 - 치료용 약물 "폐색전증은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 폐색전증 - 치료용 약물"을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오. .
약
언급한 바와 같이, 폐색전증의 약리학적 치료는 환자의 회복을 위해 필수적이며 약물의 섭취는 환자의 심각한 합병증 및 사망의 위험을 감소시킵니다. 폐 색전증의 약리학 적 치료는 혈전 형성을 억제하고 혈액의 산소 공급을 보장하며 생성 된 혈전을 파괴하고 재발의 발병을 예방하고 생리 학적 범위 내에서 안정적인 혈압을 보장합니다.
다음은 폐색전증 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
혈전 용해제: 이 약물은 생성된 혈전을 손상시키는 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 출혈을 유발할 수 있으므로 혈역학적으로 불안정한 환자에게만 처방된다는 점을 지적해야 합니다.
- Streptokinase: 폐색전증 치료용 약물을 30분에 250,000unit을 정맥주사로 투여한 후 환자의 건강상태에 따라 12-72시간 동안 100,000unit/hr를 주입하는 것을 권장한다. 치료 및 응고 매개변수에 대한 반응.
- Urokinase(예: Urokinase Crinos, Urokinase HSP)는 10분에 걸쳐 일시 주입으로 투여되는 킬로당 4,400단위로 치료를 시작합니다. 매시간 4,400units/kg을 12시간 동안 지속적으로 정맥내 투여한다.
- 알테플라제(조직 플라스미노겐 활성화제. 예: 액틸리제)는 10 mg의 약물을 1-2분 내에 정맥 주사로 투여합니다. 그 후, i.v.를 주사하여 치료를 계속하십시오. 2시간에 90mg의 약물. 체중이 65파운드 미만인 개인의 경우 1.5mg/kg을 초과하지 마십시오.
선택적 인자 Xa 억제제
Fondaparinux sodium(예: Arixtra): 폐색전증의 치료를 위해 환자의 체중을 기준으로 5 - 7.5 및 10mg을 복용할 수 있습니다. 이 약은 와파린과 함께 하루에 한 번 피하 투여해야 합니다. 이들 약물의 병용은 늦어도 증상이 나타난 후 72시간 이내에 시작되어야 하며, 항응고제의 효과가 증상을 안정시킬 수 있도록 5일 이상 치료를 계속해야 합니다. 치료를 최대 26일까지 연장할 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.
혈액 희석제 또는 항응고제: 혈전 형성을 억제/억제하는 데 유용합니다.
- 와파린(예: 쿠마딘): 와파린을 이용한 약물 치료의 경우 다른 약물과의 다중 상호작용 및 유발될 수 있는 심각한 부작용을 고려할 때 복용량을 보고하는 것은 환자의 의무입니다. 복용량에 관한 치료 계획. d "약 복용: 이것은 환자의 기능적 및 혈액학적 능력을 고려하여 전문의가 설정하고 완성해야 합니다.
어떤 경우든 지시적 아이디어를 제공하기 위해 아래에 치료 계획을 설명하고 지침으로만 고려합니다. 와파린 2-5mg을 1일 또는 2일 동안 경구 또는 정맥내로 복용하여 치료를 시작합니다. 유지 용량: 1일 1회 경구 또는 iv로 2-10mg의 약물을 투여합니다. 치료 기간은 3개월에서 12개월까지 다양합니다.
- 헤파린(예: Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): 일반적으로 진단 검사에서 혈역학적으로 안정적인 것으로 밝혀진 폐색전증 환자에 대해 연속 주입으로 투여 약물 5,000단위를 천천히 정맥내 일시 주입하여 투여한 다음, 연속주입으로 시간당 1,300단위를 복용하거나 또는 80단위/kg의 일시주입으로 연속주입한 후 시간당 18단위/kg을 연속 정맥주사한다. 대량 폐색전증이 의심되는 경우, 초기 용량은 10,000단위로 정맥주사한 후 시간당 1,500단위를 투여한다.
그러나 폐색전증의 치료를 위해서는 12시간마다 17,500단위를 피하주사하고 복용량을 주의 깊게 모니터링해야 한다.
산소 요법: 이 요법은 경증 또는 중등도 형태의 폐색전증 환자에게만 권장됩니다. 산소 요법은 저환기 및 이산화탄소 저류의 위험을 줄입니다.
참고: 폐색전이 너무 크면 약물이 항상 치료 활성을 발휘하는 것은 아니므로 이 절차가 항상 효과적인 것은 아니지만 카테터를 통해 혈전을 흡인할 수 있습니다.
대안으로, 생각할 수 있는 유일한 구명 옵션인 응급 외과적 치료는 쇼크 발생 시 폐색전증으로 고통받는 사람에게 필수적일 수 있습니다.
