정의
이완성 마비는 보툴리누스 중독 및 소아마비와 같은 수많은 질병의 임상 증상 특징으로 정의됩니다. 이것은 질식에 의해 사망을 유도할 수 있는 근육, 특히 호흡 및 삼키는 근육과 관련된 진행성 마비입니다. 쇠약과 근긴장도의 손실은 이 상태의 특징입니다.
원인
보툴리누스 중독과 소아마비 외에도 칼륨 결핍, 웨스트 나일 바이러스 감염, 골수 증후군, 중증 근무력증, 라임병, 말초 신경병증, 신경 변화 및 길랭 증후군-바레를 포함하여 이완성 마비를 일으키는 많은 다른 질병이 있습니다. 말초 신경계). 특정 약리학적 전문 분야(예: 신경근 차단제)의 남용과 심각한 신경 외상도 이완성 마비를 유발할 수 있습니다.
보툴리누스 중독에서 이완성 마비는 아세틸콜린 방출 억제의 표현인 근육 수축의 불가능으로 인해 선호됩니다.
증상
이완성 마비는 호흡 근육의 점진적인 약화를 동반한 "갑작스러운 상지 및 하지의 쇠약"으로 시작됩니다. 일반적으로 이완성 마비에서 명백한 저긴장증(근육 긴장도 감소)이 관찰됩니다.보툴리누스 중독에서 이완성 마비는 처음에 목 근육을 침범한 다음 얼굴 근육에 영향을 미치고 삼키기 시작하여 호흡기 및 나머지 근육에 영향을 미칩니다.
이완성 마비 - 이완성 마비 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 이완성 마비 - 이완성 마비 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
이완성 마비의 치료는 증상이 있으므로 증상 완화를 목표로 합니다. 이완성 마비가 호흡기 근육을 침범하기 위해 진행되면 음성 예후 가능성이 매우 높기 때문에 호흡 조절에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이완성 마비 후 사망은 사실 항상 호흡 정지로 인한 것입니다.
이에 따르면, 임상 증상의 심각성은 잘 알려져 있습니다. "중재"는 즉각적이어야 하며 보조 호흡과 함께 인공호흡을 통해 수행되어야 합니다. 어떤 경우에는 기관절개술을 시행해야 합니다.
의학 요법에 관한 한 과학은 여전히 연구를 개선해야 합니다. 사실, 일부 약리학 전문 분야의 효능에 대해 수행된 연구에서 논란의 여지가 있는 결과가 나타났습니다.
가능한 치료법 중 여전히 모호하고 의심스럽기는 하지만 혈장교환술(이완성 마비가 있는 소아에서는 고려하지 않음), 코르티코스테로이드 투여 및 고용량 인간 면역글로불린을 사용한 정맥내 요법이 두드러집니다.
다음은 이완성 마비 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
이완성 마비의 치료를 위한 코르티코스테로이드: 코르티코스테로이드는 환자마다 다르게 반응하기 때문에 이완성 마비의 맥락에서 치료에 항상 사용되는 것은 아닙니다. 따라서 이러한 약물을 사용하기 전에 피해자의 임상 병력을 알아야 합니다. 일부 환자에 대한 코르티손 요법이 추가 손상을 일으켰다고 생각하십시오. 이완성 마비가 있는 어린이의 경우 코르티손 요법을 완전히 포기했습니다. 다음은 가장 널리 사용되는 코르티손 약물 중 일부이며, 그 복용량은 의학적 능력으로만 설명되지는 않습니다.
- 프레드니손(예: Deltacortene, Lodotra):
- 프레드니솔론(예: Solprene, Deltamhydrin).
- 코르티손(예: Cortis Acet, Cortone)
- 메틸프레드니솔론(예: Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
면역글로불린: 고용량 인간 면역글로불린의 투여는 "특히 중증 근무력증(니코틴 수용체 양이 감소하는 자가면역 질환) 또는 기타 자가면역 질환과 관련된 경우 이완성 마비의 맥락에서 가능한 치료 옵션입니다. 일반적으로 용량은 이완성 마비의 진행을 피하기 위해 2mg/kg을 단일 볼루스(또는 며칠)로 복용하는 것이 좋습니다.
보툴리누스 중독으로 인한 이완성 마비의 치료: 보툴리눔 감염에서 부교감신경계 및 운동 기구의 진행성 마비는 이완성 마비를 선호합니다.
- 추가 정보: 보툴리누스 중독 치료를 위한 약물에 대한 기사 읽기
항생제 치료: 입증된 세균 감염의 경우 이완성 마비와 관련하여 항생제 투여가 지시됩니다. 한 약물을 다른 약물보다 선택하는 것은 원인이 되는 병원체에 따라 다릅니다. 의사와 상담하십시오.
웨스트 나일 바이러스 감염의 치료: 이완성 마비는 웨스트 나일 바이러스에 의해 지속되는 모든 중복 감염을 하나로 묶는 증상이므로 즉각적인 치료 개입이 필요하지만, 안타깝게도 이 경우에도 약물이 보고되는 경우가 많은 것 같습니다. 논란의 여지가 있는 결과를 예로 들자면, 리바비린(예: 레베톨, 쓰리 리버스, 리바비린 테바) 및 인터페론 알파 2-B(예: 아스트로나)가 시험관 내에서 테스트되었습니다. 바이러스의 복제 그러나 인간에게 테스트했을 때 약물은 원하는 결과를 나타내지 않았습니다.
웨스트 나일 바이러스 중복 감염의 맥락에서, 이완성 마비를 치료하기 위해서라도, 면역글로불린의 투여만이 어떻게든 상당한 개선을 가져올 수 있는 것으로 보인다.
소아마비 백신: 이완성 마비가 소아마비의 특징적인 증상임을 고려할 때, 이 중추신경계의 급성 바이러스성 질환의 예방은 소아마비 바이러스의 모욕을 예방하는 데 필수적입니다.
- 인판릭스 헥사
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml(불활화 소아마비 백신)
- 인판릭스 펜타
- 추가 정보: 소아마비 치료를 위한 약물에 대한 기사 읽기
이완성 마비의 맥락에서, 힘과 근육의 긴장도를 회복하는 것을 목표로 하는 물리 치료가 필수적입니다.