정의
졸링거-엘리슨 증후군은 심각한 병적 상태로 대부분의 경우 치명적입니다. 이는 상부 소화관에 영향을 미치는 궤양성 신생물이며 종종 다양한 정도의 설사와 복통을 동반합니다.
원인
졸링거-엘리슨 증후군의 원인은 내분비계 종양(종종 췌장이나 소장을 포함)으로, 여기서 "과장된 양의 가스트린이 생성됩니다(평균보다 100-1,000배 높음)." 가스트린종에서 분비되는 가스트린은 소화관에 궤양성 병변이 나타나는 원인입니다.
증상
졸링거-엘리슨 증후군과 관련된 가장 반복되는 증상은 설사, 연하곤란, 복통, 저혈당, 속쓰림, 혈흔이 있는 구토입니다.
졸링거-엘리슨 증후군 치료를 위한 의약품에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 졸링거-엘리슨 증후군 약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
졸링거-엘리슨 증후군의 치료에 사용되는 약물은 식도염, 위식도 역류 질환 및 소화성 궤양에 사용되는 것과 동일하지만 의사와 상담한 후 더 많은 용량을 투여해야 합니다.
양성자 펌프 억제제(위산 분비를 억제하고 위십이지장 궤양의 치유를 촉진하여 치료 활성을 수행):
- Rabeprazole(예: Pariet): 60mg의 활성 성분으로 치료를 시작하여 하루에 한 번 아침 식사 후 복용합니다. 유지 관리가 중요합니다. 1일 1회 100mg을 복용하거나 1일 2회 60mg 2정을 복용하십시오. 의사가 지시한 다른 징후를 제외하고 최대 1년 동안 치료를 계속하십시오.
- Esomeprazole(예: Lucen, Nexium): 1일 40mg의 1정을 경구 복용하는 것이 좋습니다. 의사가 결정한 대로 하루 최대 240mg의 활성 성분을 섭취할 수 있습니다.
- Lansoprazole(예: Lansox, Pergastid): 일반적으로 Zollinger-Ellison 증후군을 치료하기 위해 60mg의 활성을 1일 1회 경구 투여하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 1일 2회 90mg까지 증량한다. 일부 환자에서 증후군은 4년 동안 약물로 치료해야 합니다.
히스타민 H2 수용체 길항제(위 분비를 감소시켜 활성을 발휘):
- 파모티딘(예: 파모티딘 EG): 6시간마다 20mg의 활성제를 비경구 투여하는 것이 권장됩니다. 또는 1일 1회 100mg(또는 1일 2회 60mg)의 용량을 경구 투여할 수 있습니다. 최대 1년 동안 치료를 계속합니다.
- 라니티딘(예: Zantac): 150mg의 활성제를 1일 2회 경구 투여하는 것이 권장됩니다. 어쨌든 24 시간 이내에 최대 6g의 약물을 복용하는 것이 가능합니다. 복용량은 위산 분비를 기준으로 의사가 설정해야합니다. 비경구적으로 1mg/kg을 220mg/시간을 초과하지 않는 속도로 정맥내 주입(최대 2.5mg/kg)으로 투여합니다.
제산제
제산제는 졸링거-엘리슨 증후군의 치료에 사용되는 선택 약물은 아니지만 그럼에도 불구하고 위산도 감소에 유효한 보조제입니다(위 pH를 증가시켜 약물이 완충제 및 제산제 역할을 함).
- 수산화알루미늄 + 수산화마그네슘(예: Maalox plus): 결합하는 것이 바람직합니다. 함께 두 가지 활성 성분은 반대 부작용이 있기 때문에 (수산화 마그네슘은 완하제이고 수산화 알루미늄은 변비를 담당합니다). 1일 2~4정(500~1500mg)을 충분한 물과 함께 식전 20~60분 및 취침 전에 섭취하십시오.
- 수산화마그네슘(예: 마그네시아)은 제산제 역할을 할 뿐만 아니라 완하제 효과도 나타냅니다. 식사 전에 800mg 1정을 섭취하십시오.
외과적 개입: 전이의 부재가 효과적으로 입증된 경우(종양이 림프절 및 간과 같은 다른 영역으로 확장된 경우) 외과적으로 종양 압출을 수행할 수 있습니다. 이러한 상황에서 가스트린종의 최종 제거는 의심할 여지 없이 선택 요법을 나타냅니다. Zollinger-Ellison 증후군의 유일한 치료법입니다.
