MILVANE ® - 에티닐에스트라디올 + 게스토덴

MILVANE ®은 에티닐 에스트라디올과 게스토덴을 기본으로 하는 약물입니다.

치료 그룹: 프로게스테론 및 에스트로겐을 기반으로 하는 삼상 전신 호르몬 피임약.

적응증 MILVANE® - 피임약

MILVANE ®은 경구 피임약으로 사용됩니다.

작용 메커니즘 MILVANE® - 피임약

MILVANE ®과 같은 삼상 경구 피임약은 일반적으로 복합 경구 피임과 관련된 부수적인 증상을 줄이는 동시에 임신을 예방하는 데 유용한 다양한 농도의 에스트로겐 및 프로게스테론을 기반으로 하는 약물입니다.
3상 피임약 개발의 이론적 기초는 주기에 따라 호르몬 농도를 조절하고 주기의 중간으로 갈수록 에스트로겐을 증가시키며 점진적으로 프로게스틴 농도를 증가시키는 것입니다.
이러한 약간의 변동은 내인성 호르몬 균형을 부분적으로 반영하여 출혈 반점의 빈도와 정도를 줄여야 합니다.
반면에 피임 특성은 다음과 같은 작용을 통해 단상 피임약의 특성과 거의 동일하게 유지됩니다.

중앙 수준에서 성선 자극 호르몬의 내인성 분비를 감소시켜 정확한 난포 성숙 및 후속 배란을 보장하는 데 유용합니다.
자궁 수준에서 자궁 경부 점액의 화학적-물리적 변화와 자궁내막의 조직학적 변화를 유도하여 정자가 여성 생식기 및 배아의 중첩을 더 어렵게 만드는 데 필요합니다.

약동학적 관점에서 ethinylestradiol과 gestodene은 모두 장 점막에서 빠르게 흡수되어 간에서 대사되고 약 24시간의 반감기 후에 주로 신장에서 제거됩니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 3상 경구 피임 및 지질 대사

피임. 1998년 8월 58일: 83-91.

다른 지질 및 지단백질 매개변수에 대한 에티닐 에스트라디올 및 게스토덴 또는 노르게스티메이트를 함유하는 2가지 경구 피임약의 효과.

Wiegrtz I, Jung-Hoffmann C, Gross W, Kuhl H.

ethinylestradiol 및 gestodene에 기반한 3상 피임약의 효과를 단일상 피임약의 효과와 비교하는 작업 연구는 이 피임이 어떻게 HDL 콜레스테롤 농도를 증가시키면서 LDL 콜레스테롤 농도를 감소시켜 심혈관 위험으로부터 환자를 보호할 수 있는지 보여주었지만, 의문의 여지가 있는 것으로 보입니다. 다른 연구에 의해.

2. 3상 경구 피임약 및 여드름

피임. 2006년 1월, 73: 23-9. Epub 2005년 9월 26일.

경구 피임약으로 여드름 치료: 저용량 사용.

Huber J, Walch K.

게스토덴과 같은 프로게스틴을 함유한 경구 피임약이 여드름의 발병률과 중증도를 감소시켜 이 상태와 관련된 염증성 병변의 상태를 상당히 개선시키는 효과를 평가한 흥미로운 후향적 연구입니다.

3. 약동학

피임. 1993년 10월 48일: 303-22.

새로운 3단계 복합 경구 피임제로 치료 3개월 동안 14명의 여성에서 게스토덴과 에티닐에스트라디올의 약동학: 게스토덴의 혈청 단백질 결합 및 혈청 내 유리 및 총 테스토스테론 수치에 대한 치료의 영향.

Kuhnz W, Baumann A, Staks T, Dibbelt L, Knuppen R, Jütting G.

삼상 경구 피임약의 형태로 복용했을 때 ethinylestradiol과 gestodene의 운동 특성을 완전히 특성화한 흥미로운 약동학 연구로, 이러한 활성 성분의 반감기가 약 18시간임을 보여줍니다.

사용 방법 및 복용량

밀베인 ®
6 30mcg ethinyl estradiol 및 50mcg gestodene의 베이지 코팅 정제;
40mcg ethinyl estradiol 및 70mcg gestodene의 암갈색 코팅된 정제 5개;
30mcg ethinylestradiol 및 100mcg 게스토덴의 백색 코팅된 정제 10개;
MILVANE ® 블리스터에 들어 있는 21개 정제의 섭취는 패키지의 달력에 표시된 특정 순서를 따릅니다.
다른 경구 피임법을 사용하지 않는 경우 주기의 첫날부터 복용을 시작하여 팩에 START라는 표시가 있는 첫 번째 알약을 계속 복용하면 다음 20알, 1알, 하루에 동시에 치료의 첫 번째 과정을 완료합니다.
새로운 피임 주기를 시작하기 전에 약 7일 동안 복용을 중단해야 하며 이 기간 동안 생리적 월경과 유사한 금단 출혈이 발생해야 합니다.
피임 시작과 관련하여 섭취 시기는 최근 낙태 또는 임신의 경우 또는 다른 호르몬 피임약을 사용하는 경우 다를 수 있습니다.
위의 경우에 잊어 버리면 즉시 의사에게 연락하여 지시 사항을 따르는 것이 좋습니다.

MILVANE® 경고 - 피임약

MILVANE ®의 투여는 피임약 사용과 관련된 부작용의 발생률을 증가시킬 수 있는 위험 요소의 존재 가능성을 평가하는 데 유용한 신중한 부인과 검사가 반드시 선행되어야 합니다.
연기; 당뇨병; 초과 중량; 고혈압; 심장 판막 결함 또는 특정 심장 리듬 장애; 표재성 정맥염(정맥 염증), 정맥류; 편두통; 우울증; 간질; 현재 또는 과거, 심지어 가까운 친척에서도 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드의 높은 수치; 유방 덩어리; 가까운 친척의 유방암 병력; 간 또는 담낭 질환; 크론병 또는 궤양성 대장염(만성 염증성 장 질환), 전신성 홍반성 루푸스(전신의 피부에 영향을 미치는 질병), 용혈성 요독 증후군(신부전을 유발하는 혈액 응고 장애), 겸상 적혈구 빈혈, 포르피린증, 기미, 현재 또는 이전( 갈색-노란색 색소 침착이 있는 피부, 특히 얼굴의 반점은 MILVANE ® 사용과 관련된 위험/효익 비율을 주의 깊게 평가해야 하는 일부 조건만을 나타내며, 정기적인 의사의 검사를 받을 수도 있습니다.
심각한 부작용의 발생률 감소에는 올바른 의사/환자 관계도 포함되며, 이는 처음부터 잠재적 위험과 위험이 발생하는 첫 징후를 명확히 하는 데 유용합니다.
MILVANE ®은 유당을 함유하고 있으므로 유당 효소 결핍증, 포도당/갈락토스 흡수 장애 또는 유당 불내증이 있는 환자의 섭취는 심각한 위장 장애와 연관될 수 있습니다.

임신과 모유 수유

임신 중 경구 피임약의 사용은 금기입니다. 임신 중 경구 피임약을 복용했을 때 이들 약물의 안전성 프로파일을 특성화할 수 있는 임상 시험이 없기 때문입니다.
이 금기는 에티닐에스트라디올과 게스토덴이 유방 여과기를 투과하고 모유에 농축되는 능력을 감안할 때 이후의 모유 수유 기간까지 연장됩니다.

상호작용

에티닐에스트라디올과 게스토덴의 전형적인 간 대사는 세포변색 효소에 의해 뒷받침되어 MILVANE ®이 가능한 약물 상호작용에 노출됩니다.
예를 들어 프리미돈, 페니토인, 바르비투르산염, 카바마제핀(간질 치료에 사용), 리팜피신(결핵 치료에 사용), 암피실린, 테트라사이클린, 그리세오풀빈(감염성 질병 치료에 사용되는 항생제)의 동시 섭취 , ritonavir, modafinil 및 때때로 St. John's wort(hypericum perforatum)는 두 호르몬의 대사를 증가시켜 혈중 농도와 약물의 피임 효과를 모두 감소시킬 수 있습니다.
따라서 이러한 경우에는 가능한 피임 방법의 사용을 고려하여 의사에게 연락하는 것이 특히 좋습니다.
에티닐에스트라디올과 게스토덴이 다른 활성 성분의 활성과 효능을 조절하는 능력을 감안할 때, 불쾌한 결과를 피하기 위해 항상 의사나 다른 전문가에게 이 약을 복용하도록 상기시켜야 합니다.

금기 MILVANE® - 피임약

MILVANE®은 현재 또는 과거의 정맥 혈전증, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병과 같은 대사성 질환, 고혈압 및 이상지질혈증, 간 및 신장 기능 장애, 악성 질환, 신경 정신 장애, 운동 장애, 진단되지 않은 부인과 질환 및 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민 반응의 경우.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

경구 피임약의 투여는 종종 다른 임상 실체의 부작용의 출현과 관련이 있습니다.
일단 치료가 중단되면 자연적으로 퇴행하는 경향이 있는 덜 중요한 이상반응은 구토, 복통 및 경련을 동반한 위장관계, 여드름, 홍반, 발진 등이 있는 피부, 우울증을 동반한 신경성 이상반응, 행동 변화를 포함한다. , 과민성, 두통 및 편두통, 희소월경, 월경통 및 월경간 출혈이 있는 생식기 및 체액 저류 및 부종과 관련된 통증 및 체중 증가와 함께 유방 긴장의 증가를 관찰할 수도 있습니다.
임상적으로 더 중요하지만 다행스럽게도 혈전증 및 혈전 색전성 사고, 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환, 고지혈증, 간 기능 변화, 담낭 결석 및 췌장염, 최적의 신경염 및 간세포 암종의 경우는 복합 경구 피임약의 투여와 관련되어 있습니다. .