PROVERA ® - 메드록시프로게스테론

PROVERA G ®는 Medroxyprogesterone acetate를 기반으로 한 약물입니다.

치료 그룹: 프로게스토겐

적응증 PROVERA ® - 메드록시프로게스테론

PROVERA G ®는 기능이 떨어지는 출혈 및 이차성 무월경과 같은 여성 생식기 장애의 치료에 사용됩니다.
PROVERA G ® 와 같은 프로게스토겐의 가정은 또한 자궁내막에 대한 증식 자극과 자궁내막암의 위험 증가를 감소시키기 위해 에스트로겐으로 호르몬 대체 요법 중에 유용합니다.

작용 메커니즘 PROVERA ® - 메드록시프로게스테론

PROVERA G ® 에 함유된 메드록시프로게스테론은 독특한 약동학적 특성으로 알려진 프로게스틴 유도체입니다.
실제로 이 호르몬은 반감기가 길어 20~30시간 동안 혈중 프로게스틴 농도를 유지할 수 있어 프로게스테론에 비해 투여시간이 상당히 길어지는 동시에 사용량을 줄일 수 있다.
반면에 약력학적 관점에서 메드록시프로게스테론은 자궁내막에 작용할 뿐만 아니라 세포 재프로그래밍을 촉진하고 배아를 수용하고 영양을 공급하는 데 필요한 증식기에서 분비기로의 이동을 보장하는 데 유용합니다. andi-dopping 검사에 양성 반응을 일으키는 안드로겐 활성.
이 호르몬의 특성은 약동학적 측면에만 국한되지 않고 작용 선택성의 관점에서 계속되어 프로게스테론의 전형적인 음성 피드백 제어로부터 뇌하수체를 보호하여 생식선 자극 호르몬의 농도와 모낭 형성 및 모낭 형성 과정을 유지합니다. 난자 발생.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 메드록시프로게스테론 및 심혈관 질환

Korean J Lab Med. 2011년 4월 31일: 95-7.

네팔 여성의 지질 대사에 대한 depo-medroxyprogesterone acetate의 장기간 사용 효과.

Yadav BK, Gupta RK, Gyawali P, Shrestha R, Poudel B, Sigdel M, Jha B.

메드록시프로게스테론 아세테이트를 2년 이상 투여하면 콜레스테롤과 지질 프로필을 변경하여 심혈관 위험을 크게 증가시키는 데 어떻게 기여할 수 있는지 보여주는 흥미로운 연구입니다.

2. 메드록시프로게스테론과 뼈 건강

피임. 2011년 3월, 83: 218-22. Epub 2010년 9월 15일.

데포 메드록시프로게스테론 아세테이트(DMPA)가 골밀도(BMD)에 미치는 영향과 가임 연령의 중국 여성에서 DMPA 중단 후 BMD의 변화를 평가합니다.

Gai L, Zhang J, Zhang H, Gai P, Zhou L, Liu Y.

특히 25세에서 40세 사이의 여성에게 메드록시프로게스테론을 투여하면 골밀도가 감소할 수 있으며, 치료가 중단되면 다행히 가역적임을 보여주는 특히 논란의 여지가 있는 연구입니다.

3. 메드록시프로게스테론과 세포 변형

피임. 2010년 8월 82일: 174-7. Epub 2010년 4월 13일.

산후 우울증에 대한 depot medroxyprogesterone acetate의 효과.

차이 R, 샤피르 J.

메드록시프로게스테론과 프로게스테론의 부작용에는 일반적으로 우울증과 같은 신경계에 영향을 미치는 부작용이 포함되지만 연구에 따르면 임신 직후 이 호르몬을 투여하면 산후 우울증이 발병하는 경향이 없는 것으로 보입니다.

사용 방법 및 복용량

시도 G ® 메드록시프로게스테론 5 - 10mg 필름코팅정:
일반적으로 월경 주기의 황체기 동안 하루에 5 - 10mg의 메드록시프로게스테론을 투여하면 기능적 월경과다 및 속발성 무월경의 치료에 모두 효과적입니다.
어쨌든 치료 계획과 정확한 복용량은 "신중한 임상-의학적 평가" 후에 의사가 반드시 정의해야 합니다.

경고 PROVERA ® - 메드록시프로게스테론

모든 프로게스테론과 마찬가지로 PROVERA G ® 의 가정은 또한 "실제 치료 필요 및 메드록시프로게스테론 투여와 양립할 수 없는 상태의 가능한 존재를 평가하는 데 유용한 주의 깊은 건강 검진"이 선행되어야 합니다.
보다 정확하게 말하면, 간 기능 장애, 신부전, 천식, 당뇨병, 루푸스, 정신병, 포르피린증 및 담즙 정체로 고통받는 환자는 불쾌한 이상 반응의 발병을 피하기 위해 의사가 엄격하게 관찰해야 합니다.
따라서 지속적인 의학적 감독은 부작용의 위험을 최소화하고 높은 치료 효능을 유지하는 데 모두 중요합니다. 첫 징후를 즉시 인식하고 의사와 협력하여 필요한 경우 치료를 중단해야 하는지 결정합니다.
PROVERA G ®를 에스트로겐 요법과 함께 투여하는 경우 에스트로겐 기반 호르몬 대체 요법의 상호 작용, 금기 사항, 경고 및 부작용을 평가하는 것도 필요합니다.
PROVERA G ® 에는 유당이 포함되어 있으므로 유당 효소 결핍, 포도당/갈락토스 흡수 장애 및 유당 불내증이 있는 환자에서 섭취하면 다소 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

임신과 모유 수유

임신 중 경구 메드록시프로게스테론 섭취는 태아에 영향을 미치는 부작용을 보여주는 데이터가 문헌에 있기 때문에 권장되지 않습니다.
PROVERA G ®는 또한 활성 성분이 유방 필터를 통과하고 모유에 농축되는 능력으로 인해 모유 수유 기간에 금기입니다.

상호작용

메드록시프로게스테론은 프로게스테론과 약동학적으로 크게 다르지만 간 시토크롬 p450 효소에 의해 대사되기도 합니다.
이러한 이유로 앞서 언급한 효소의 활성을 조절할 수 있는 활성 성분의 동시 섭취는 메드록시프로게스테론의 상당한 약동학적 변화를 일으켜 치료 효능을 예측할 수 없게 만들 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

금기 PROVERA ® - 메드록시프로게스테론

PROVERA G ®는 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증이 있는 경우, 출처를 알 수 없는 질 출혈, 유방암 또는 에스트로겐-프로게스토겐 의존성 종양, 간 기능의 변화 및 현재 또는 이전의 혈전색전증 과정의 경우에 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

프로게스테론 및 그 유도체를 사용한 치료는 종종 다소 심각한 부작용의 출현과 관련이 있습니다.
과학 문헌 및 시판 후 모니터링에서 이상 반응이 나타납니다: 혈전색전증, 신경과민, 불면증, 졸음, 두통, 편두통, 메스꺼움, 유방 압통 및 부피 증가, 담즙 정체, 피부 발진, 두드러기, 월경 흐름의 변화 및 출혈 반점 .
임상적으로 관련된 장기적인 부작용 중 혈전색전성 병리 및 유방암이 기술되었습니다.