TRIATEC ® 은 라미프릴 기반 약물입니다.
치료 그룹: 항고혈압제 - ACE 억제제 관련 없음.
표시 TRIATEC ® 라미프릴
TRIATEC ® 은 단독 요법 및 다른 항고혈압제와 함께 동맥 고혈압 치료에 사용됩니다. TRIATEC ®은 이뇨제 및 심장 배당체와 함께 울혈성 심부전 치료 및 진행을 늦추는 단독 요법에도 사용됩니다. 불충분하거나 비 당뇨병 환자의 명백한 신 병증의 경우.
TRIATEC ® Ramipril 작용 메커니즘
트리아텍 ® 의 유효성분인 라미프릴은 경구투여 후 빠르게 흡수되어 약 1시간 후에 최고 혈중농도에 도달하지만, 라미프릴은 치료활성을 갖는 분자의 불활성 전구체일 뿐 라미프릴라트라고 불리는 이 물질은 전구체(라미프릴)의 가수분해 후 간에서 합성됩니다.
활성 형태의 최대 피크는 경구 투여 후 약 2/4시간에 관찰되며 생체이용률은 시작 용량의 약 20%와 같습니다.
Ramiprilat은 전신 및 조직 수준 모두에서 효소 dipeptidylcarboxypeptidase I을 억제하고, bradykinin 값의 동시 증가와 함께 angiotensin I이 활성 대사산물인 angiotensin II로 전환되는 것을 방지합니다. 안지오텐신 II 수치의 감소는 알도스테론 농도, 혈관 수축 과정 및 염수 저류를 현저하게 감소시킵니다. 반면에 브래디키닌의 생산 증가는 민감한 혈관 확장 작용을 매개할 수 있습니다.이 두 작용 사이의 생물학적 결합은 세동맥 혈관 저항 감소의 형태를 취하므로 약 34시간 만에 상당한 압력 강하가 시작됩니다. , 치료 세 번째 4주째에 최적화되며 반동 또는 적응 효과(심박수 증가 또는 고혈압 반동) 없이 최대 2년 동안 지속됩니다.
한편으로는 항고혈압 작용과 다른 한편으로는 브래디키닌 수치의 증가가 라미프릴라트에 의해 발휘되는 혈관 및 심장 보호 작용의 원인이 될 수 있습니다.
작용이 끝나면 라미프릴라트는 주로 신장에 의해 제거되며 "3시간에서 4/5일 사이의 다양한 반감기"로 인해 시기가 다릅니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. "고혈압"의 라미프릴
Andersen K et al, J Hypertens 2008; 26: 589-599
동맥성 고혈압 환자에게 4주간 라미프릴 5mg을 매일 투여한 결과 수축기 혈압이 약 15mmHg 감소했으며 마른 기침을 제외하고는 뚜렷한 부작용이 없었다.
2. 장기간 치료 후 여성에서 라미프릴의 효과
J Am Coll Cardiol. 2002년 8월 21일, 40: 693-702.
고위험 여성에서 라미프릴 장기 치료 효과.
Lonn E, Roccaforte R, Yi Q, Dagenais G, Sleight P, Bosch J, Suhan P, Micks M, Probstfield J, Bernstein V, Yusuf S; 희망 수사관. 심장 결과 예방 평가.
혈관 병리 또는 II형 당뇨병을 앓고 있고 장기간 10mg/일의 용량으로 라미프릴로 치료받은 2480명의 여성을 심혈관 사건의 발생률에 대해 모니터링했습니다. 신중한 비판적 평가는 치료받은 그룹에서 심혈관 사고가 어떻게 존재하는지 보여주었습니다. 피하고 수축기 기능이 보존되었습니다.
3. 라미프릴과 당뇨병의 위험
자마. 2001년 10월 17일, 286: 1882-5.
Ramipril과 당뇨병의 발달.
Yusuf S, Gerstein H, Hoogwerf B, Pogue J, Bosch J, Wolffenbuttel BH, Zinman B; HOPE 연구 조사관.
실험 모델은 인슐린 저항성 감소와 관련이 있을 것으로 추정되는 당뇨병 질환으로부터 보호하는 라미프릴의 생물학적 역할을 설명하고 있습니다. 2001년의 이 선행 연구는 실험의 기초를 마련하여 5,720명의 혈관 질환 환자, 당뇨병 및 과체중의 친숙도를 관찰했습니다. , 매일 라미프릴 10mg을 사용한 요법은 고위험군에서 당뇨병 질환의 발병률을 유의하게 감소시켰다. 그러나 이러한 결과를 반증하는 다른 연구는 문헌에 없음을 명확히 할 필요가 있습니다.
사용 방법 및 복용량
트라이아텍 ® Ramipril 1.25, 2.5, 5 및 10mg 정제: 고혈압 치료에 가장 효과적이고 가장 많이 사용되는 용량은 1일 2.5mg인 것으로 보이지만 일반적으로 격주로 간격을 두고 1일 최대 10mg까지 증량할 수 있습니다.
후자의 경우 및 단독 요법에 대한 난치성인 경우에는 TRIATEC®을 다른 항고혈압제와 병용하는 것이 바람직합니다. 울혈성 심부전의 치료에서 시작 용량은 1일 1.25mg이며 다른 용량으로 투여되는 경우 5/10mg까지 증가합니다.
비당뇨병 기원의 현성 신병증의 치료에서 권장 용량은 1일 1.25mg이며, 가능하면 1주일에 2회 증량하여 1일 최대 5mg까지 증량할 수 있습니다.
모든 적절한 교정 및 모든 다른 치료 계획은 "환자의 생리-병리학적 상태, 질병의 목적 및 중증도에 대한 주의 깊은 평가 후 특정 위험 범주에 대해 다음을 수행하지 않는 것이 좋습니다. 1일 최대 용량인 2.5mg을 초과합니다.
음식 섭취가 활성 성분의 약동학을 방해하지 않는 것으로 보이기 때문에 식전, 식 중 또는 식후에 복용할 수 있습니다.
경고 TRIATEC ® 라미프릴
리마프릴과 같은 ACE 억제제의 사용이 얼굴, 두경부 혈관부종을 동반하는 경우에는 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다.
또한 심부전, 심각한 혈역학적 변화, 이전 이뇨제 치료, ACE 억제제 치료 또는 촉진을 촉진하는 위장관 질환으로 고통받는 환자의 경우 지속적인 의료 감독과 상대 혈압 및 전해질 모니터링을 받아야 합니다. 설사 및 구토와 같은 체액 손실.
또한 라미프릴라트가 주로 신장으로 배설되는 경우 신장 기능이나 무뇨증의 변화로 인해 약물의 제거가 지연되고 활성 성분의 생물학적 효과가 향상될 수 있습니다.
항고혈압제를 병용투여하거나 신부전 또는 간질환이 있는 경우에는 용량조절이 필요할 수 있다.
항고혈압제의 투여는 일반적으로 환자를 잠재적인 저혈압 에피소드, 현기증 및 졸음에 노출시켜 정상적인 지각 및 반응성 능력을 손상시킬 수 있어 자동차 또는 기계 사용을 특히 위험하게 만들 수 있습니다.
어떤 경우에도 TRIATEC ® Ramipril을 복용하기 전에 의사의 처방과 검사를 받아야 합니다.
임신과 모유 수유
태아에 대한 돌이킬 수 없는 손상을 피하기 위해 임신 기간 동안 TRIATEC ® 을 복용하는 것을 피할 필요가 있습니다. 실제 필요한 경우 태아의 건강에 대한 위험 프로필이 감소된 다른 항고혈압제를 선호하는 것이 좋습니다.
Ramipril은 모유로 소량 배설됩니다. 따라서 TRIATEC®을 복용하는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
상호작용
TRIATEC ® 에 대해 설명된 몇 가지 약리학적 및 비약리학적 상호작용이 있습니다.
- 혈액투석으로 인한 것과 같은 음전하를 띤 막과의 상호작용은 아나필락시스 에피소드를 증가시킬 수 있습니다.
- 칼륨보충제 또는 칼륨보존성 이뇨제의 병용투여는 칼륨혈증을 증가시킬 수 있다.
- 저혈당 약물의 동시 섭취는 라미프릴에 의해 유도된 인슐린에 대한 민감도 증가를 고려할 때 상당한 혈당 강하를 유발할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드 및 비스테로이드성 항염증제는 저혈압 효과의 감소와 함께 염수 저류를 증가시킬 수 있습니다.
- 리튬염은 축적되어 세포독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
금기 TRIATEC ® 라미프릴
TRIATEC ® 의 사용은 성분 중 하나에 대해 선천적 과민증이 있거나 혈액 투석 필터에 의해 유발된 경우, 혈관 부종, 혈역학적 변화를 동반한 임상적으로 유의한 신장 장애 및 저혈압의 경우 권장되지 않습니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
TRIATEC ® 복용과 관련된 대부분의 바람직하지 않은 효과는 리마프릴의 저혈압 효과와 관련이 있습니다. 보다 정확하게는, 저혈량증 에피소드는 특히 치료의 초기 단계, 수면 장애, 현기증, 발한, 마른 기침, 두근거림, 피로, 메스꺼움 및 설사에서 매우 빈번할 수 있습니다.
일반적으로 이뇨제의 병용 투여와 관련된 드물고 일반적으로 저나트륨혈증 및 고칼륨혈증, 말초 혈관부종, 크레아티닌 및 요소 수치 증가, 간 효소의 혈구 수 및 혈장 수치 변화와 같은 부작용이 있습니다.
과민증의 경우 주로 피부 및 호흡기 반응이 기술됩니다.
메모
TRIATEC ® 은 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
이 페이지에 게시된 TRIATEC ® Ramipril에 대한 정보는 최신 정보가 아니거나 불완전할 수 있습니다. 이 정보를 올바르게 사용하려면 고지 사항 및 유용한 정보 페이지를 참조하십시오.