ULTRATARD ® - 인간 인슐린 아연 현탁액

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ULTRATARD ® 인간 인슐린 아연 현탁액 기반 약물

치료 그룹: 주사용 인슐린 아연 인간 현탁액 - 인슐린 및 유사체

적응증 ULTRATARD ® - 인간 인슐린 아연 현탁액

ULTRATARD ® 인슐린 요법이 필요한 경우 제1형 및 제2형 진성 당뇨병 치료에 사용되는 약물.

작용 메커니즘 ULTRATARD ® - 인간 인슐린 아연 현탁액

ULTRATARD ® 는 Saccharomyces cerevisiae 에서 재조합 DNA 기술을 통해 얻은 인간 인슐린을 기반으로 하는 약물로 10 - 40 마이크론의 마름모꼴 당 결정으로 전달됩니다.
결정 구조를 특징으로 하는 이 특별한 형태의 인슐린은 호르몬을 피하 주사하면 점차적으로 흡수되어 투여 후 4시간 이내에 치료 작용을 수행하고 8시간 경에 최대 효능에 도달하고 저혈당을 유지합니다. 24시간 이상 지속됩니다.
일단 혈류에 도달하면 인슐린은 매우 빠른 반감기를 가지고 지방 및 근육 조직과 같은 인슐린 민감 조직의 세포에서 발현되는 막 수용체를 인식하고 결합하여 포도당의 진입 및 사용을 촉진합니다.
동시에 이 호르몬은 몇 가지 유용한 대사 측면을 제어하고 포도당 신생합성과 글리코겐분해를 억제하여 순환계로 포도당 방출을 조절함으로써 간에 작용할 수 있습니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 인슐린 요법, 렙틴 수치 및 체중 증가

Horm Metab Res. 2003 6월, 35: 372-6.

제2형 당뇨병 환자의 혈장 렙틴과 체중에 대한 인슐린 요법의 효과.

캐리 PE, 스튜어트 MW, 애쉬워스 L, 테일러 R.

이 연구에서는 LUTRATARD 인슐린의 일일 투여가 혈중 렙틴 농도와 체중에 미치는 영향을 평가했습니다. 인슐린 요법이 렙틴 농도의 상당한 증가를 보장했지만, 그럼에도 불구하고 상당한 체중 증가가 관찰되었습니다. 이것은 또한 중앙 렙틴 저항성의 존재를 시사합니다.

2. 베타 세포의 "기능에 대한 울트라렌타 인슐린"의 효과

대사. 2000년 10월 49일: 1243-6.

정상 성인의 금식 및 조식 후 베타 세포 기능에 대한 울트라렌테 인슐린의 장기간 투여 효과.

Coutant R, Carel JC, Aubry V, Lahlou N, Krokowski M, Boitard C, Bougnères PF.

일부 저자들은 울트라렌트 인슐린의 피하 투여를 췌장 베타 세포의 기능 저하를 방지하기 위한 가능한 전략으로 정의했습니다. 이 연구에서 우리는 이 치료법이 이러한 세포의 기능에 어떻게 작용하는지 이해하려고 시도했으며, 내인성 단식 생산 감소 및 식후 상당한 증가와 함께 특정한 경향을 관찰했습니다. 이 특정 변형은 베타 세포 기능에 대한 외인성 인슐린의 실제 보호 효과를 이해하는 것을 허용하지 않습니다.

3. 임신성 당뇨병의 약리학적 및 조절 불가

Ginekol Pol. 2005 5월, 76: 403-8.

높은 인슐린 저항성 HOMA-IR 지수와 인간 인슐린 알레르기가 있는 임신성 당뇨병 여성의 비약물적 치료 결과. 사례 보고

Sokup A, Swiatkowski M, Tyloch M, Szymanski W.

식이요법과 운동이 어떤 경우에는 약물 치료의 필요성을 최소화하여 혈당 조절을 잘 할 수 있다는 것을 보여주는 매우 흥미로운 사례 보고서입니다. 이 연구는 실제로 임신성 당뇨병과 동시에 인슐린 과민증을 앓고 있는 여성의 신체 운동과 균형 잡힌 식단으로 얻은 결과를 설명합니다.혈당 조절과 인슐린 저항성은 모두 비약물 요법의 적용으로 크게 개선됩니다. .

사용 방법 및 복용량

울트라타드 ® 40 IU/ml 인간 인슐린 아연 현탁액, 10 ml 바이알:
원칙적으로 인슐린 용량은 제1형 당뇨병 환자의 경우 0.5 - 1IU/kg일 사이, 제2형 당뇨병 환자의 경우 0.3 - 0.6IU/kg일 사이에서 변동되어야 하지만 사전에 특정 용량을 공식화하는 것은 불가능합니다. 개인 간 변이.
결과적으로, 총 유효 용량, 투여 방식 및 시기는 "환자의 생리-병리학적 상태와 그의 혈당 균형을 주의 깊게 평가한 후" 의사가 공식화해야 합니다.
많은 경우에 속효성 인슐린 유사체와 병용하더라도 당뇨병 환자는 장기간의 흡수로 ULTRATARD ®를 하루에 한 번 피하 투여할 수 있습니다.

경고 ULTRATARD ® - 인간 인슐린 아연 현탁액

가정의 양식이 일부 약동학적 특성에 따라 치료의 효능도 달라질 수 있다는 점을 감안할 때 인슐린을 사용한 항당뇨병 요법의 올바른 관리는 매일의 피하 주사의 보존 및 실행에 대한 환자의 적극적인 참여와 분리될 수 없습니다.
동일한 환자가 저혈당의 첫 징후를 인지할 수 있어야 더 심각한 부작용의 발병을 피하기 위한 유용한 치료법을 시행할 수 있습니다.
치료 중단, 사용하는 약물의 변형, 외과적 개입, 감염성 질환 및 임신은 인슐린 투여량의 추가 조정이 필요할 수 있으며, 이는 또한 환자의 혈당 프로파일에 기초하여 의사가 수행해야 합니다.
ULTRATARD ® 는 부형제 중 메틸 파라하이드록시벤조에이트를 함유하고 있는데, 이는 아마도 인간 인슐린 아연 현탁액 투여와 관련된 과민 반응의 증가에 원인이 될 것입니다.
저혈당의 에피소드는 종종 환자의 반응성 및 지각 능력의 감소를 동반하여 기계 사용 및 운전 차량을 위험하게 만듭니다.

임신과 모유 수유

현재 인슐린은 임신성 당뇨병의 치료를 위한 1차 선택 약물이며, 제대로 보상되지 않을 경우 올바른 태아 발달에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
치료적 치료가 적절한 효능을 나타내기 위해서는 사용되는 용량이 임신 기간에 의해 부과된 적응을 고려할 필요가 있습니다.

상호작용

시중에서 판매되는 모든 다양한 인슐린 유사체와 마찬가지로 인간 인슐린 아연 현탁액은 경구 혈당강하제, 옥트레오티드, 항-MAO, 베타 차단제, ACE 억제제, 살리실산염, 알코올 및 단백 동화 스테로이드와 상호 작용하여 치료 효과 및 상대적 위험을 증가시킬 수 있습니다. 저혈당.
반대로 경구 피임약, 치아지드제, 글루코코르티코이드, 갑상선 호르몬 및 교감신경 자극제를 복용하면 좋은 포도당 항상성의 유지를 방해하여 ULTRATARD ®의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.
또한 교감신경 용해제가 저혈당증의 일부 중요한 징후를 은폐하여 심각한 반응의 위험을 증가시킬 수 있음을 기억하는 것이 유용합니다.

ULTRATARD ® - 인간 인슐린 아연 현탁액

ULTRATARD ®는 저혈당증 및 인간 인슐린 또는 그 부형제에 과민증이 있는 경우 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

인슐린 요법은 다양한 임상적 의미의 부작용을 동반할 수 있습니다.
가장 빈번한 것 중 창백, 식은땀, 졸음, 떨림을 동반하는 저혈당 반응의 존재를 관찰할 수 있으며 가장 심각한 경우 의식 상실 및 혼수 상태를 관찰할 수 있으며, 이는 빠른 설탕 섭취로 쉽게 회복될 수 있습니다.
인슐린 아연은 또한 주사 부위의 작열감, 발적 및 가려움증과 더 심한 경우 전신 효과에 대한 더 많은 과민증 사례와 관련이 있습니다.
위장 반응, 시각 장애, 혈액 및 면역 사진의 변화는 매우 드문 경우에만 관찰되었습니다.