혈액 분석
진단에 매우 중요한 것은 간염이나 알코올 중독의 병력과 관련하여 이 종양이 줄 수 있는 임상 증상입니다.
간 기능 지수
다음 단계는 소위 "간 기능 검사"로 구성되어 있습니다. 즉 "간에서 정상적으로 생성되는 물질(콜레스테롤, 비타민 k, 피브리노겐 등의 응고 단백질)의 양을 혈액에서 검색하는 것"입니다. 종양의 경우 감소하고 간 효소인 아미노전이효소는 간세포가 파괴될 때마다 혈액에서 방출되어 암의 경우 증가하지만 급성기만큼 현저하지는 않습니다. 간염.
빌리루빈(죽어가는 적혈구에 포함된 헤모글로빈의 분해에서 파생되고 담즙과 함께 제거되는 황록색 물질)과 항상 활성 단계의 질병을 나타내는 일부 지표(단백질 C라고 함)도 종종 증가합니다. 반응성 또는 PCR 및 적혈구 침강 속도 또는 ESR).
알파태아단백
진단은 α-태아 단백질(AFP)이라고 하는 다른 단백질의 투여량으로 뒷받침될 수 있습니다. 이것은 산모의 자궁에서 발달 중인 태아의 간에서 합성되지만 더 이상 성인 간에서는 합성되지 않습니다. 간세포가 종양에 의해 변형되어 "분화"하는 경향이 있어 태아 세포의 전형적인 능력을 회복하기 때문에 간암 환자의 혈액에 다시 나타납니다. 실제로 이 물질의 흔적은 정상 성인(최대 10- 밀리리터당 15나노그램), 그러나 200을 초과하는 값은 간 종양의 존재를 매우 의심하는 것으로 간주되어야 합니다. 이러한 증가는 특히 광범위한 경우 많은 간 신생물에서 발생하며 종괴 제거 후에 완전히 퇴행하는 경향이 있습니다. 그러나 AFP는 다른 비암성 간질환, 특히 간경화 시에도 혈중에서 증가할 수 있으며, 마지막으로 간암의 25%가 AFP를 생성하지 않는 것으로 밝혀져 이 마커는 여전히 한계가 있습니다.
기악 시험
기악 테스트 중에서 가장 중요한 것은 의심할 여지 없이 "초음파 방사성 조영제로 복부를 검사하여 직경 2cm 미만의 결절을 식별할 수 있습니다.
그것은 또한 매우 가는 바늘로 종양 덩어리의 내용물을 흡인하기 위한 가이드로 사용될 수 있으며, 그 다음 현미경으로 분석됩니다(세포학적 검사).
덜 민감하지만 여전히 유용한 것은 컴퓨터 단층촬영(CT)입니다. 핵 자기 공명 영상(MRI)은 CT 스캔이 진단적 관점에서 만족스럽지 않은 경우에만 대신 사용됩니다.유용한 - 특히 수술 전 - 이라는 또 다른 검사가 있습니다. 혈관 조영술, 즉 간혈관의 엑스레이로 방사선 조영제를 미리 주입하여 엑스레이에서 잘 볼 수 있도록 하는 기술로 신생물의 혈관형성을 강조하는 기술이다.
어쨌든 확실성의 진단은 작은 종양 조각을 채취하는 작은 수술 절차로만 이루어질 수 있습니다(간 생검) 현미경으로 분석할 수 있습니다(조직학적 검사).
조기 진단
간암 검진 프로그램은 생존율을 향상시키는 것으로 입증되지 않았습니다.
임상 실습에서 초음파 및/또는 알파-태아단백 투여량을 사용한 고위험 환자(만성 HBV 또는 HCV 감염, 알코올성 간 질환)의 스크리닝은 널리 퍼져 있습니다.
현재 사망률 감소는 HBV 백신 사용을 통한 바이러스 감염 관리 조치 및 혈액 및 혈액 제제, 기증된 장기 및 조직의 스크리닝을 포함한 HCV 예방 조치, 모든 의료, 외과 및 모든 기간 동안의 통제 조치와 관련이 있습니다. 치과 절차.
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