대부분
누낭염은 "누낭의 염증입니다.
염증 과정은 통증, 발적, 조직 부종 및 과도한 찢어짐을 유발합니다. 또한, 누낭에 가해지는 디지털 압력은 눈물 구멍을 통해 화농성 물질을 밀어낼 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 각막 궤양입니다.
누낭염의 치료적 관리에는 비루관 폐쇄를 복구하기 위한 경구 항생제, 온찜질 및 누낭비루술이 포함됩니다.
원인
누낭염은 일반적으로 "누관에서 시작되는 감염"에 의해 발생합니다.
누낭염은 누관의 협착 또는 폐쇄로 인해 발생하며, 눈물이 배액되지 않으면 누낭에 축적되어 염증과 눈의 과도한 눈물(눈꺼풀)을 유발합니다.
배액 시스템에서 누액의 병리학적 정체는 감염 위험을 증가시키고 눈을 자극에 더 취약하게 만듭니다.
위험 요소
누낭염은 거의 항상 "비루관 폐쇄"와 관련이 있습니다.
상태 발병 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 주변 조직의 성장에 대한 협착;
- 눈 또는 인접 조직의 부상 또는 외상, 감염, 염증 및 신생물;
- 비강 병리: 비중격 편차, 부비동염, 비염, 비용종 및 비갑개 비대;
- 비강 또는 부비동 수술
- 눈물 배수 시스템의 다양한 수준에서 기계적 장애를 일으키는 dacryolite(황백색 석회암 형성)의 존재.
누낭염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 어린이에게 더 흔한 경향이 있습니다. 사실 이들은 "비루관의 선천적 폐쇄(누수낭류라고 하는 결함)"를 나타낼 수도 있습니다.
증상
추가 정보: 누낭염 증상
누낭염은 갑자기(급성) 또는 오래 지속(만성) 발생할 수 있습니다. 만성의 경우 눈물샘만이 눈에 띄는 증상일 수 있으며 급성 감염의 경우 누낭 주변이 아프고 붉어지며 부어오릅니다. 또한 해당 부위에 가벼운 압력을 가하면 화농성 물질이 눈물관의 구멍을 통해 눈꺼풀 안쪽 모서리(눈꺼풀 점)로 밀려 나올 수 있습니다.
때로는 심한 감염으로 인해 열이 나고 고름이 고일 수 있으며, 누공을 형성하여 피부 표면에 배출될 수도 있습니다. 이 누공은 일반적으로 며칠 동안 배액을 하면 닫힙니다.
급성 누낭염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 염증: 눈 안쪽 모서리의 아래 눈꺼풀의 내측 안각 높이에서 누낭 위 부위에 갑작스러운 통증, 발적 및 부기의 발병;
- 과도한 찢어짐
- 눈의 점액 또는 고름 분비물;
- 열.
비루관 감염을 빨리 치료하지 않거나 장기간에 걸쳐 경미한 증상을 유발하는 경우 치료가 더 어려울 수 있습니다. 누관의 폐색까지 더 좁아집니다. epiphora와 눈 분비물이 있을 수 있지만 통증은 대개 제한적이거나 없으며 발적 및 부종도 있습니다.
급성 감염은 일반적으로 항생제 치료로 빠르게 해결되는 반면 만성 감염, 특히 성인의 경우 수술 없이는 치료하기 어려울 수 있습니다.
영아에서 누관 폐쇄는 일반적으로 자가 해결되며 9-12개월령에 사라집니다.
합병증
치료되지 않은 누낭염과 관련된 위험은 주로 감염이 표면적으로 퍼질 위험(연조직염), 심부(안와 봉와직염, 농양 또는 수막염) 또는 전신적(패혈증)의 위험을 포함합니다. 이러한 합병증은 드물고 주로 면역 저하된 개인에서 발생합니다.
누낭염 진단
의사는 누낭염을 특징짓는 임상 징후의 존재를 평가합니다: 눈 안쪽 모서리의 부기 및 발적, 발열 및 과도한 눈물. 누낭에 압력이 가해지면 점액이나 고름이 빠져나갈 수 있습니다. 화농성 분비물이 있는 경우 샘플을 채취하고 분석하여 감염을 일으키는 유기체를 결정할 수 있습니다.
누낭염의 진단을 확인하기 위해 의사는 환자에게 누관을 세척하도록 할 수 있습니다. 이를 통해 "관련 채널의 전체 또는 부분 폐쇄가 있는지 확인할 수 있습니다. 플루오레세인 기반 염료는 "내부 모서리에 배치됩니다. "눈은 눈물막과 합쳐질 수 있도록 합니다. 눈물 배출 시스템이 제대로 작동하면 몇 분 후에 염료가 눈 표면에서 사라져야 합니다.
의사는 누관을 눌러 누점 역류를 검사하고 저항을 확인할 수 있습니다. 구조적 이상이 의심되는 경우 누낭조영술과 안와 및 부비동의 CT 스캔을 수행할 수도 있습니다.
치료
"누관 폐쇄가 확인되고 감염 징후가 없으면 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.
- 해당 부위를 따뜻하게 찜질합니다(젖은 천으로).
- 배액을 촉진하기 위해 누낭 부위를 부드럽게 마사지합니다.
노루관 감염의 경우 표준 치료는 경구 복용할 수 있는 항생제 요법입니다. 이러한 약물은 급성 감염을 신속하게 해결하고 만성 누낭염의 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 누낭염이 항생제에 반응하지 않고 재발하는 경향이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 수술과 관련된 예후는 좋습니다.
누낭염에 여러 유형의 외과적 치료를 적용할 수 있습니다.
- 가느다란 와이어를 비루관을 통해 유도하여 막힌 부분을 제거하는 비루관 검사입니다. 이것은 유아의 재발성 감염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다.
- 누낭비루술은 감염의 재발을 방지하기 위해 좁아지거나 막힌 비루관을 확장시키는 방법으로 주로 누낭과 중도의 비점막 사이에 배액통로를 만들어 화농성 물질의 축적을 방지하고 눈물.
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