대부분
뇌병증은 뇌의 "해부-생리학적 변화"를 특징으로 하는 질병입니다. 즉, 뇌병증에 걸린 개인의 뇌는 구조 및/또는 기능이 변형됩니다.
뇌병증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 유발 원인은 또한 증상, 질병의 기간, 치료 및 예후에 달려 있습니다.
정확한 진단 덕분에 진행 중인 뇌병증의 특징과 발병 원인을 정확히 파악할 수 있다. 이러한 점이 명확해지면 적절한 치료 경로를 계획할 수 있습니다.
예후는 다양하며 뇌병증이 일시적인 경우 구체적인 회복 가능성이 있고 영구적인 경우 환자가 사망할 수도 있습니다.
뇌병증이란 무엇입니까?
뇌병증은 뇌의 구조 및/또는 기능을 변경하는 일련의 질병을 지칭하는 데 사용되는 용어입니다.
다양한 형태의 뇌병증은 영구적이거나 일시적일 수 있습니다. 영구적인 경우 평생 지속됩니다. 일시적인 경우 회복 가능성이 있습니다.
일부 뇌병증은 선천적이며(즉, 태어날 때부터 존재) 악화되지 않고 전체 존재 동안 변하지 않고 남아 있고, 다른 뇌병증은 후천적이며(즉, 삶의 과정에서 발생) 악화될 수 있습니다.
다양한 유형의 뇌병증은 유발 원인, 증상, 합병증 및 예후가 서로 다릅니다.
원인
"뇌증"의 발병으로 이어질 수있는 원인은 많고 매우 다양합니다.
다음 표에는 알려진 주요 뇌병증의 유발 요인이 요약되어 있습니다.
뇌병증의 유형
원인
그것은 뇌에 여러 번의 외상이나 타격의 결과로 발생합니다. 프로 권투 선수와 같은 수준 높은 접촉 스포츠를 하는 사람들에게 매우 흔합니다(당연히 권투 치매라고도 함).
이것은 유전적 상태의 결과로, 그 결과 뇌에 글리신 농도가 과도하게 나타납니다. 글리신은 일반 아미노산입니다.
갑상선에 영향을 미치는 자가면역 질환의 드문 결과입니다. 문제의 질병은 하시모토 갑상선염입니다.
더 이상 제대로 기능하지 않는 심각한 질병의 결과입니다. 간경변증에 이차적으로 발생하는 간부전의 전형적인 합병증입니다.
당뇨병성 뇌병증
이는 당뇨병의 전형적인 특징인 혈중 포도당 수치가 높기 때문입니다(고혈당증).
지속적인 동맥 고혈압 상태의 결과로 발생합니다.
뇌에 적절한 양의 산소가 공급되지 않을 때 발생합니다. 산소 부족의 원인은 일시적이거나 영구적인 호흡기 또는 심혈관 문제와 관련이 있습니다.
라임병의 결과 중 하나입니다. 라임병은 "진드기 매개 세균 감염입니다. 세균이 원인입니다." 보렐리아 부르그도르페리.
정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 연구자들은 그것이 뇌에 기반한 출혈이나 감염성 뇌수막염 때문일 수 있다는 가설을 발전시켰습니다.
바이러스, 박테리아 및 기생충 감염의 결과이거나 청소 제품, 살충제, 건축 자재 등과 같은 일부 독성 물질과의 접촉의 결과일 수 있습니다.
그것은 프리온 질병의 결과입니다. 프리온은 인간을 포함한 많은 동물 종에서 일반적으로 발견되는 단백질입니다.
어떤 이유로 프리온이 돌연변이되면 쿠루, 크로이츠펠트-야콥병, 치명적인 가족성 불면증 및 게르스트만-스트르 증후군과 같은 질병을 유발할 수 있습니다.äussler-Scheinker.
신부전의 가능한 결과입니다.
그것은 비타민 B1이 부족하여 발생합니다. 비타민 B1 결핍은 심각한 알코올 중독이나 영양 실조의 경우에 발생합니다.
그것은 미토콘드리아 DNA에서 다양한 유형의 기능 장애를 일으키는 대사 질환과 관련이 있습니다.
이 선천성 뇌병증은 분만 또는 분만 중에 발생하며 태아의 뇌에 혈액 내 산소가 일시적으로 부족/결핍되어 발생합니다.
살모넬라균에 오염된 식중독으로 발생합니다.
뇌병증과 근육병증의 합성어입니다. 원인 중에는 미토콘드리아 질환과 만성 저인산혈증이 있습니다(NB: 저인산혈증은 혈액 내 낮은 수준의 인을 나타내는 의학 용어입니다).
증상 및 합병증
그림: 접촉 스포츠로 인한 머리 부상은 만성 외상성 뇌병증의 원인입니다. 사이트에서: sodahead.com
모든 뇌병증의 특징적인 징후는 정신 상태의 변화입니다. 이러한 변화의 전형적인 표현은 기억 상실, 성격 변화, 우울증 및 일상 생활의 간단한 문제조차 해결하지 못하는 무능력을 포함합니다.
따라서 유발 원인과 영향을 받는 뇌 영역에 따라 뇌병증은 다음과 같은 일련의 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 혼수
- 떨림
- 간대성 근경련. 이것은 하나 이상의 근육의 비자발적 틱입니다.
- 별 모양. 갑작스럽지만 일시적인 근긴장도 상실로 구성됩니다.
- 말하기 및 삼키기 어려움
- 간질 발작
- 집중할 수 없음
- 안진. 빠르고 비자발적인 안구 운동입니다.
- 근육 약화
- 인지 기능 상실
- 백치
- Cheyne-Stokes의 숨결. 이것은 매우 특정한 장애로, 주기적으로 환자의 호흡이 멈출 때까지 느려지고(무호흡), 몇 초 후에 높은 깊이에 도달한 후 회복되고(과호흡), 그 후 다음으로 정점에 이를 때까지 점점 더 피상적이 됩니다. 새로운 것. 무호흡 단계.
이러한 상황은 더욱 심각합니다. 뇌 내부에서 일어나는 변화는 더욱 심각합니다.
예를 들어, 간성 뇌병증의 경우 증상이 다소 빠르게 진행되어 명백한 결과보다 더 많을 수 있습니다. 반면, 만성 외상성 뇌병증의 경우 임상 경과가 매우 느려 조기 진단이 어려운 경향이 있습니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
위의 증상 중 하나 이상을 경험하면 주저하지 말고 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
합병증
일반적으로 "뇌병증"의 악화를 나타내는 징후는 다음과 같습니다.
- 이미 존재하는 증상의 현저한 악화
- 심각한 혼란 상태
- 방향 감각 상실의 심각한 상태
- 혼수
진단
뇌병증을 진단하기 위해서는 의사가 진행 중인 증상과 징후를 평가하는 신체 검사와 환자를 괴롭히거나 괴롭히는 병리의 세심한 조사를 포함하는 임상 병력 검사가 모두 매우 중요합니다. 환자, 생활 방식 등
따라서 처음 두 가지 분석이 끝나면 일반적으로 환자에게 보다 심층적인 검사를 실시할 필요가 있습니다. 그 목적은 원인과 관련된 정확한 뇌 영역을 정확하게 식별하는 것입니다.
혈액 검사
혈액 샘플과 실험실에서의 분석 덕분에 의사는 뇌병증의 증상이 다음으로 인한 것인지 여부를 확인할 수 있습니다.
- "바이러스, 박테리아 또는 기생충 감염
- 흡입 또는 독성 물질과의 접촉
- 일부 프리온 질병.
따라서 혈액 검사는 유발 원인을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.
요추 천자
요추 천자는 뇌척수액(또는 CSF) 샘플을 채취하여 실험실에서 분석하는 것으로 구성됩니다. CSF를 빼내기 위해 의사가 요추 L3-L4 또는 L4-L5 사이에 삽입하는 바늘이 사용됩니다.
혈액 검사와 마찬가지로 요추 천자는 유발 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다. 사실, 뇌병증의 기원에 감염, 중독 또는 프리온 질병이 있는 경우 이를 쉽게 식별할 수 있습니다.
CT 및 MRI
컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)은 뇌병증의 경우 영향을 받은 뇌 영역을 인식하는 데 도움이 되는 두 가지 진단 영상 검사입니다.
수치: 베르니케 뇌병증이 있는 세 사람의 핵자기공명영상. 흰색 화살표는 뇌 변화의 징후를 나타냅니다. 사이트에서: qjmed.oxfordjournals.org
전자뇌파로그램
뇌파도는 뇌의 전기적 활동을 기록하고 이상을 감지할 수 있는 도구적 검사입니다. 그것은 완전히 안전하고 고통 없는 진단 절차입니다.
치료
"뇌증의 치료는 그것을 유발한 원인에 달려 있습니다."
그렇기 때문에 진행 중인 질병과 그 증상을 철저하게 그리고 적절한 진단 검사를 통해 연구하는 것이 매우 중요합니다.
원인이 치료 가능한 경우 뇌병증은 치료할 수 있습니다.이 경우 치료 요법은 다양한 종류의 약물(항생제, 항경련제, 혈당 강하제, 설탕 대체제 등), 표적 재활 요법, 이식 수술로 구성될 수 있습니다. 병든 장기와 적절한 식단.
반면에 원인을 치료할 수 없는 경우 뇌병증은 치료할 수 없고 영구적인 뇌 손상의 가능한 원인이 되며 일부 상황에서는(전염성 해면상 뇌병증) 사망 원인이 됩니다.
몇 가지 예
다음 표는 일부 형태의 뇌병증에 대해 가능한 치료의 몇 가지 예를 요약한 것입니다.
의 경우
트리트먼트
일시적이고 단기적인 호흡 문제로 인한 저산소성 뇌병증.
- 순환하는 산소의 양을 증가시키기 위한 산소 요법.
심각하고 장기간의 호흡 불능으로 인한 저산소성 뇌병증.
- 산소 요법
- 호흡 재활
- 호흡기 물리치료
물리치료와 재활은 각각 (적어도 부분적으로) 호흡 능력을 회복하고 노력에 대한 내성을 향상시키는 역할을 합니다.
간성뇌증
- 경구용 락툴로스
- 단백질이 적고 야채가 풍부한 식단
- 항생제
락툴로오스, 저단백 식이 및 항생제는 혈액 내 암모니아 양(암모니아혈증)을 줄이는 데 사용됩니다.
락툴로스는 암모니아 생성 박테리아의 성장을 방해하고 결장 pH를 낮춥니다(이 때문에 암모니아를 덜 위험한 물질, 즉 암모늄 이온으로 전환하는 것이 선호됨).
저단백 식이는 질소 화합물의 도입을 분명히 감소시켜 암모니아 생성을 감소시킵니다.
마지막으로, 항생제는 결장에 있는 암모니아 생성 박테리아를 죽입니다.
요독성 뇌병증
- 신장 질환의 원인 교정
- 투석
- 신장 이식
신장 이식은 심각한 신부전의 경우에 대한 궁극적인 해결책입니다.
당뇨병성 뇌병증
- 포도당 투여
- 인슐린 투여
포도당은 매우 위험한 혈당의 과도한 하락(심각한 저혈당 상태)을 해결하는 데 사용됩니다.
반면에 인슐린은 반대 상태, 즉 고혈당 상태를 조절하는 데 사용됩니다.
고혈압성 뇌병증
- 저혈압, 고혈압을 감소시킵니다.
뇌 구조를 영구적으로 변경하거나 사망에 이를 수 있는 뇌병증은 증상의 관점에서만 치료할 수 있습니다. 사실 이러한 상황에서 가능한 한 최선의 방법으로 증상을 완화하고 관리하는 것이 시행할 수 있는 유일한 치료법입니다.
예지
예후는 진행 중인 뇌병증의 유형과 중증도에 따라 다릅니다.
전염성 해면상과 같은 일부 뇌병증의 경우, 뇌 손상이 영구적이고 환자가 조만간 죽음을 맞이하게 되므로 예후는 항상 부정적입니다.
반면에 치료 가능한 뇌병증의 경우 회복 가능성이 있거나 적어도 정상적인 뇌 기능이 부분적으로 회복될 가능성이 있기 때문에 예후도 긍정적일 수 있습니다(또는 원하는 경우 음성이 아님).
주목: 에 따르면 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소 (뇌 및 중추 신경계 질환을 다루는 미국 기관), 전염성 해면상 뇌병증은 3-12개월 이내에도 영향을 받은 사람을 사망에 이르게 할 수 있습니다.
방지
선천성 뇌병증과 달리 일부 후천성 뇌병증은 예방할 수 있습니다.
사실, 과도하지 않은 건강한 생활 방식(따라서 올바른 양의 알코올과 올바른 식단)을 취하고 특정 독성 물질에 대한 노출을 피한다면 다양한 형태의 뇌병증으로 인한 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.
