대부분
TENS는 경피성 전기 신경 자극 (경피적 전기 신경 자극), 주로 일부 급성 또는 만성 통증 상태를 조절하는 데 사용되는 보완 의료 기술입니다.
TENS는 직경이 큰 신경 섬유를 활성화하여 통증에 대한 인식을 줄이는 가벼운 전기 충격을 피부에 적용하는 것으로 구성됩니다.
텐스가 뭔데
TENS는 특정 신경 섬유를 자극하기 위해 피부를 통해 저전압 전류를 전달하는 것을 포함합니다.전기 발생기(전원 장치 또는 자극기)는 통증이 없는 펄스를 전달하는 데 사용되며, 이는 환자가 따끔거리는 감각으로 인식해야 합니다. 일반적인 TENS 자극기는 "펄스 폭, 주파수 및 강도"를 조절할 수 있습니다. 일반적으로 전류는 고주파(> 50Hz)에서 감각 강도 또는 저주파(운동 수축)로 인가됩니다. . 전원 공급 장치 두 개 이상의 전극으로 치료할 부위의 피부 수준에 연결하고 재사용 가능한 반창고로 피부에 적용합니다 펄스를 통해 척수와 뇌에 도달하는 통증 신호를 차단하거나 감소시키고 잠재적으로 근육을 완화할 수 있습니다 경련 및 기타 고통스러운 증상.
낮은 주파수의 전류는 또한 신체가 신경 펩티드 및 기타 화학적 매개체(엔케팔린, 엔도르핀, 아편제, 물질 P 등)를 방출하도록 자극하여 고통스러운 자극이 인지되고 전달되는 방식에 영향을 미치는 데 사용됩니다.
치료의 빈도, 강도 및 적용 부위는 특정 상태 및 치료 목적에 따라 다르며 전기 자극 중 및 후에 최적의 효과를 얻기 위해 고려해야 할 기본 매개 변수를 나타냅니다.결과적으로 전극은 다양한 위치에 배치될 수 있습니다 일반적으로 전원을 켰을 때 통증에 대한 영향은 약 40분 후에 기록됩니다. 도구가 꺼지면 일부 사람들은 오래 지속되는 안도감을 얻을 수 있지만 이러한 결과는 일반적이지 않습니다. 현재 TENS의 신뢰성과 안전성을 입증하기 위한 여러 임상시험이 진행되고 있으며, 경험에 따르면 이 방법은 일부 환자에게만 효과가 있으며 치료 결과는 근본적으로 개인의 임상 상태에 달려 있습니다. 불내성 또는 원치 않는 부작용으로 인해 진통제를 복용할 수 없는 사람.
이온삼투요법(iontophoresis)이라고 하는 TENS의 대안적 적용을 통해 신체에서 경피적으로 약물을 투여할 수 있습니다. 직류를 통해 활성 성분이 피부를 통해 감염된 부위에만 전달되어 염증을 감소시키고 높은 진통 효과를 생성하는 역할을 합니다. 효과.
잠재적 응용
경피적 전기 신경 자극(TENS)은 급성 및 만성 통증과 관련된 다양한 상태를 치료하기 위해 다양한 임상 환경에서 사용됩니다. 수년에 걸쳐 환자와 의료 전문가 모두에게 인기를 얻었습니다.
TENS는 다음과 같은 건강 문제에 대한 과학적 연구에서 평가되었습니다.
- 아픔. 여러 연구에서 특정 유형의 통증에 대한 TENS의 효능을 지지하여 광범위한 급성 또는 만성 상태의 관리에서 일반적으로 보완 물리 요법이라고 합니다.
- 관절 장애. TENS는 무릎 골관절염, 슬개대퇴 증후군 또는 측두하악 관절 통증과 같은 다양한 유형의 관절 장애를 완화하는 데 적용할 수 있습니다. 그러나 장기적인 이점은 여전히 불분명합니다.
- 근력(신체적 성능). TENS는 또한 운동 후 회복을 위한 고무적인 결과와 함께 사용되어 재활 프로그램에서도 잠재적인 이점을 시사합니다.
- 월경통. 여러 연구에 따르면 TENS는 진통제의 필요성을 줄임으로써 월경통의 경우 단기적인 불편함을 줄일 수 있습니다.
- 신경 장애. TENS는 편마비(신체 한쪽 마비) 및 다발성 경화증의 경직과 같은 신경 장애의 치료제로 제안되었습니다. 이 방법은 이갈이(이갈기) 및 척수 손상으로 인한 신경병증성 통증(신경통)에도 사용됩니다.
- 심장 병리학. TENS는 협심증 및 심장 허혈과 같은 일부 심혈관 질환의 치료를 지원하는 데 사용할 수 있습니다. 이 영역에서 TENS의 효능에 대해 결론을 내리기 전에 추가 연구가 필요하므로 심장 질환이 있는 사람은 의사와 상담하여 자신의 상태에 TENS를 적용할 수 있는지 여부를 평가해야 합니다.
- 노동의 고통. 진통에 대한 TENS의 적용은 논란의 여지가 있으며, 여러 연구가 수행되었지만 결과가 명확하지 않으며 특히 전류의 통과가 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있는지 여부가 명확하지 않습니다.
- 수술 후 회복. TENS는 심장 수술, 복부, 폐, 부인과, 정형외과 등 다양한 수술 후 통증 치료에 사용됩니다. 일부 연구에서는 이점(통증이 적거나 진통제 요법이 덜 필요함)을 보고하는 반면, 다른 연구에서는 명확한 개선을 찾지 못합니다.
- 연조직 손상. TENS 요법은 건염 및 힘줄 부상과 같은 연조직 손상을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 결과는 다양하며 더 많은 연구가 필요합니다.
- 알츠하이머. 제한된 양의 연구 보고서에 따르면 TENS가 기분과 기억력과 같은 알츠하이머 병의 일부 증상을 개선할 수 있습니다.
- 자가면역질환. TENS는 또한 류마티스 관절염, 강직성 척추염 및 쇼그렌 증후군을 포함한 수많은 자가면역 질환에 대한 보완 치료로 적용될 수 있습니다.
- 호흡 곤란. 일부 증거는 TENS가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)에 대한 재활 프로그램의 일부로 다른 요법과 함께 포함된다면 호흡 곤란의 경우에 유용할 수 있음을 시사합니다.
- 우울증. TENS가 적절한 치료법과 함께 항우울제의 효능을 증가시키고 우울증 치료를 효과적으로 지원할 수 있다는 제한된 증거가 있습니다.
- 위마비. 경피적 전기 신경 자극(PENS) 치료를 받은 위마비 환자를 대상으로 한 연구에서 긍정적인 효과가 보고되었습니다. 이러한 결과를 기존의 방법으로도 찾을 수 있는지 여부는 불분명합니다.
- 다발성 경화증. 소규모 연구에서 TENS로 치료받은 다발성 경화증 환자는 호전되는 경향을 보였습니다.
- 뇌졸중 후 재활. 일부 증거는 뇌졸중 후 재활에서 TENS의 유용성을 보여주며 특히 이 기술은 환자의 운동 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 한 연구에서는 ADHD 아동에게 중간 정도의 이점이 있음을 발견했습니다.
- 이명. TENS는 특히 이명이 다른 조건으로 인해 발생하지 않은 경우 이명(귀울림) 증상을 완화할 수 있습니다.
- 비만. 비만 환자에서 체중 감량을 지원하기 위한 요법의 적용이 보고되었지만 증거가 제한적이며 체중 감량에 대한 TENS의 효능은 여전히 불분명합니다.
- 변비. TENS는 부작용 없이 변비를 완화할 수 있습니다. 그러나 이 치료법이 다른 치료법보다 더 효과적이라는 제한된 증거가 있습니다.
또한 일부 과학 연구에서는 경피적 전기 신경 자극(TENS)이 다음과 관련된 증상을 개선할 수 있다고 제안합니다.
- 골절/급성 신체적 외상으로 인한 통증;
- 섬유근육통;
- 두통(편두통, 군발성 두통 및 일부 만성 형태);
- 요통;
- 메스꺼움;
- 말초 당뇨병성 신경병증(신경병증성 통증);
- 폐경기의 증상;
- 대상 포진 (포진 후 신경통);
- 요실금, 과민성 방광 및 배뇨근 불안정성;
- 순환 장애 및 저혈압;
- 척추 근육 위축;
- 파행("혈액 순환 장애로 인한 다리 통증)";
- 수근관 증후군;
- 레이노병;
- 통풍;
- 감각신경통(등에 국소적인 가려움증을 특징으로 하는 감각신경병증).
메모. 여러 과학적 이론에 기초하여 TENS의 사용이 많은 조건에 대해 제안되었지만 이러한 특정 의학적 조건 중 일부에 대한 안전성 또는 효능에 대한 증거는 여전히 제한적입니다. TENS의 다른 응용 프로그램은 확고한 결론을 도출할 만큼 충분히 연구되지 않았습니다. 이러한 다양한 이유로 경피적 전기 신경 자극에 의존하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
위험 및 부작용
의사나 물리 치료사가 이 치료 옵션을 사용할 가능성을 확인한 경우 환자는 TENS가 잘 견디고 안전하다는 것을 알아야 합니다. 그러나 일부 환자는 이 치료 옵션에 의존할 수 없습니다.
TENS를 사용해서는 안 되는 경우:
- 통증의 원인을 모르거나 상태 진단이 아직 정의되지 않은 경우
- 심박 조율기 또는 기타 이식된 전기 장치가 있는 경우
- 간질이나 심장 리듬 장애가 있는 경우;
- 피부 상태가 심한 경우.
가장 흔한 부작용은 자극 및 발적과 같은 일부 피부 반응의 발병으로 약 1/3에서 발견되며 감수성 상실, 통증 또는 불쾌한 감각을 포함하여 다양한 다른 부작용이 보고된 사례가 있습니다. 적용 부위의 근거리 또는 원거리), 두통, 근육통, 메스꺼움, 동요 및 현기증 그러나 TENS가 이러한 문제의 원인인지 여부는 불분명합니다. 치료는 의료 감독 하에 또는 경험 있고 면허가 있는 의료 종사자의 긴밀한 감독 하에 적용되어야 합니다. 과도하거나 부적절하게 사용하면 전기 화상이 발생할 수 있으며 이러한 위험 때문에 TENS는 신경병증 환자와 같이 감도가 감소된 사람들에게 주의해서 사용해야 합니다.
경피적 전기 신경 자극은 심장 제세동기, 심장 박동기, 정맥 주입 펌프 등과 같은 의료 기기가 이식된 환자에게는 간섭이나 장치 오작동을 일으킬 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다. TENS는 악성 환자에게도 금기입니다. 전기는 세포 성장을 촉진하지만 임산부는 주의해서 사용해야 합니다. 여러 연구에서 TENS를 분만 중 통증 완화에 적용할 수 있음을 보여주지만 안전성에 대한 증거가 제한적이며 전기 자극이 인체에 미치는 영향에 대한 증거가 제한적입니다. 태아는 불명이며 어떤 경우에는 태아 심박수의 증가 및 태아 모니터링 장비의 간섭이 보고되었으며 TENS의 안전성은 아직 확립되지 않았습니다.
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