기저 세포 암

대부분

기저 세포 암종은 흑색종과 다른 악성 피부 종양입니다. 이름에서 알 수 있듯이 이 신생물은 피부의 가장 바깥쪽 층 또는 표피에 존재하는 기저 세포에서 시작됩니다.

그림: 기저 세포 암종과 관련된 피부 병변. 사이트에서: www.myvmc.com

다른 종양과 마찬가지로 하나 이상의 유전적 돌연변이가 기저 세포 암종을 유발합니다. 이것은 종종 태양의 자외선에 과도하게 노출된 결과이지만 그뿐만 아니라 위험 요인은 사실 다릅니다.
기저 세포 암종은 육안으로 볼 수 있는 피부의 표시와 함께 특정 특성을 나타냅니다.
조기 진단과 신속한 치료로 회복이 가능합니다. 반대로 진단과 치료가 늦어지면 전이가 일어나 기저세포암이 치명적일 수 있다.

기저세포암이란?

기저 세포 상피종 또는 기저종으로도 알려진 기저 세포 암종은 표피의 기저 세포에서 기원하는 악성 피부 종양입니다.
흑색종 이외의 이른바 피부암의 범주에 속하는 것으로 특별히 공격적이고 위험한 암종은 아니지만 제때 진단 및 치료하지 않으면 암이 될 수 있다.

기저 세포는 무엇입니까? 그들은 어떤 작업을 수행합니까?

기저 세포는 입방체 또는 원통형 세포 요소로 표피의 기저부에 위치하여 기저의 진피와 직접 접촉합니다. 표피는 피부의 가장 바깥쪽 층이며 기저 세포뿐만 아니라 다른 세포로 구성됩니다. .
기저세포는 일종의 줄기세포로 볼 수 있는데, 매우 강력하게 복제함으로써 표피의 가장 대표적인 세포 요소인 이른바 각질세포에 생명을 불어넣을 수 있습니다. 각질 세포는 기저부에서 표피 표면으로 이동하여 이전에 생성된 구세대의 각질 세포를 대체합니다. 이 미세한 메커니즘으로 기저 세포는 효과적이고 주기적인 세포 회전율을 보장합니다.

흑색종 이외의 피부암은 무엇입니까

흑색종 이외의 피부암(또는 비흑색종 피부암)은 가장 흔한 피부암이며 일반적으로 가장 널리 퍼져 있습니다. 공통 요소는 피부의 가장 표재적인 층의 침범이며, 이들을 구별하는 것은 신생물에 의해 영향을 받는 세포 유형입니다.
흑색종 이외의 가장 흔한 피부암은 두 가지 암종입니다. 우리가 말하는 기저 세포 암종과 편평 세포 상피종이라고도 하는 편평 세포 암종입니다.

역학

흑색종 이외의 피부암. 편평 세포 암종 및 기저 세포 암종은 흑색종을 제외한 모든 피부암의 각각 20% 및 75%를 나타냅니다(나머지 5%는 표에 표시됨).

비흑색종 피부암의 나머지 5%는 다음으로 구성됩니다.

• 메르켈 세포 암종
• 피부 T 세포 림프종
• 피부 B 세포 림프종
• 피지선 암종
• 카포시 육종
• 피부섬유육종 돌기

수치: 편평 세포에 비해 기저 세포 암종. 사이트에서: www.veteranstoday.com

이는 흑색종 이외의 피부암 환자 10명 중 7/8이 기저세포암으로, 2명이 편평상피암(나머지 5%)을 앓고 있음을 의미합니다. 이탈리아에서 비흑색종 피부암의 연간 발생률은 인구 100,000명당 100-105건입니다.

기저 세포 암. 기저 세포 암종은 백인 피부 인구에서 가장 흔한 암입니다. 일반적으로 50~60세 전후의 중년층에 발생하며 여성보다 남성에게 더 많이 발생합니다.

발병률은 고려되는 지리적 영역에 따라 다릅니다. 적도에 가장 가까운 지역 및/또는 높은 고도에서는 다른 곳보다 높습니다. 이탈리아에서 연간 발병률은 100,000명당 약 75-80건입니다.

주의: 신뢰할 수 있는 일부 출처에 따르면 유럽(이탈리아에서도 마찬가지임)에서 비흑색종 피부암의 연간 발생률이 증가하고 있습니다.

원인

종양이란 무엇입니까?

종양은 하나 이상의 유전적 DNA 돌연변이에 의해 촉발된 통제 불능의 세포 증식의 결과입니다. 다시 말해서, DNA가 특정 변화를 겪고 이러한 변화가 돌이킬 수 없을 때, 그것을 포함하는 세포는 과도하고 멈출 수 없는 성장과 분해를 겪습니다.

기저 세포 암종의 경우 하나 이상의 유전적 DNA 돌연변이로 인해 통제 없이 성장하고 증식하는 세포는 표피의 기저 세포입니다. 건강한 상대.

기저 세포의 유전적 돌연변이를 결정하는 것은 무엇입니까?

대부분의 경우 유전적 돌연변이는 "태양 및/또는 태닝 램프의 자외선(UV)에 대한 과도한 노출로 인해 발생합니다.
드문 경우지만 유전적 손상은 면역 체계의 저하(즉, 약한 면역 체계)나 특정 독성 물질과의 직접적인 접촉으로 인해 발생합니다.

위험 요소

수년간의 연구 끝에 기저 세포 암종의 발병에 유리한 몇 가지 조건이 확인되었습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 깨끗한 피부. 기저 세포 암종은 피부색에 관계없이 누구에게나 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 멜라닌(자외선으로부터 피부를 보호하는 피부 색소)이 적은 사람들은 많은 사람들보다 더 잘 걸리게 됩니다. 따라서 밝은 피부를 가진 사람들은 햇볕에 매우 쉽게 화상을 입을 수 있으며 색소 부족으로 인해 기저 세포 암종의 위험도 높습니다.
• 너무 많은 태양. 피부가 고운 피부가 아니더라도 태양에 과도하게 노출되면 기저 세포 암종 및 일반적으로 모든 피부암 발병에 유리합니다.
• 태닝 램프에 과도한 노출. 태닝 램프는 태양과 동일한 자외선을 방출합니다. 따라서 사용을 초과하면 기저종 및 일반적으로 피부 종양에 걸릴 가능성이 높아집니다.
• 방사선 요법(즉, 방사선 기반). 일부 치료 방법은 피부 질환을 치료하기 위해 자외선을 사용합니다. 예를 들어 장기간 치료로 인해 이러한 방사선을 과도하게 복용하면 피부 종양이 나타납니다.
• 이전 피부암의 개인 병력. 이미 기저 세포 암종이나 다른 피부암을 앓은 적이 있는 사람은 위험이 높은 사람입니다.
• 기저세포암의 가족력. 한 명 이상의 구성원이 기저 세포 암종에 걸린 가족에게서 온 사람들은 같은 질병에 걸리기 쉽습니다.
• 비소와 접촉. 비소는 공기, 지하수 및 토양에서 발견될 수 있는 독성 화학 원소입니다. 고용량의 비소와 접촉하는 사람들은 기저 세포 암종을 포함한 다양한 암에 걸리기 쉽습니다.
• 약한 면역 체계. 개인의 면역 체계는 외부 환경에서 오는 감염 및 기타 위협에 대한 방어 장벽이며, 약한 사람(면역 억제)에서는 피부암을 비롯한 다양한 장애의 출현을 선호합니다. 방금 말했듯이 백혈병이나 림프종 환자와 장기 이식 환자는 특수 약물로 면역 체계를 억제해야 하며 전염병과 실제로 피부암에 노출됩니다.
• 유전적 소인. 일부 유전 질환은 기저 세포 암종의 발병을 선호합니다. 특히, Gorlin-Goltz 증후군 및 색소성 건피증입니다.
  색소성 피부 건조증으로 고생하는 사람들은 햇빛에 매우 민감하여 집 안에서도 태양 광선으로부터 스스로를 보호해야 합니다.
• 노년. 가장 큰 영향을 받는 사람들은 50-60세의 개인입니다.

증상 및 합병증

추가 정보: 증상 기저 세포 암종(또는 기저종)

기저 세포 암종은 특정 피부 징후가 특징입니다.
이 징후는 일반적으로 태양에 가장 많이 노출되는 신체 부위(예: 얼굴, 손등, 두피, 목 및 귀)에 나타납니다. 그러나 입 안, 성기, 항문, 발가락 등 예상치 못한 부위에도 나타날 수 있습니다.
처음에는 병변이 매우 작으나 시간이 지나면서 상당한 크기를 가지며 깊이까지 확장될 수 있습니다.

스킨 사인은 어떻게 생겼나요?

피부 징후는 다양한 특성으로 나타날 수 있습니다. 실제로 다음과 같이 보일 수 있습니다.

• 진주백색 또는 밀랍처럼 생긴 덩어리로, 통과하는 혈관을 쉽게 알아볼 수 있습니다. 얼굴, 목, 귀에 발생하는 기저세포암종은 이러한 모양을 하고 있습니다. 어떤 경우에는 범프에서 출혈이 발생하여 종괴를 형성하는 경향이 있습니다. 빵 껍질.
• "특별히 눈에 띄지 않는 비늘 모양의 부위, 갈색 또는 살색. 가슴과 등에 나타나는 기저 세포 암종에는 이러한 특징이 있습니다. 장기적으로 병변은 상당히 커질 수 있습니다."
• 왁스 같은 흰색 흉터입니다. 기저 세포 암종을 인식하기 어렵게 만드는 이 측면은 형태형 또는 경화성 기저 세포 암종이라고 하는 매우 침습적인 종양 형태의 전형입니다.

수치: 통과하는 혈관이 인식될 수 있는 기저 세포 암종. 사이트에서: www.ohniww.org

의사를 찾아야 할 때

특별한 이유 없이 나타난 피부 징후가 항상 같은 증상을 보이거나 악화되는 경향이 있는 경우 피부과 검사를 받는 것이 좋습니다.

합병증

기저 세포 암종은 제때 진단 및 치료하지 않으면 공격적이고 치명적인 악성 종양이 될 수 있습니다. 실제로 이러한 상황에서는 먼저 이웃 조직을 오염시킨 다음 림프절을 오염시키고 마지막으로 다른 내부 장기(예: 간)를 오염시키는 암세포의 확산(전이)을 관찰하는 것이 더 쉽습니다.

주의: 전이는 전이를 일으키는 심각한 과정입니다.

전이는 원래 위치에서 다른 곳으로 이동하여 신체의 다른 기관과 조직을 오염시키는 암세포입니다.

특별한 상황. 면역 체계가 약한 사람과 색소성 피부 건조증 또는 Gorlin-Goltz 증후군을 앓고 있는 사람은 별도의 논의가 필요합니다. 특히 다수의 피부암이 발병하는 경향이 있는 이러한 대상체는 치료가 더 어렵기 때문에 종양 전이의 위험이 더 높습니다.

진단

기저세포암을 조기에 진단하면 조기에 치료를 시작할 수 있어 회복 가능성이 높아집니다. 그렇기 때문에 특정 피부 징후가 종양인지 의심스러울 때 주저하지 말고 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
진단 과정은 매우 간단하고 빠릅니다. 사실, 그것은 일반적으로 신체 검사와 생검을 포함합니다.

객관식 시험

신체 검사 중에 피부과 의사는 의심스러운 피부 부위를 검사하고 신체의 나머지 부분도 분석합니다. 또한 환자에게 병력에 대해 질문함으로써 자신이 피부암의 위험이 있는 대상인지 여부를 이해하려고 합니다.

생검

신체 검사는 다양한 유용한 정보를 제공하며 때로는 모호하지 않지만 피부 징후의 진정한 특성을 확실하게 확인하고 종양의 영향을 받는 세포 유형을 식별하는 유일한 방법은 생검입니다.
의심되는 피부 부위에서 조직의 작은 부분을 직접 제거하고 현미경으로 관찰하는 것이 포함되며, 기기에서 존재하는 모든 종양 세포는 쉽게 식별할 수 있는 특성을 보여줍니다.

치료

기저세포암에서 회복하기 위해서는 형성된 피부자국을 제거하는 수술이 필요합니다.
제거 기술은 다양하며 종양의 위치, 크기 및 중증도에 따라 다른 것보다 하나를 선택합니다.
다음은 기저 세포 암종의 경우 가장 많이 사용되는 치료 방법에 대한 설명입니다.

• 

  수치: 전기분해용 기구. 소파술과 전기분해술. 소파술(또는 소파) 종양의 표면 부분을 제거한 다음 암종의 기저부를 연소(전기박리)합니다. "라는 도구를 사용하여 긁고 태우는 작업을 각각 수행합니다.퀴렛"그리고 전기 바늘로.
  얼굴에 형성된 피부 신생물에는 권장하지 않으며, 소파술 및 전기박리는 다리에 위치한 매우 작은 기저 세포 암종(1센티미터 미만)에 대한 이상적인 치료 솔루션입니다.
• 외과적 절제(또는 절제). 외과적 절개로 종양 부위를 제거하는 수술로 기저세포암을 완전히 제거하기 위해서는 외과의가 주변의 건강한 조직도 일부 잘라내야 하는 중등도의 침습적 수술입니다. 흉터가 생길 실제 가능성.
• 모스 수술. 종양의 궤양을 층별로 제거하는 것입니다. 제거된 각 층을 현미경으로 수시로 검사하여 기저세포암이 완전히 제거된 시기를 알 수 있습니다. 종양 세포가 없는 첫 번째 층은 건강한 조직을 과도하게 손상시키지 않으면서 종양의 독점적인 제거를 보장합니다.
• 냉동 요법. 그것은 감기 치료입니다("crio"는 그리스어에서 유래하며 "차가운"을 의미합니다). 액체 질소를 사용하여 기저 세포 암종에 적용하면 종양 세포를 동결 및 사멸시킵니다.냉동 요법은 매우 얇고 깊은 신생물이 아닌 경우에 적합합니다.
• 국소 치료. 이미퀴모드(imiquimod)와 플루오로우라실(fluorouracil)로 알려진 특정 항암제를 함유한 크림이나 로션을 환부에 바르는 것으로 구성되며, 표재성 및 소기저세포암의 경우 국소 치료가 적합하다.
• 광역학 요법. 광과민성 약물을 국소용으로 사용하고 광선을 조사하는 것입니다.감광제는 일종의 크림으로 종양 부위에 바르면 빛에 더 민감해집니다. 그것은 약물을 적용한 후 감광이 된 암세포를 파괴하는 데 필요한 빛을 방출합니다. 이 방법의 주요 이점은 낮은 침습성입니다. 단점은 장기적인 영향이 알려져 있지 않다는 것입니다(빛이 건강한 세포에 미치는 해로운 영향을 감안할 때).
• 방사선 요법. 매우 높은 에너지의 X선을 종양 부위에 투사하여 종양 세포가 영구적으로 손상되어 죽게 되며, 항상 원하는 결과를 제공하는 것은 아니며, 치료가 성공적이지 않을 경우 변화가 필요합니다. 치료 방법, 장기적인 효과는 알려져 있지 않습니다.

예후 및 예방

기저 세포 암종은 특히 섬세한 위치 및/또는 깊이에서 발생하지 않고 조기에 진단되어 적절하게 치료되는 경우 치유될 수 있고 치유될 수 있는 종양입니다.
그러나 이것은 두 번째 피부암(동일하거나 다른 유형)이 나타날 가능성을 배제하지 않습니다. 사실, 이미 한 번 영향을 받은 개인은 아마도 이러한 유형의 신생물에 걸리기 쉬운 대상일 것입니다.

방지

기저 세포 암종은 특정 권장 사항을 따르면 예방할 수 있는 암입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 가장 더운 날의 중앙 시간에 너무 많은 태양에 자신을 노출시키지 마십시오. 사실 이 순간에 자외선은 상당하고 피부에 매우 해롭습니다.
• 보호용 선크림을 사용하십시오. 그들의 사용은 바다에 있는 밝은 피부의 개인, "야외 작업" 활동을 수행하는 사람들 및 피부암 위험이 높은 사람들(면역 체계가 약화된 사람들, 색소성 건조증 환자)에게 특히 권장됩니다. 등).
• 평소 햇빛에 가장 많이 노출되는 신체 부위를 가리고 선글라스를 착용합니다. 이 두 가지 팁 모두 자외선 차단 크림도 마찬가지입니다. 모든 사람이 따라야 하지만 특히 가장 위험에 처한 특정 사람들이 따라야 합니다.
• 태닝 램프를 남용하거나 사용을 피하는 것이 좋습니다. 특히 피부가 희거나 피부암에 걸리기 쉬운 사람들에게는 사용을 강력히 권장하지 않습니다.
• 주기적으로 피부를 확인하세요. 때때로 전신, 심지어는 상상도 할 수 없는 부분(성기, 발가락 사이 등)까지 검사하는 것이 좋습니다. 신체의 가장 숨겨져 있거나 보이지 않는 부분까지도 검사하기 위해 더 많은 거울을 갖는 것이 유용할 수 있습니다.
• 갑자기 나타나는 피부 이상은 기저세포암이나 기타 피부암일 수 있으므로 간과하지 마십시오.