대부분
거기 덤핑 증후군, 또는 급속 배출 증후군은 위 또는 식도 제거술을 받는 환자와 비만인 사람이 위 우회술을 받는 경우에 발생할 수 있는 상태로, 즉 외과적 합병증입니다.
진단하려면 덤핑 증후군 매우 자주, 간단한 신체 검사와 임상 병력 평가로 충분합니다.
치료는 환자의 소화 시스템의 새로운 구조에 맞게 식단을 조정하는 것입니다.
증상을 제한하려면 설탕이 함유된 음식을 섭취하지 않는 것이 중요합니다.
위장에 대한 간략한 해부학적 참조
위는 섭취한 음식이 수집되고 단백질 소화가 일어나는 "소화 시스템의 기관"입니다.
그것은 식도와 소장(또는 소장) 사이에 있습니다. 첫 번째 것과 분리하기 위해 심장이라고 하는 판막입니다. 두 번째와 분리하기 위해 유문 괄약근으로 알려진 판막입니다. 심장과 유문 괄약근은 식도-위와 위-소장을 분리하는 구획 사이의 음식물(더 적절하게는 볼루스라고 함)의 통과를 조절합니다.
덤핑 증후군이란?
거기 덤핑 증후군급속 배출 증후군 또는 덤핑 증후군으로도 알려진 위 또는 식도 수술의 가능한 합병증으로 음식물이 소장으로 너무 빨리 들어가는 것이 특징입니다.
원인
일반적으로 덤핑 증후군 개인이 위장에 완전히 부족하거나 위장이 부분적으로만 존재할 때 발생합니다.
사실, 그러한 조건에서 섭취된 음식은 근본적으로 중요한 소화 시스템의 구획을 통과하지 않고 장에 도달합니다.
이 모든 것은 의 이전 정의에서 언급된 것을 설명합니다. 덤핑 증후군, 장에서 볼루스의 너무 빠른 통과에 비해.
어떤 위장 개입 후에 "일어날 수 있습니까?
거기 덤핑 증후군 다음을 포함하는 외과 개입의 가능한 합병증입니다.
- 위의 부분적 또는 전체적 제거. 이 절차를 위절제술이라고 하며 위암의 주요 치료법입니다.
- 비만인의 체중 감소를 목표로 하는 위의 해부학적 변형. 오늘날 비만 치료를 위한 수술법 중 가장 흔한 원인은 덤핑 증후군 Roux-en-Y라고도 알려진 위 우회술입니다.
그것은 식도에 대한 중재의 가능한 합병증입니다
드물게 발생하지만 개인은 다음으로 고통받을 수 있습니다. 덤핑 증후군 식도를 제거한 후에도 식도 절제술로 알려진 이 수술은 식도암이나 식도에 영향을 미치는 기타 심각한 질병의 경우에 필요합니다.
위험 요소
위에서 언급한 내용에 기초하여 "사실 나는 위험에 처해 있습니다. 덤핑 증후군 중증 위 질환이 있는 모든 사람(위절제술이 필요한 사람), 심한 비만인 사람(유일한 치료 방법은 위 우회 수술인 경우) 및 심각한 식도 질환으로 고통받는 사람(식도 종양, 바렛 식도 등).
증상 및 합병증
특징 짓는 증상 및 징후 덤핑 증후군 그들은 일반적으로 설탕(특히 자당과 과당)이 풍부한 매 식사 후에 나타납니다.
두 가지 다른 증상이 있습니다. 하나는 식사 후 1시간 이내에 발생하는 "성숙"으로 정의되고, 식사 후 1-3시간 후에만 나타나는 "늦음"으로 정의됩니다.
환자 덤핑 증후군 그들은 두 가지 증상을 모두 호소하거나 하나만 호소할 수 있습니다(이 경우 일반적으로 존재하는 증상이 "초기" 증상임).
"초기" 증상
증상과 초기증상 덤핑 증후군 나는:
- 메스꺼움
- 그는 재촉했다
- 경련 및/또는 복통
- 설사
- 어지러움 또는 현기증의 느낌
- 홍조와 발한
- 심박수 증가
이 증상의 이면에 있는 이유는 적어도 세 가지입니다.
- 소장의 강한 팽창.
- 높은 당분(삼투성 설사)의 존재로 인해 혈액에서 장으로 체액(물)이 이동합니다.
- 혈압을 낮추는 소장에 의해 작동되는 일련의 호르몬 변이.
"늦은" 증상
후기 임상증상 덤핑 증후군 나는:
- 땀을 흘리다
- 식욕 증가
- 피로감
- 약점
- 현기증, 현기증 및/또는 실신
- 정신 혼란과 집중력 저하
- 심박수 증가
이 증상은 소장에서 "당분의 높은 존재"에 의해 유도된 인슐린의 큰 방출로 설명됩니다.
인슐린의 "과분비"는 저혈당이라고 하는 의학적 상태의 발병으로 이어집니다.
참고하세요: 췌장 세포 그룹에서 생성되는 인슐린은 단백질 기반 호르몬으로 혈액에서 세포로 포도당이 쉽게 전달됩니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
위험에 처한 사람들 덤핑 증후군 치료 조치를 취했음에도 불구하고 조금 전에 보고된 증상과 징후가 여전히 나타나면 의사에게 연락하거나 가장 가까운 병원으로 가야 합니다.
사실 이것은 치료가 해당 사례에 적합하지 않고 변형이 필요함을 의미합니다.
진단
진단하려면 덤핑 증후군 종종 신체 검사와 임상 병력의 평가로 충분합니다.첫 번째는 존재하는 증상과 징후의 의학적 분석으로 구성됩니다. 반면에 두 번째는 "환자의 전체 의학적 과거를 조사하는 것을 목표로 하는 조사(그가 겪은 외과적 개입에서 그가 겪었던 병리학까지)로 구성됩니다.
의사가 확신이 서지 않거나 더 많은 정보로 진단을 완료하기를 원하는 경우 혈액 검사와 위장 스캔으로 알려진 특별 검사를 지시할 수도 있습니다.
혈액 검사를 통해 특히 설탕이 함유된 식사 후 환자가 반응성 저혈당증을 앓고 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
반면에 위장 신티그라피는 섭취한 음식이 소장에 도달하는 데 걸리는 시간을 측정할 수 있습니다. 구획 .
위장 신티그래피는 음식이나 음료를 통해 환자에게 투여되는 방사성 물질의 사용을 포함하기 때문에 다소 침습적인 검사입니다.
위에서 언급한 물질을 관찰하기 위해서는 감마 카메라라고 하는 특별한 탐지 장비가 필요합니다.
치료
치료 덤핑 증후군 위에서 언급한 증상 및 징후의 발병 가능성을 최소한으로 제한하는 식단 계획을 중심으로 진행됩니다.
의사는 특히 심각한 경우에만 약리학적 요법이나 수술에 의존합니다. 심한 경우는 식단을 수정해도 원하는 결과가 나오지 않는 경우를 의미합니다.
피해야 할 음식
전형적인 증상을 유발하는 것은 당분이 함유된 음식의 섭취이기 때문에 덤핑 증후군, 앞서 언급한 음식의 섭취를 피해야 합니다.
따라서 환자는 식단에서 다음을 제거해야 합니다.
- 사탕
- 가당 음료
- 케이크
- 쿠키
- 패스트리 제품
- 달콤한 빵
또한 의사는 다음을 중요하게 생각합니다.
- 우유 및 유제품 섭취를 제한하십시오.
- 알코올을 피하십시오.
- 고형 음식을 액체 음식과 동시에(또는 거의 그렇게) 섭취하지 마십시오. 일반적으로 식사 사이 또는 식전 30분 또는 식후 30분 이상 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.
환자가 먹을 수 있는 음식
을 가진 환자들에게 덤핑 증후군 수크랄로스(스플렌다)와 같은 특정 인공 감미료와 곡물 및 통밀가루 기반 식품에 포함된 것과 같은 복합 탄수화물이 허용됩니다.
게다가, 새로운 식단에서 그것들은 근본적인 요점을 나타냅니다:
- 탈수 예방을 위해 하루 4잔 이상의 물 섭취.
- 비타민, 철분, 칼슘이 풍부한 음식 섭취. 위는 이러한 영양 성분의 흡수를 위해 선택되는 구획입니다. 를 가진 사람들에게서부터 덤핑 증후군 위가 없거나 변형되어 비타민과 각종 미네랄이 소실될 위험이 있습니다.
이것은 또한 의사들이 비타민 보충제나 가장 중요한 미네랄을 함유한 보충제를 처방하는 이유를 설명합니다. 비타민 B12의 보충은 특히 중요합니다. - 차전자피, 구아 검 및 펙틴을 기반으로 한 섬유 보충제 사용 이러한 제품은 소장에서 탄수화물 흡수를 느리게 하여 저혈당의 가능성을 줄입니다(따라서 증상 및 후기 징후).
섬유질 보충제는 부작용이 전혀 없는 것이 아니기 때문에 주치의의 처방에 따라 복용하는 것이 좋습니다.
먹는 방법
환자의 식단을 계획할 때 덤핑 증후군, 의사들은 허용된 음식과 허용되지 않는 음식뿐만 아니라 "먹는 방법"도 보고합니다.
이와 관련하여 가장 중요한 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 평소 3끼(아침, 점심, 저녁) 대신 하루에 6끼 정도의 소량의 식사를 합니다. 이것은 소화 시스템이 섭취한 음식을 소화하기 위해 해야 하는 작업을 덜 힘들게 만듭니다.
- 먹을 음식을 조심스럽게 잘라내고 잘 씹으십시오. 이것은 소화 과정을 촉진합니다.
- 단백질 또는 지방 함유 식품을 과일 또는 녹말 식품과 결합하십시오.
- 폭식하지 말고 항상 포만감을 느끼기 전에 중단하십시오.
- 식사 최소 30분 전 또는 식후 30분에 마신다. 동안 절대.
- 식사 직후에는 절대 눕지 마십시오. 머리 속이 허전한 느낌이 들지 않고 소화가 잘 됩니다. 이것은 적어도 처음 1시간 동안은 주의를 기울여야 합니다.
약리학적 치료
경우에 투여되는 약물 중 덤핑 증후군 심한 경우에는 옥트레오타이드, 콜레스티라민 및 일부 양성자 펌프 억제제(판토프라졸 및 오메프라졸)가 포함됩니다.
처음 두 약은 설사에 작용하고 세 번째 약은 소화 과정을 늦추어 특정 증상을 줄이는 역할을 합니다.
앞서 언급한 약물의 처방은 "적절한 평가"를 거친 후 담당 의사의 전적인 책임임을 상기합니다.
Octreotide는 시상하부, 췌장 및 위장관에서 생성되는 호르몬인 소마토스타틴과 유사한 구조를 갖는 펩타이드입니다.
설사를 제한하는 것 외에도 인슐린 합성을 어느 정도 성공적으로 억제할 수 있습니다. 덤핑 증후군 늦은 증상이 특징입니다.
일반적으로 옥트레오타이드의 투여 경로는 피하이다.
수술
의 경우 덤핑 증후군 심각하고 가능한 수술은 다음과 같습니다.
- 위의 일부(예: 유문)의 재건을 위한 절차. 이러한 방법은 위절제술이 부분적이며 의사에 따르면 성공 가능성이 높은 경우에만 적용할 수 있습니다.
- 위 우회 역전 수술 이 유형의 수술 중에 외과의 사는 소화 시스템의 정상적인 해부학적 구조를 재건합니다.
예지
소화 시스템의 새로운 구조에 대한 식단의 적응은 대부분의 환자에게 효과적입니다. 이는 의 예후를 의미한다. 덤핑 증후군 일반적으로 긍정적입니다.