심장의 건강을 유지하는 데 필요한 산소가 결핍되면 심근 허혈은 같은 심장의 펌프 활동의 악화를 동반하며, 이는 다음과 같은 다양한 증상을 일으킵니다. 왼팔, 목 및/또는 턱의 통증, 호흡곤란, 과도한 발한, 현기증, 약간의 노력에도 피로, 메스꺼움 및 구토.
특히 죽상동맥경화증과 관련하여 심근허혈은 정확한 진단이 필요합니다. 그래야만 정확한 관상동맥폐쇄 부위를 파악하고 가장 적절한 치료를 계획할 수 있기 때문입니다.
허혈이라는 용어에 대한 간략한 검토
의학에서 "허혈"이라는 용어는 특정 조직이나 기관의 혈액 흐름이 감소하여 산소와 영양소 공급이 감소하는 것과 같은 현상을 말합니다.
혈액에 포함된 산소와 영양소는 인체의 조직과 장기의 생존에 필수적이며, 그 결과 허혈에 걸린 조직이나 장기는 그 구성성분이 괴사하여 사망에 이를 수 있는 위독한 상태에 빠지게 된다. 세포.
심근 허혈 에피소드로 고통받는 심장은 근육 구성 요소의 괴사 위험이 있을 뿐만 아니라 인체의 조직과 기관으로 혈액을 펌핑하는 중요한 작용에 있어 효율성이 떨어집니다.
따라서 심근 허혈은 전체 유기체에 영향을 미치고 때로는 매우 심각한 결과를 초래하는 심장 장애입니다.
, 의학에서 관상 동맥 질환 또는 더 많은 속어로는 폐쇄된 관상 동맥이라고 하는 상태.
관상 동맥 질환의 원인
관상 동맥 질환은 죽상 동맥 경화증과 그 혈관 효과(혈전 색전증)를 주요 원인으로 인식하고 덜 흔한 원인으로 관상 혈관염 및 관상 경련 에피소드를 인식합니다.
심근허혈의 원인이 관상동맥질환이라면 후자의 원인인자는 간접적으로 심근허혈 자체의 원인인자이기도 하다.
죽상 동맥 경화증 및 심근 허혈
죽상 동맥 경화증은 시간이 지남에 따라 방금 언급한 동맥 혈관의 벽에 죽상 종의 형성을 유도하는 중간 및 큰 구경의 동맥이 경화되고 두꺼워지는 과정입니다.
죽상경화반으로도 알려진 죽상종은 지질 물질(특히 콜레스테롤), 단백질 및 섬유질의 집합체이며, 형성 중에 혈관 내강을 좁히는 것 외에도 손상 및/또는 단편화를 겪을 수 있습니다.
모든 병변에서 응고 과정이 일어나며, 이는 혈소판을 제자리에 끌어당겨 죽종 자체를 확장시키는 불수의적 효과(혈전증)를 일으켜 혈관 협착 정도를 악화시킵니다. 또는 그 이상의 색전, 즉 혈액 내에서 자유롭게 순환하는 이동체로, 기원 부위에서 상당한 거리에 있더라도 동일한 크기의 혈관이 완전히 폐색될 수 있습니다.
방금 언급한 바에 따르면 죽상동맥경화증과 관련이 있을 때 관상동맥질환과 심근허혈의 현상은 관상동맥 내부의 죽종에 의존할 수 있습니다. 폐색을 일으키거나 관상동맥 이외의 혈관에 위치한 죽종의 혈액 내 순환 파편으로 인해 발생합니다.
죽상 동맥 경화증의 원인과 위험 요소:
- 고혈압
- 고콜레스테롤혈증
- 높은 중성지방
- 노년
- 담배 흡연과 담배 중독
- 진성 당뇨병
- 비만
- 전신성 홍반성 루푸스와 같은 염증성 질환
관상혈관염
의학에서 "혈관염"이라는 단어는 혈관벽의 염증을 의미하므로 관상 동맥 혈관염의 경우 의사는 관상 동맥 벽의 염증을 의미합니다.
현재, 관상 혈관염 에피소드의 정확한 원인은 불분명합니다. 그러나 혈관벽의 염증과 다음과 같은 상관관계가 있다는 것은 사실입니다.
- 감염(예: B형 간염 및 C형 간염);
- 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 소아 피부근염 및 경피증);
- 화학 용매(예: 살충제) 또는 약물(예: NSAID, 설폰아미드 및 퀴놀론)에 대한 알레르기 반응;
- 혈액 세포 종양(예: 백혈병).
관상동맥의 경련혈관 특성
관상 동맥 경련은 혈관 벽의 일부 근육 구성 요소의 갑작스럽고 급격한 수축으로 인해 관상 동맥이 갑자기 좁아지는 것입니다.
다음과 같은 다양한 요인이 관상동맥 경련을 유발/촉진할 수 있습니다.
- 코카인, 암페타민 및 메스암페타민과 같은 약물 사용;
- 추위에 대한 과도한 노출;
- 강한 정서적 스트레스;
- 담배 연기입니다.
위험 요소
심근 허혈의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 죽상동맥경화증을 유발하는 원인/인자(예: 고혈압, 노령, 흡연, 당뇨병, 비만 등);
- 관상 혈관염 에피소드와 관련된 상태(B형 간염, 류마티스 관절염 등);
- 관상 동맥 경련을 유발하는 것으로 알려진 요인(예: 약물 사용, 과도한 추위 노출 등).
심근허혈의 유형
심근 허혈은 일시적인 특성을 가질 수 있습니다. 이는 일정 기간 후에 자발적인 해결을 의미하며 결과적으로 심근에 대한 정상적인 혈액 공급의 회복을 의미합니다. 또는 영구적인 특성은 자발적인 해결의 불가능, 관상 동맥의 지속성을 의미합니다 폐색, 그리고 마지막으로 심장 근육의 죽음.
심근허혈의 첫 번째 유형(일시성 심근허혈)은 협심증의 한 예이고, 두 번째 유형의 심근허혈(영구적 심근허혈)은 심근경색(또는 심장마비)의 한 예입니다.
방금 언급한 심근허혈의 형태 중에서 가장 심각하고 가장 위험한 결과를 초래하는 것은 심근경색이라는 것을 이해하기 쉽습니다.
따라서 다음과 같은 몇 가지 다른 증상이 흉통에 추가될 수 있습니다.
- 어깨 및/또는 왼팔의 통증;
- 등, 목 및/또는 턱의 통증;
- 호흡곤란, 즉 숨가쁨 또는 쌕쌕거림
- 빈맥, 즉 호흡수 증가;
- 땀이 많이 난다.
- 현기증;
- 약간의 노력에도 불구하고 나타나는 피로감으로 신체 능력의 제한;
- 메스꺼움과 구토;
- 불안의 감각.
소수의 환자에서 심근허혈은 무증상, 즉 특정 증상이나 징후를 일으키지 않는다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
심근허혈에 의한 "증상의 부재"는 환자가 자신이 아프고 적절한 치료가 필요하다는 것을 깨닫지 못하게 하기 때문에 매우 위험한 사건입니다.
심근허혈은 왜 증상을 유발합니까?
심근 허혈의 증상은 필요한 것보다 적은 양의 산소가 공급된 혈액을 받은 후 심근이 혈액을 순환계로 펌핑할 때 직면하는 피로 증가의 징후입니다.
합병증
심근 허혈 현상은 관상 동맥 폐색이 영구적이고 장기간의 산소 공급 혈액 부족으로 인해 심근이 괴사, 즉 구성 세포의 죽음을 겪을 때 합병증을 유발합니다.
심근의 죽음은 돌이킬 수 없는 사건이며 심장의 기능을 심각하게 손상시켜 상당한 수의 경우 환자에게 치명적입니다.
특히, 영구 심근 허혈의 존재로 인한 합병증에는 심각한 부정맥(예: 좌심실 세동) 및 심부전이 포함됩니다.
기억하십시오: 영구 심근 허혈로 인한 심근 사망은 심근 경색과 일치합니다.
따라서 영구성 외에도 심장마비와 협심증을 구별하는 것은 심장 근육 조직의 죽음입니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
특히 심근허혈의 위험이 있는 피험자(따라서 피험자가 흡연, 비만, 좌식생활, 불균형한 식사 등)의 경우에는 항상 의사의 진찰을 받거나 가까운 병원에 가는 것이 타당한 이유입니다. , 호흡곤란, 메스꺼움, 과도한 발한, 구토, 불안, 어깨 및/또는 왼팔의 통증, 현기증 등과 같은 문제와 관련된 명백히 정당하지 않은 흉통의 출현.
, 심초음파, 심전도, 스트레스 테스트, 혈액 테스트, 관상 동맥 angioTAC 및 관상 동맥 조영술.증상보고, 신체검사 및 기억상실
- 환자의 증상 보고는 진단 목적에 매우 유용한 정보를 제공합니다. 그러나 불행하게도 가장 심각한 상황, 즉 환자가 극심한 고통으로 인해 자신을 표현할 수 없는 상황에서는 실행 가능한 경로가 아닙니다.
- 신체 검사와 기억 상실은 증상의 양상을 더욱 명확히 하고 진행 중인 상태의 가능한 인과 요인을 식별하는 역할을 합니다.
심장초음파
심초음파는 심장의 초음파입니다. 앞서 언급한 허혈 현상을 일으킨 '심근허혈'과 '관상동맥폐쇄'로 인한 심근의 변화를 보여주는 등 다양한 기능을 갖고 있다.
심전도
심전도는 심장이 뛰는 리듬인 심박수를 평가합니다.
"심박수의 최종 이상은" 심근 허혈의 발생에서 관찰할 수 있는 심근으로의 감소된 혈액 공급의 신호일 수 있습니다.
스트레스 테스트
스트레스 테스트는 통제된 환경에서 신체 활동이 환자와 환자의 심장에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.
신체 활동이 쉬운 호흡곤란 및 피로와 관련되어 있다면 심장이 제 기능을 제대로 수행하지 못할 가능성이 매우 높습니다.
혈액 분석
혈액 검사는 심근 괴사가 발생할 때 수치가 증가하는 경향이 있는 크레아틴 키나제 또는 트로포닌(심장 바이오마커)과 같은 물질을 정량화하는 데 사용됩니다.
관상동맥 TAC
관상동맥조영술은 관상동맥의 혈액 순환을 연구할 수 있는 방사선 검사입니다.
심근 허혈과 관련하여 관상 동맥 폐색의 정도에 대한 정보를 제공합니다.
관상 동맥 조영술
관상 동맥 조영술은 관상 동맥 내부의 혈류를 구체적으로 분석하고 가능한 폐색의 위치와 심각성을 정확하게 식별 할 수있는 방사선 검사입니다.
심근 허혈의 맥락에서 관상 동맥 조영술은 탁월한 진단 확인 테스트를 나타냅니다.
약리학적 치료
심근 허혈이 있을 때 사용되는 의약품은 다음과 같습니다.
- 항응고제(예: 헤파린) 및 항혈소판제(예: 아스피린). 증상을 개선하고, 존재하는 죽종 크기를 줄이고, 비정상적인 혈전을 용해하고, 새로운 죽종 형성을 방지하기 때문에 유익합니다.
- 니트로글리세린. 관상동맥을 확장시키는 작용을 하는 약물이지만 협심증이나 심근경색이 발생한 도중에만 효과가 있다.
- 베타 차단제, ACE 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제는 고혈압과 관련된 심근 허혈이 있는 경우 섭취가 혈압을 감소시키기 때문에 유용합니다.
- 스타틴. 그들은 섭취가 콜레스테롤 수치를 감소시키기 때문에 고콜레스테롤혈증과 관련된 심근 허혈이 있을 때 유익합니다.
외과적 치료
심근허혈 현상에 대한 적절한 수술적 치료법으로는 스텐트 시술 관상 동맥 및 관상 동맥 우회 수술.
당신은 알고 계십니까 ...
심근 허혈의 일부 특정 사례에서 의사는 약물 사용과 수술 모두에 의존하는 것이 필수적이라고 생각합니다.
혈관 성형 스텐팅 관상동맥
혈관 성형술은 특정 카테터를 사용하여 혈관의 협착 또는 협착을 제거하거나 최소한 줄일 수 있는 의료 절차입니다.
NS 스텐트 시술, 반면에 금속 보철물의 배치로 구성됩니다(스텐트) 시간이 지남에 따라 혈관을 열어두고 두 번째 폐색을 피하기 위해 이전에 혈관 성형술로 폐색되었다가 다시 열린 혈관 내부.
심근 허혈의 맥락에서 "혈관 성형술"을 이해하는 것이 가능합니다. 스텐트 시술 폐색의 관상 동맥 또는 관상 동맥 희생자를 대상으로합니다.
관상 동맥 우회
관상 동맥 우회 수술은 새로운 관상 혈관을 삽입하여 폐색된 혈관으로 혈액이 통과하는 대체 경로를 만드는 것으로 구성됩니다.
즉, 관상동맥우회술 시 수술의가 새로운 관상동맥을 삽입하는데 그 목적은 기능상 막힌 원래의 관상동맥을 대체하는 것이다.
관상 동맥 우회 이식은 심근 허혈의 가장 심각한 경우에 예약된 다소 섬세한 수술 절차입니다.
