장 허혈

장은 의학에서 "장의 조직을 통한 혈액 순환의 변화"를 특징으로 하는 상태의 범위를 나타내는 용어입니다.

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"장 허혈은 산소가 함유된 혈액을 장으로 운반하는 동맥의 폐색 또는 장에서 나오는 산소가 제거된 혈액을 수집하기 위한 정맥의 폐색으로 인해 발생할 수 있습니다." 원인이 "동맥 폐색"인 경우 장 허혈은 장으로의 산소 공급을 손상시켜 괴사로 인해 사망에 이르기까지 할 수 있습니다. 원인이 대신 "정맥 폐색"인 경우 장 허혈은 장 밖으로 혈액 순환을 변화시켜 혈액 역류를 유발하여 출혈과 부종을 유발합니다.
장 허혈은 신속하고 적절한 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다.

소장(또는 소장)과 대장(대장) 모두 장의 조직 사이.
알려진 바와 같이 인체의 조직과 기관의 건강은 안팎의 올바른 혈액 순환에 달려 있으므로, 장허혈의 존재는 장의 기능을 위태롭게 하는 장의 실질적인 고통을 의미하며, 어떤 상황에서는 생존을 위협하기도 합니다.

관련된 혈관은 대부분의 경우 장에 산소를 공급하는 역할을 하는 동맥이며, 드물게는 산소가 부족한 혈액을 배출하는 역할을 하는 혈관계에 속한 정맥입니다. 소장에서 문맥으로 유도합니다.
첫 번째 상황(동맥 폐색)은 동맥성 장허혈의 한 예이고 두 번째 상황(정맥 폐색)은 정맥성 장허혈의 한 예입니다.

동맥 장 허혈: 결과, 유형 및 원인

동맥성 장허혈은 장으로의 산소화된 혈액 공급의 감소를 수반합니다. 혈액에 의해 공급되는 산소는 인간 조직 및 기관의 올바른 기능과 생존에 필수적입니다. 따라서 장의 결핍은 기능적 관점에서 장을 어렵게 하고 가장 심각한 상황(지속적인 결핍)에서는 괴사(장 경색)에 의해 사망할 수 있습니다.
동맥성 장 허혈에는 2가지 유형이 있습니다. 표적이 대장(특히 결장)인 소위 허혈성 대장염과 소장이 표적인 소위 장간막 허혈입니다.

허혈성 대장염

허혈성 대장염은 지금까지 일반 인구에서 가장 흔한 형태의 장 허혈입니다. 모든 연령대의 개인에게 영향을 미칠 수 있지만 이 상태는 60세 이상(따라서 고령에 가까워지는 사람들)에게 가장 자주 영향을 미칩니다.

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일반적으로 허혈성 대장염은 죽상동맥경화증과 관련된 혈전색전증에 의한 것이지만 이러한 일반적인 유형의 장허혈의 원인 중에는 다음과 같은 것도 있다는 점에 유의해야 합니다.

장염;
합병증을 초래한 심부전, 외상, 쇼크 또는 수술의 상태로 인한 갑작스럽고 갑작스러운 혈압 강하(저혈압);
소위 장 유착;
진행성 결장암;
대장을 공급하는 동맥에 영향을 미치는 혈관염, 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 및 겸상 적혈구 빈혈과 같은 염증성 질환;
혈관수축제, 심장병 치료제, 편두통 치료제 및 호르몬제(예: 에스트로겐)와 같은 특정 약물의 사용;
코카인, 암페타민 및 메스암페타민과 같은 약물 사용;
예를 들어, 장거리 달리기로 인한 과도한 육체 노동.

장간막 허혈

장간막 허혈은 급성(급성 장간막 허혈) 또는 만성(만성 장간막 허혈)일 수 있습니다.
"급성 장간막 허혈과" 만성 장간막 허혈을 구별하는 것은 소장으로의 산소화된 혈액 공급 감소 현상이 발생하는 방식입니다. 첫 번째(급성) 상황에서는 앞서 언급한 현상이 갑자기 발생합니다(즉, 짧은 시간에), 두 번째(만성) 상황에서는 동일한 현상이 점진적입니다(즉, 점진적인 과정의 결과임).

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급성 장간막 허혈은 다음과 같은 최소 3가지 다른 원인을 인식합니다.

심장에서 기원한 비정상적인 혈전(색전)이 후자에 도달한 후 상장간막동맥이 폐색됩니다.
이 상황은 지금까지 급성 장간막 허혈의 가장 흔한 원인입니다.
혈전의 후자의 벽에 형성에 의해 유발된 상부 장간막 동맥의 폐색 일반적으로 문제의 혈전은 죽상동맥경화증으로 고통받는 동맥 혈관을 좁히는 콜레스테롤의 전형적인 침착물인 죽종의 병변으로 인해 발생합니다 .
심각한 쇼크, 심부전, 신부전 또는 특정 약물의 사용으로 인해 유발되는 갑작스러운 혈압 강하로 인해 발생할 수 있는 상부 장간막 동맥을 따라 혈류가 감소합니다.
장 허혈의 이 특정 아형은 폐쇄 현상에 의존하지 않고 "혈액 순환의 변화"에 의존하기 때문에 비폐쇄성 허혈이라고도 합니다.

반면에 만성 장간막 허혈은 실제로 단일 원인 인자와 상관관계가 있는데, 이는 앞서 언급한 동맥에 존재하는 죽종(atheroma)의 단일하고 느린 확장 과정으로 인한 장간막 동맥의 폐색입니다(따라서, 허혈 만성 장간막은 죽상 동맥 경화증에 따라 다릅니다).

호기심

의학계에서 만성 장간막 허혈은 장 협심증이라는 기이한 이름으로도 알려져 있습니다.

정맥성 장허혈: 결과와 원인

정맥 장 허혈에서 폐쇄 현상은 혈액이 그에게 제공된 정맥 경로를 따라 계속되는 것을 방지하고 이는 혈액의 역류(즉, 원래 혈관으로의 복귀)를 유발합니다.
즉, 장정맥허혈은 장정맥내의 혈액순환을 방해하여 혈액이 역류하게 된다.
장 정맥 허혈로 인한 정맥혈의 역류는 장에서 출혈과 부종의 원인이 됩니다.

정맥성 장허혈의 원인

정맥성 장허혈은 장간막 정맥 또는 그 가지 중 하나에 영향을 미치는 비정상적인 혈전(색전)에 의한 폐색으로 인해 발생합니다.
이러한 혈전은 다음을 포함한 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다.

급성 또는 만성 췌장염;
복부 기관의 감염;
복부 기관에 영향을 미치는 종양;
궤양성 대장염, 크론병 또는 게실염과 같은 장 질환
복부에 대한 강한 외상;
응고 과정을 촉진하는 응고 질환(과응고).

혈전 색전증 현상과 관련되어 장 정맥 허혈은 장간막 정맥 혈전증으로도 알려져 있습니다.

왼쪽 아래 사분면, 다음 24시간 동안 대변에 붉은색 또는 갈색 혈액이 존재합니다.
상행 결장(오른쪽 결장)에 관한 경우, 허혈성 결장염은 대변에 혈액이 거의 또는 전혀 없이 우하 사분면에 심각하고 갑작스러운 복통을 유발합니다.

급성 장간막 허혈: 증상

일반적으로 급성 장간막 허혈은 복부 팽만, 복통, 메스꺼움, 구토, 비정상적인 배변과 같은 장애와 함께 심한 복통(가장 강렬한 통증이 색전일 때 발생)의 원인이 됩니다. 깨끗하게 하다.

셔터스톡 복통

만성 장간막 허혈: 증상

만성 장간막 허혈은 식후 복통(즉, 식사 후)을 유발하며 둔한 성격과 경련을 동반합니다.
일반적으로 이 통증은 식후 10-30분에 시작되어 2-3시간 후에 강도가 최고조에 이릅니다.
식후 고통에 대한 책임이 있는 만성 장간막 허혈은 환자가 식사를 삼가도록 유도하여 체중이 비자발적으로 감소합니다.

정맥성 장허혈: 증상

정맥성 장허혈은 일반적으로 다음의 원인입니다.

복통. 이 통증은 소장 또는 대장에 영향을 미치는 동맥 장 허혈의 에피소드를 특징짓는 통증보다 덜 강렬합니다.
메스꺼움과 구토;
대변에 혈액이 있거나 없는 설사.

합병증

시기 적절하고 적절한 치료가 없거나 매우 심각한 경우, 장 허혈은 다음과 같은 합병증으로 퇴화할 수 있습니다.

허혈성 현상과 관련된 장관의 괴사에 의한 사망. 장 경색이라고도 하는 이 합병증은 혈액 순환이 완전히 차단되었을 때 발생할 수 있습니다.
허혈성 과정의 장 벽 천공. 장벽의 천공은 장의 내용물 누출을 포함하며, 이는 복막염(복막 감염)이 발생하기 쉬운 현상입니다.
장에 흉터가 형성되고 후자의 내강이 좁아집니다. 이러한 흉터는 때때로 인간 유기체가 장 허혈에 대처하기 위해 촉발하는 치유 과정의 결과입니다.
환자의 죽음.

언제 의사를 만나야 하나요?

특히 위험에 처한 대상자(예: 응고 장애를 앓고 있는 개인)에서 갑작스러운 복통의 출현은 장 운동 장애 및 장애와 관련하여 항상 의사와 상담하거나 가장 가까운 병원 센터에 가야 하는 타당한 이유입니다. 대변의 혈액, 메스꺼움, 구토, 복부 경련, 복부 팽창 및 복통과 같은.

, 혈액 검사, "내시경, 대장 내시경 및/또는 S상 결장경 검사에 의한 장관 내부 관찰, 복부를 참조한 진단 영상(CT, 자기 공명 및/또는 초음파)", 말초 혈관 조영술 및 " 복부의 외과적 탐사 .

~와 함께 스텐트 시술 ("풍선 카테터를 사용하여 동맥 폐색을 제거할 수 있는 절차) 또는 우회(혈액 통과에 대한 대체 경로 생성을 위한 외과적 수술).

원인이 장염, 결장암, 심부전, 혈관염인 경우에는 위의 상태를 조절하여 치료합니다.

원인이 특정 약물 또는 특정 약물인 경우 치료는 해당 물질의 사용을 즉시 중단하는 것입니다.

장 손상이 있는 경우 손상된 장을 제거하는 수술을 시행하는 것이 필수적입니다.

당신은 알고 계십니까 ...

일부 형태의 허혈성 대장염은 특정 치료에 의존하지 않고도 자발적으로 치유될 수 있습니다.

급성 장간막 허혈

원인이 색전증인 경우, 이러한 유형의 장 허혈에 대한 치료에는 항응고제, 혈관 확장제 치료가 포함되며, 가장 심한 경우에는 색전 절제술(폐색의 원인이 되는 색전 제거)이 포함됩니다.
원인이 혈전인 경우, 치료는 주로 혈관 성형술을 중심으로 이루어집니다. 스텐트 시술.
원인이 심부전인지 신부전인지 여부, 치료에는 이러한 상태를 조절하는 것이 포함됩니다.
원인이 특정 약물의 사용인 경우, 치료는 앞서 언급한 약의 섭취를 "중단"하는 것으로 구성됩니다.

장이 손상되면 급성 장간막 허혈도 손상된 장관을 제거하는 수술이 필요합니다.