유골 골종

osteoid는 조골세포에서 기원하는 특이성을 갖는 양성의 골종양이다.

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알려지지 않은 원인으로 인해, 유골성 골종은 주로 사지의 긴 뼈(대퇴골, 상완골, 경골 등)에 영향을 미치며, 방금 언급한 경우보다 정도가 적더라도 척주(특히 경추 및 요추).
발생 시 골성 골종은 통증(주요 증상), 부기, 골 기형, 골 성장 변화 및 근육 위축과 같은 증상 및 징후를 유발하며, 심한 경우에는 이 증상이 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 환자의 삶의 질.
일반적으로 의사는 정확한 신체 검사, 철저한 병력 및 일련의 방사선 검사를 거쳐 유골성 골종의 진단을 내리지만 때로는 혈액 검사와 무엇보다 생검을 받아야 하는 경우도 있습니다.
유골성 골종은 몇 년 내에 자연적으로 치유되지만, 유발하는 통증이 매우 강렬하고 쇠약해지기 때문에(특히 야간에) 여전히 치료가 필요합니다.

조골세포에서 기원하는 특이성을 갖는 양성 유형. 따라서 조골성 골종은 양성 조골성 종양의 발현으로 정의될 수 있습니다(여기서 "조골성"이라는 용어는 조골 세포에 대한 연결을 나타낼 뿐만 아니라 해당 종양이 골 신생물 범주에 속하는 것을 나타냄).

유골 골종의 주요 특징

유골 골종은 인간 골격의 모든 뼈에서 발생할 수 있지만, 많은 의학적 연구에 따르면 이 양성 종양은 다음과 같습니다.

80~90%의 경우 사지의 장골에 영향을 미치므로 대퇴골, 상완골, 경골 등의 골격 요소에 영향을 미칩니다.
7-10%의 경우에 척추뼈에 영향을 미치며 특히 요추(척추 유골종 환자의 59%)와 경추(척추 유골종 환자의 27%)가 선호됩니다. ) .
나머지 비율에서는 손가락의 지골, 발의 거골 또는 무릎, 발목 또는 엉덩이와 같은 "중요한" 관절 내부에 있습니다.

크기와 모양의 측면에서, 유골 골종은 일반적으로 1.5-2cm 이하의 세포 덩어리로 구성되며 매우 결절과 유사하며 혈관이 풍부하고 황색 또는 적색입니다.
유골 골종의 형성은 무관심하게 하나의 뼈 또는 여러 개의 인접한 뼈를 포함할 수 있습니다.

유골 골종의 부위에 대한 간략한 통찰력

대퇴골 수준에서 osteoid osteoma는 근위 골단, 특히 대퇴골의 대전자와 소전자 사이의 영역을 선호하는 것으로 보입니다. 반면에 경골과 상완골의 수준에서는 두 골단 사이의 중앙 골 부분인 골간을 선호하는 것으로 보입니다.

척추에서 유골 골종을 더 쉽게 찾을 수 있는 부위는 가시돌기, 소위 척추 해면체 및 꽃자루입니다. 드물게, osteoid osteoma는 척추의 몸을 포함합니다.

역학

골종은 전체 양성 골종양의 10~12%를 차지하며, 양성 골종양이 있는 사람 100명 중 10~12명이 골종을 갖고 있다.
유골 골종은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 통계에 따르면 4세에서 25세 사이의 사람들이 선호합니다.
아직 알려지지 않은 이유로 남성과 여성 사이에서 유골 골종은 전자를 선호합니다(비율은 3:1 남성이 선호).

그것에서 파생되는 것은:

아픔. 가장 흔할 뿐만 아니라 유골 골종의 주요 증상입니다.
부종. osteoid osteoma의 결절 모양은 피부에 나타나는 작은 돌기와 유사한 부은 영역을 유발합니다.
뼈 성장의 비정상적 증가 또는 감소(분명히 이는 뼈 발달이 아직 끝나지 않은 젊은 환자에게 영향을 미칠 수 있는 두 가지 증상입니다);
뼈 변형;
영향을받는 사지를 움직이는 어려움 (분명히 유골 골종이 대퇴골, 경골, 상완골 등의 수준에있는 경우);
근육 위축.

통증의 특징

유골성 골종의 존재로 인한 통증은 둔한 통증 감각으로 낮에는 경미한 상태를 유지하다가 밤에는 확실히 더 강렬해지는 경향이 있습니다.
일반적으로 신체 활동과 관련이 없지만(따라서 움직임에 따라 증가하지 않음) 규칙적이고 지속적으로 발생하는 것을 방지할 수 있습니다.
발병 시와 발병 후 처음으로 그는 전통적인 진통제(예: NSAIDs)의 사용에 민감하며, 그 후 후자는 점차적으로 효과가 떨어집니다.
일반적으로 유골 골종의 존재와 관련된 통증은 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다.

합병증

장기적으로 유골성 골종으로 인한 통증은 밤에는 깊은 수면을 방해하고 낮에는 가장 정상적인 일상 활동을 수행하기가 매우 어려울 정도로 악화될 수 있습니다.
젊은 개인의 경우, 유골 골종은 발병 후 일정 시간이 지나면 어느 정도 심각한 척추 측만증 문제를 일으킬 수 있습니다.

악성 변형이 가능합니까?

의학 문헌에는 악성 골종양이 후자에서 유래한 유골성 골종의 사례가 보고되어 있지 않고, 즉, 지금까지 유골성 골종의 악성 전이 사례는 관찰되지 않았다.

비정상 덩어리와 마지막으로 "혈액 검사.

신체검사 및 병력

신체 검사와 기억 상실은 기본적으로 첫 번째 건강 검진 시 환자가 제시한 증상과 징후에 대한 신중하고 정확한 평가로 구성됩니다.
유골성 골종이 의심되는 개인의 경우 이 두 가지 조사는 일반적으로 다음을 포함합니다.

통증 관련 질문입니다. 고통스러운 감각과 관련하여 의사는 다음과 같이 질문할 수 있습니다. 밤새 악화되거나 안정적으로 유지되는 경우; 가장 일반적인 일상 활동의 수행을 방해하는 경우; 등.
아프고 부어오른 부위의 촉진. 의사는 통증이 있고 부어오른 부위를 촉진하여 융기의 일관성과 그와 관련된 통증이 악화되는지 여부를 이해합니다.
건강 관련 질문입니다. 답변은 가능한 치료를 계획할 때 향후 예측에 유용합니다.

그러나 정확한 신체 검사와 병력으로는 어떤 결정적인 결론도 내릴 수 없습니다. 이를 위해 이미 언급한 방사선 조사와 결국 생검이 필요합니다.

방사선 검사

X-선, CT, 뼈 스캔 또는 핵 자기 공명과 같은 검사를 통해 관찰된 유골 골종은 양성 및 악성 모두의 대부분의 다른 뼈 종양과 구별되는 몇 가지 특징을 나타냅니다.
이러한 특성은 철저한 방사선 조사에 의존하는 것의 중요성과 필수 불가결성을 설명합니다.

호기심

방사선 검사에서 골종양과 매우 유사하여 진단이 복잡해 보이는 골종양을 소위 골모세포종이라고 합니다.

생검

뼈 생검은 유골 골종(또는 의사가 유골 골종으로 간주하는 결절 종괴)에 속하는 세포 샘플의 채취 및 후속 실험실 분석으로 구성됩니다.
"생검 검사는" 이전 진단 연구와 관련된 모든 의심을 제거하는 확인 조사입니다.

혈액 분석

유골성 골종과 관련된 진단 연구 과정에서 혈액 검사는 "감별 진단"의 측면에서 유용합니다. 그들은 실제로 현재의 증상이 "뼈 감염이나 악성 뼈 종양에 의존하지 않음"을 확인하는 역할을 합니다.

몇 년 안에 완전히 자발적으로 사라지는 경향이 있습니다.

"유골성 골종의 체류 기간 동안, 이에 의존하는 통증"은 (아직 설명할 수 없는 이유로) 견딜 수 있거나 절대적으로 참을 수 없는 감각일 수 있습니다.

유골성 골종의 치료는 존재하는 고통스러운 감각의 강도에 달려 있습니다. 사실, 통증이 경미하고 통증이 지속되는 한 치료는 보수적입니다. 반면 통증이 매우 심하고 참을 수 없을 때는 수술을 통해 치료합니다.

보존적 치료

유골성 골종의 보존적 치료는 본질적으로 항염증 특성(NSAID는 Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs의 약자)으로 알려져 있을 뿐만 아니라 통증 완화 효과가 있는 소위 NSAID의 투여로 구성됩니다. 속성.
NSAID는 이러한 상황에서만 효과적인 경향이 있으므로 제한된 통증이 있을 때 표시됩니다. 이것은 고통스러운 감각의 악화가 효과의 완전한 손실과 동시에 발생할 수 있음을 의미합니다.
NSAID의 효과가 많이 떨어지고 통증이 견딜 수 없는 수준에 이르렀을 때 환자는 낫고 싶다면 강제로 외과적 치료를 받아야 합니다.

보수 치료 기간

고통스러운 감각의 악화가 없으면 유골 골종이 사라지면 NSAID에 의존할 필요가 사라집니다.
즉, 유골성 골종의 보존적 치료는 지속되는 한(물론 통증이 악화되지 않는 한) 지속됩니다.

중요 사항

NSAID는 안전한 약물입니다. 그러나 장기간 사용하기 전에 환자가 의사에게 연락하여 적절한 복용량, 금기 사항 및 가능한 부작용을 확인하는 것이 좋습니다.

외과적 치료

유골 골종의 외과 적 치료는 해당 종양을 나타내는 결절 덩어리의 제거로 구성됩니다.
현재, 앞서 언급한 제거 수술을 수행하기 위한 두 가지 외과적 기술이 있습니다. 소파 (또는 소파술) 및 소위 고주파 절제술.

소파

를 사용하여 수행되는 유골성 골종의 제거 소파 그것은 "개방 수술" 수술(또는 전통적인 수술)을 나타내며, 이는 전신 마취와 "아래에 제거할 유골 골종이 있는 피부 조직의 절개를 수반함"을 의미합니다.
의 특수성 소파 실행하는 동안 외과의 사는 특수 스크레이퍼 도구( 퀴렛), 이를 통해 유골 골종을 형성하는 결절이 완전히 제거될 때까지 긁습니다.
의 기술 소파 매우 효과적입니다. 그러나 무엇보다도 전신 마취의 사용과 피부 절개의 관행에 따라 몇 가지 위험이 있습니다.

침습적 시술이기 때문에 전신마취하에 시행해야 하며, 소파 osteoid osteoma를 제거하려면 환자가 건강해야 합니다.

무선 주파수 절제

골성 골종 제거를 위한 고주파 절제술은 기존의 치료법과 차별화되는 혁신적인 외과적 접근 방식을 나타냅니다. 소파 덜 침략을 위해. 그 실행은 사실 "최소한의 피부 절개를 제공하며, 이는 외과의가 유골 골종 제거에 필요한 도구를 도입하는 데 도움이 됩니다. 보다 정확하게는 이 도구는 고주파 프로브로 구성되어 있습니다. 매우 높은 주파수의 전류는 원하지 않는 요소를 태울 정도의 열을 발생시킵니다.
고주파 절제술을 통해 유골 골종을 제거하는 수술은 고주파 프로브의 종양 덩어리에 가까운 적절한 위치에 치료 의사를 안내하기 위해 CT 장치의 사용이 필요합니다.
중재적 방사선 전문의나 정형외과 의사가 시행하는 유골 골종 제거를 위한 고주파 절제술은 2시간 이상 지속되지 않는 효과적인 절차이며 항상 전신 마취가 필요한 것은 아닙니다.