전립선 생검이란 무엇입니까?
전립선 생검은 전립선 조직의 작은 샘플을 채취하여 광학 현미경으로 관찰하여 전립선암의 존재를 확인하거나 배제하는 것을 목표로 하는 진단 검사입니다.
적응증 그것을 하는 방법 가능한 합병증 준비
적응증
언제 필요합니까?
다음 중 하나 이상을 찾는 것은 전립선 생검의 일반적인 징후입니다.
- PSA(전립선 특이적 항원)의 혈중 수치 상승;
- 경직장 전립선 초음파 중에 의심스러운 사진이 나타났습니다.
- 직장에서 전립선을 탐색하는 동안 비정상적인 형성에 대한 인식(의사는 환자의 항문에 검지 손가락을 삽입하고 장벽을 통해 땀샘을 느낍니다).
PSA 및 직장 탐색은 반드시는 아니지만 전립선암이 발병할 가능성이 더 높은 모든 피험자를 식별하기 위해 고안된 예비 검사입니다. 이상이 있는 경우에는 임상적 증거를 확인하거나 부정하기 위해 전립선 생검을 정확하게 시행합니다. 적응증으로, 적당히 높은 PSA 수치(4 - 10ng/ml)에 대해 전립선 생검을 받은 남성 4명 중 1명만이 샘의 생검 검사 후 전립선암의 영향을 받습니다.
따라서 전립선 생검은 남성들 사이에서 가장 흔한 유형의 암을 나타내는 질병인 전립선암에 대한 충분한 근거가 있는 의심이 있을 때마다 필요합니다. 다행스럽게도 많은 전립선 종양은 양성이거나 천천히 진행되어 심각한 장애를 일으키지 않고 오랫동안 샘에 갇혀 있습니다(이 종양의 발생률은 매우 높지만 사망률은 극히 낮기 때문에 "죽는다"라고 합니다. 전립선암과 전립선암을 가진 남성이 더 많다 ") 불행히도 질병이 빠르게 진행되어 이미 초기 단계에서 전이를 형성하는 경우도 많지 않습니다(이러한 악성 종양의 발병률은 비교적 낮지만 사망률은 상당히 높습니다) .
전립선암은 45세/50세 이전에 매우 드물며 이와 관련하여 특정 선별 계획이 없더라도 이 연령부터 정기적으로 샘을 검사하는 것이 중요합니다. 특히 위험 요인이 있는 경우 - 상태에 대한 친숙함과 같은 - 또는 배뇨 곤란, 통증 및 배뇨 시 작열감, 혈뇨 및 방광이 불완전하게 비워지는 느낌(방광 긴장)과 같은 의심스러운 증상. 사람들이 논쟁의 여지가 있다면 의사에게 연락하여 PSA 복용량 및 직장 디지털 검사와 같은 검사를 받을 수 있는지 여부를 평가하는 것이 중요합니다.
어떻게 이루어지나요?
불행히도 CT, 핵자기 공명 및 PET와 같은 비침습적 검사는 일반적으로 매우 작은 이러한 유형의 종양을 정확하게 식별할 수 없기 때문에 조직학적 검사를 받기 위해 전립선 조직 샘플을 채취해야 합니다.
경직장 생검
전립선 생검 동안 환자는 일반적으로 옆으로 누워서 허벅지가 가슴 쪽으로 구부러진 상태로 발견됩니다.
의사가 제안한 신체 자세를 취하면 비뇨기과 전문의는 직장과 전립선에 대한 예방적 디지털 탐색을 수행합니다. 금기 사항이 없는지 확인한 후 윤활이 잘 된 초음파 탐침을 항문에 삽입하여 직장으로 올라가 전립선을 적절한 화면에서 볼 수 있도록 합니다. 결과적으로 조직의 반사 정도가 있으므로 전리 방사선과 관련된 위험이 없습니다.
탐침에 의해 열린 경로를 통해 초음파 영상의 도움으로 의사는 전립선 근처에 소량의 마취제(리도카인)를 주입한 다음 몇 분 동안 약물이 작용하도록 둡니다.특수 생검 바늘과 초음파 영상을 사용하여 , 의사는 크기, 이전 생검 결과 및 직장 탐사로 인한 임상적 의심과 관련하여 평균 8/16개의 전립선 조각을 취합니다. 바늘이 닿는 부위.
방금 설명한 기술을 경직장 전립선 생검이라고 합니다. 이 방법의 변형은 덜 자주 사용하더라도 회음부를 통해 전립선에 접근할 수 있습니다.
두 방법 모두 효과적이고 안전한 것으로 입증되었기 때문에 두 방법 중 선택은 본질적으로 작업자의 선호도에 달려 있습니다.디지털 제어 하에 있는 경회음 및 경직장 기술은 초음파의 도움 없이 대신 경요도 전립선 세포경을 이용한 생검도 매우 드뭅니다.
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