그것이 무엇이며 왜 수행되는지
요소 호흡 검사는 간단하고 비침습적이며 매우 정확한 진단 검사로 위장병학에서 헬리코박터 파일로리 감염 진단을 위해 널리 사용됩니다.
헬리코박터 파일로리
이 미생물은 위 점막에 침투하여 복제할 정도로 위 환경의 산성도에 저항할 수 있는 유일한 박테리아로 간주되며, 이러한 특성은 요소를 분해하는 효소인 요소분해효소를 생성하는 강력한 능력에 의해 부여됩니다. 탄산과 암모니아를 방출하는 위장; 이러한 방식으로 요소분해효소는 위산을 중화시켜 박테리아의 복제에 유리한 미세환경을 만듭니다.
헬리코박터 파일로리의 성장은 환자에게 일련의 불쾌한 결과를 가져오고 위염, 위궤양 및 경우에 따라 위암에 걸리기 쉽습니다. 위산과다, 위염, 위십이지장궤양으로 인한 지속적인 위증상을 호소하는 경우 의사는 요소호기검사를 처방할 수 있으며, 검사의 특이성과 민감도가 우수하여 시간이 지남에 따라 반복적으로 요소호기검사를 시행할 수 있다. 헬리코박터 파일로리 감염을 근절하기 위해 취한 의료 요법의 효과를 모니터링합니다.
어떻게 작동합니까
호흡 검사는 헬리코박터 파일로리의 높은 요소 분해 효소 활성을 사용하여 감염을 진단합니다.
개념적으로 다소 단순한 테스트는 탄소 동위원소(13C 또는 14C)로 표지된 요소의 투여를 기반으로 합니다. 일단 섭취되면, 박테리아에 의해 생성된 요소분해효소는 요소를 암모니아와 이산화탄소로 가수분해하고, 이는 위벽에 의해 흡수된 다음 혈액에 의해 운반되어 호기로 빠르게 배설됩니다.
앞서 말했듯이 "헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)에 의한 위 감염이 있는 경우 검사 시작 후 몇 분 후에 환자가 내쉬는 "공기에서 일정량의 방사성 표지된 이산화탄소를 찾을 수 있습니다. 이를 분석하면 " 특별한 도구를 사용하여 공기는 요소를 표시하기 위해 선택된 탄소의 동위 원소와 자연에서 가장 흔한 12C 사이의 비율로 되돌아갑니다. 일반적으로 현재 탄소 13C의 동위원소는 안정하고 자연에 존재하며 방사성이 없고 무해하기 때문에 요소의 표지자로 사용하는 것이 바람직합니다(방사성인 14C와 달리 미미하지만 무시할 수 없는 정도, 너무 가까운 호흡 검사를 금하는 시점).
건강한 피험자의 경우 박테리아가 없기 때문에 위에서 요소분해효소 활성이 없으므로 검사에서 투여된 요소는 소변으로 흡수되어 제거됩니다.
요소호기검사의 특이도는 100%이고 민감도도 최대치(97%)에 가깝다 대사활성과 요소분해효소를 억제하는 약물로 치료 직후 시행하면 위음성 결과가 나올 수 있다. 박테리아의 박테리아(항분비제) 이러한 경우 테스트의 음성은 박테리아의 일시적인 억제(제거)를 의미할 수 있으며 완전하고 확실한 제거(박멸)가 아닙니다.
시험을 수행하는 방법
요소 호흡 검사는 일반적으로 아침에 적어도 6시간 동안 금식한 후 수행됩니다.
우리는 기초 호기 공기의 샘플링을 진행합니다(요소를 복용하기 전에): 환자는 깊게 들이마시고 음료수용 빨대를 통해 유리병에 불어 넣어 폐에 포함된 공기를 완전히 내보냅니다. 환자는 즉시 바이알을 오퍼레이터에게 전달하고 오퍼레이터는 즉시 바이알을 닫고 두 번째 튜브에서 전체 절차를 반복합니다.
이 시점에서 환자는 13C로 표시된 요소 용액을 마시게 하고 음주, 식사, 흡연을 하지 않고 대기실에 앉아 30분 동안 기다리도록 합니다. 30분이 지나면 환자는 이전 작업을 반복합니다. 음료용 빨대를 다시 첫 번째 튜브에 불어넣고(시간 30분), 폐를 완전히 비우고 튜브를 밀봉하려는 작업자에게 전달한 다음 두 번째 튜브로 절차를 반복합니다.
호기된 공기는 총 호기 CO2 대비 13C로 CO2의 양을 측정할 수 있는 질량 분석기로 분석됩니다. 예상대로 위에 헬리코박터 파일로리의 존재하에 호기의 13C 증가 따라서 13C와 12C 사이의 비율이 증가합니다.
준비
시험 준비는 - 의사가 달리 지시하지 않는 한 - 기권을 제공합니다.
- 관련 항생제 및 양성자 펌프 억제제 사용 후 3주 동안(단일 항생제 사용이 검사를 방해하는 것으로 보이지 않음):
- 수크랄페이트(따라서 시메티딘, 라니티딘, 피렌제핀, 니자티딘, 란소프라졸, 라베프라졸, 판토프라졸, 오메파라졸, 에소메프라졸을 함유하는 약학 전문의약품은 수크랄페이트 외에 양성자 펌프 억제제 또는 H2 길항제 부류에 속하는 위장 보호 약물의 사용으로부터 1주일 동안) 피함 , 수크랄페이트, 그 목록은 다음과 같습니다: antepsin, antra, axagon, biomag, brumethidine, buscopan antacid, citimid, citronizat, controloc, crafilm, cronizat, dina, ermes, esopral, etideme, eugastran, eureceptor, famodil, fri gastridin, gastrogel, lansox, leblon, levogenix, limpidex, lomevel, Losc, lucen, mepral, motiax, nansen, neoh 2, nexium, nizax, notul, omeprazen, pantecta, pantoloc, pantopan, pantorc, pariet, peptirazex , raniben, ranibloc, ranidil, ranidiz, roxit, sensigard, stomet, sucralfin, sucramal, sucrate, sucroril, suril, tagamet, temic, ulcedin, ulcestop, ulcex, ulcodina, ulcomedina, isul, ul 잔탁, 조톤). 보다 정확한 적응증에 대해서는 의사와 상의하십시오.
호흡 검사 당일 환자는 성인의 경우 최소 6시간, 어린이의 경우 3시간 이상 금식한 상태여야 합니다. 또한 시험 전 아침에 담배와 커피를 삼가하는 것도 중요합니다.
위험 및 합병증
헬리코박터 파일로리 진단을 위한 요소 호흡 검사는 통증이 없고 평균 30분 동안 지속되며 비침습적 검사로 합병증과 위험이 없습니다.
