대장내시경

대장 내시경 검사는 대장(특히 결장)의 내벽을 직접 관찰하기 위한 진단 절차입니다.

실행

검사하는 동안 결장경이라고 하는 작고 유연한 탐침이 사용되며 정점에 카메라와 광원이 장착되어 있습니다.

특수 윤활 처리된 이 탐침을 항문에 삽입하여 직장과 대장의 다른 부분에서 천천히 올라가도록 하여 시그마, 하행결장, 횡행결장, 상행결장, 맹장결장 순으로 만납니다(아래 그림 참조). ); 회장이라고 하는 소장의 마지막 부분에 도달하면 대장 내시경이 동등하게 섬세하게 철회됩니다.

카메라 덕분에 대장 내시경 검사 중에 의사는 기기에서 특수 화면으로 전송된 영상을 관찰하여 대장의 건강 상태를 확인할 수 있습니다.

대장 점막을 더 잘 볼 수 있도록 대장 내시경 검사 중에 대장 내시경을 통해 이산화탄소를 주입하여 얻은 장벽을 이완시켜야 합니다. 이것은 환자에게 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다.

전체 수술 동안 환자는 왼쪽으로 누워 있지만 의사는 작은 움직임을 수행하도록 요청할 수 있습니다.

진찰을 더 편안하게 하고 불쾌한 감각을 줄이기 위해 일반적으로 대장 내시경 검사를 시작하기 전에 진통제와 진정제를 투여합니다.

전반적으로 조사에는 약 30-40분이 소요됩니다.

무엇을 위한 것입니까?

대장 내시경 검사의 주요 적용은 병변, 궤양, 폐색, 종양 또는 폴립을 식별하기 위해 결장 점막의 건강 상태를 조사하는 것입니다.

중재적 대장내시경

비디오 카메라와 공기를 주입하는 것 외에도 결장 내시경은 필요한 경우 결장 벽을 물로 청소하고 장 내용물을 흡인하거나 조직 샘플을 채취하거나 폴립을 제거하는 수술 도구의 운반체 역할을 할 수 있습니다.

따라서 대장 내시경은 진단 목적으로만 사용되는 것이 아니라 생검 및 치료 개입을 수행하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이 경우 중재적 대장 내시경 검사에 대해 이야기합니다.

대장 내시경 검사에 대한 통찰력

적응증

대장 내시경 검사는 기본적으로 두 가지 주요 적용 분야, 즉 결장암 검진과 장 징후 및 증상이 있는 경우 진단 요소 검색을 인식합니다.

대장내시경 및 대장암

대장암 검진을 위한 1차 또는 2차 검사로 시행할 수 있으며, 연령 이외의 주요 위험인자가 없는 인구의 경우 58세에서 60세 사이에 대장내시경 또는 S상 결장경 검사를 10년마다 반복 시행할 것을 권고하고 있다. 두 검사는 동일한 방법론에 기반을 두고 있지만 S상 결장경검사는 대장의 마지막 부분에 대한 내시경 검사에 국한된다는 차이점이 있습니다. 상위 특성인 반면, 다른 한편으로는 덜 침습적이며 환자를 더 낮은 위험에 노출시킨다는 중요한 이점을 나타냅니다. 암은 더 지루한 준비와 더 긴 실행 시간이 필요하며 1000개의 검사 중 2-3개의 경우에서 발생할 수 있는 부정적인 부작용(예: 장 천공 및 출혈)의 위험이 더 큽니다. 이 때문에 중저위험군에서는 S상결장경검사로 대변의 잠혈이나 용종을 검출한 후 대장내시경을 주로 2차 검사로 사용한다.

결장 용종증과 같은 다른 위험 요소가 있거나 이와 같은 암 및 다른 형태의 암에 대한 친숙도가 있는 경우 의사는 40/50세부터 5년 또는 10년마다 1차 검사로 대장 내시경 검사를 수행할 것을 권장할 수 있습니다.

대장 질환의 대장 내시경 및 진단

대장암 검진 외에도 대장 내시경은 일반적으로 복통, 직장 출혈, 만성 변비 또는 설사, 알보의 빈번한 변화(변비가 설사 에피소드와 번갈아 나타나는 기간), 알 수 없는 빈혈 철 결핍과 같은 증상의 기원을 조사하는 데 사용됩니다. 기원, 테네스무스(배변이 불완전하게 배출되는 감각), 리본 모양의 배설물 방출 및 대변에 점액이 풍부하게 존재함 이러한 증상의 대부분은 또한 암 형태의 대장암에 기인합니다.

대장 내시경 검사는 고통 스럽습니까?

많은 사람들이 특히 특정 진단 절차와 관련된 당혹감 때문에 이 아이디어를 꺼려하지만 대장 내시경 검사는 일반적으로 잘 견딥니다. 검사가 매우 성가시지만 일반적으로 진통제와 진정제의 작용으로 불쾌한 감각을 크게 감소시킬 수 있습니다. 대피하기 위해 모든 생검은 일반적으로 통증이 없습니다.그러나 검사의 "성가심"은 "조작자의 기술"과 결장의 해부학에 의해 크게 영향을 받습니다.

이러한 모든 문제는 표준 절차보다 약간 덜 효과적인 대체 기술을 통해 극복됩니다. 우리는 가상 대장 내시경 검사에 대해 이야기하고 있습니다. 이전 검사와 달리 환자 외부에 보관된 특수 방사선 장비를 사용하기 때문에 탐침을 삽입하고 진정제를 사용하여 통증을 진정시킬 필요가 없습니다.그럼에도 불구하고 가상대장내시경은 발견된 용종의 생검이나 절제가 불가능하다는 큰 한계가 있다.

위험 및 부작용

대장 내시경 검사는 위험도가 낮은 진단 검사입니다. 주요 합병증은 통계적으로 1,000건 중 약 3건에서 발생하며 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

검사 중 사용하는 진정제,
결장의 우발적 천공
폴립 또는 기타 비정상 조직 제거 후 출혈.

이 중 가장 심각한 합병증(2,000건 중 1건 미만)은 즉각적인 대수술이 필요한 결장 천공이다.

대신에 모든 혈액 손실은 대장 내시경 검사 중에 이미 소작을 통해 멈출 수 있습니다. 첫 번째 검사 다음 날에 자발적으로 멈추지 않고 출혈이 발생하는 경우 이 목적을 위해 반복해야 합니다.

다른 합병증은 심장병 환자와 같이 위험에 처한 사람들에게 진정제가 미치는 영향과 관련이 있습니다.

금기 사항

대장 내시경 검사는 장 천공의 위험이 더 크기 때문에 급성 게실염, 독성 거대결장 및 장의 이 부분에서 수술에서 회복하는 경우 권장되지 않습니다.

대장내시경 후

대장내시경이 끝나면 30~120분의 입원이 필요할 수 있어 사용하는 진정제의 효과가 약해지기 때문에 일반적으로 조수와 함께 내원하여 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 하루 중 나머지 시간(사용된 약물은 졸음과 피로를 유발할 수 있으므로 차량 운전과 "조심스러운 경계가 필요한 다른 활동에 참여하는 것)을 강력히 권장하지 않습니다.

헛배부름과 팽만감은 대장 내시경 검사 중에 공기가 유입되기 때문에 검사가 끝날 때 매우 흔한 문제입니다. 영양에 관해서는 하루 중 나머지 시간에는 가볍고 소화가 잘 되는 음식을 선호합니다.

특히 생검이나 용종절제술을 받는 환자의 경우 대장 내시경 검사 후 첫 배변과 함께 항문에서 약간의 혈액 손실이 발생하더라도 반복적인 혈액 손실은 즉각적인 의료 상담을 정당화합니다. 다음 날 복통이나 고열이 나타나는 경우에도 마찬가지입니다.