대부분
크레아티닌뇨증은 소변의 크레아티닌 양입니다.
이 검사는 신장이 혈액을 여과하는 역할을 하기 때문에 신장의 기능적 효율성에 대한 유용한 정보를 제공합니다.
크레아티닌 청소율을 측정하기 위해 종종 크레아티닌 측정이 필요하며 24시간 소변 수집에서 수행됩니다.
이게 뭐야
- 크레아티닌은 인산 크레아틴(또는 크레아틴 인산)의 분해 산물입니다. 이 분자는 주로 골격근과 심장에 있습니다. 이러한 조직의 경우 크레아티닌은 수축에 즉시 사용할 수 있는 에너지원입니다.
- 크레아티닌 생성은 크레아틴 대사와 관련이 있습니다. 근육이 이 아미노산을 흡수하는 동안 소량은 시간이 지남에 따라 비가역적으로 거의 일정하게 크레아티닌으로 전환됩니다.
- 생성된 크레아티닌은 혈액으로 흘러 들어가 신장 사구체에 의해 여과됩니다. 분자의 운명은 재흡수되거나 신세뇨관에서 상당한 변화를 겪지 않고 소변에서 완전히 제거됩니다.
- 신장 여과가 정상일 때 혈청 크레아티닌 농도와 소변으로 제거되는 양은 일정하게 유지되며 근육량과 관련이 있습니다.
- 혈액 내 크레아티닌의 존재가 너무 높으면 신장이 이를 소변으로 전달할 수 없어 제 기능을 제대로 수행하지 못한다는 의미입니다.
- 신장 여과 능력을 손상시키는 병리학적 상태가 있는 경우 크레아티닌이 제대로 제거되지 않습니다. 비뇨기 및 혈장 값이 영향을 받습니다.
측정하기 때문에
24시간 동안 수집된 소변 크레아티닌 측정(24시간 크레아티닌뇨)은 종종 혈액 내 화합물의 동시 측정(크레아틴혈증)과 관련된 평가입니다. 정의된 시간 간격에서 이러한 매개변수를 통해 얼마나 많은 혈장(혈액의 액체 부분)이 신장 사구체에서 여과되고 1분마다 크레아티닌이 정제되는지(신장 크레아티닌 "제거")를 계산할 수 있습니다.
사구체에 의해 여과된 모든 크레아티닌은 완전히 배설되기 때문에(재흡수가 없음), 소변 내 크레아티닌 수치는 민감하고 특정한 신장 기능 지수를 구성합니다. 이것이 너무 낮으면 신장의 여과 활동이 손상되어 결과적으로 혈액 내 크레아티닌 농도가 증가한다는 것을 의미합니다.
크레아티닌뇨증 검사는 신장 질환의 치료(예: 투석 환자) 또는 특정 유형의 요법 동안 동일한 기관의 기능을 모니터링하기 위해 수행됩니다.
정상 값
크레아티닌뇨증의 기준 범위는 다음과 같습니다.
- 여성의 경우 정상 수치: 600 - 1800 mg / 24h;
- 남성의 경우 정상 수치: 800 - 2000 mg / 24h.
그러나 신체에서 생성되는 크레아티닌의 양은 연령, 근육량의 발달 및 수행된 신체 운동에 따라 다르다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 이유로 농도는 여성과 어린이보다 남성에서 약간 더 높습니다.
높은 크레아티닌뇨증 - 원인
소변의 높은 크레아티닌은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 열
- 빠른
- 근육 비대
- 진성 당뇨병;
- 말단 비대;
- 신장 혈관의 비대 또는 손상(사구체신염)
- 신장에 영향을 미치는 감염(신우신염);
- 신장 결석;
- 심부전, 죽상 동맥 경화증 또는 당뇨병 합병증으로 인한 신장으로의 혈액 공급 감소
- 전립선 장애 또는 요로 폐쇄의 기타 원인;
- 근육 비대;
- 스포츠 과잉;
- 근육의 외상 또는 부상;
- 화상.
소변 배설의 증가는 캅토프릴 및 코르티코스테로이드와 같은 약물의 섭취와 관련될 수 있습니다.
낮은 크레아티뇨증 - 원인
소변 크레아티닌 농도의 감소는 다음과 같은 다양한 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 신부전;
- 근육 장애(예: 근이영양증, 근염);
- 빈혈증;
- 독성 패혈증 쇼크 상태;
- 요로 폐쇄(전립선 선종, 신염 산통);
- 급성 또는 만성 사구체신염;
- 신장 다낭증;
- 갑상선 기능 항진증;
- 노년.
측정 방법
크레아티닌뇨증은 24시간 소변 샘플에서 측정됩니다.
준비
이 검사는 하루 종일(예: 아침 8시부터 다음 날 8시까지) 동일한 깨끗한 플라스틱 용기에 첨가제를 추가하지 않고 배출되는 소변을 수집하는 것을 포함합니다. 항상 용기를 단단히 닫고 서늘하고 어두운 곳에 보관하십시오.
크레아티닌뇨증 검사 전 8-12시간 동안 격렬한 신체 활동을 피하는 것이 중요합니다.이 활동은 실제로 값을 변경할 수 있습니다.
또한 환자는 채취 전날 밤 금식하거나 육류 섭취를 자제해야 할 수 있습니다.
결과 해석
소변 내 크레아티닌의 증가는 부적절한 관류(쇼크, 출혈, 심부전), 신병증(사구체신염, 신우신염, 급성 세뇨관 괴사 등) 또는 폐색으로 인해 발생할 수 있는 신장 기능의 급성 또는 만성 악화를 나타냅니다. 요로의.
특히 근육량의 감소를 동반한 만성신장질환에서는 크레아티닌뇨가 감소하는 경향이 있습니다. 소변의 낮은 수준의 크레아티닌은 빈혈, 근육 소모 및 쇠약 상태로 인해 발생할 수도 있습니다.
또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고 있는 일반의가 전체적으로 평가해야 한다는 점을 기억해야 합니다.