수면 장애

수면과 그 장애

수면 장애와 관련하여 청취자는 대부분 즉시 불면증을 생각합니다. 우리 모두는 적어도 가끔은 잠을 이루지 못한 채 며칠 밤을 보낸 적이 있다고 믿습니다. 그리고 이러한 개인적인 경험을 바탕으로 우리는 종종 "수면 장애"의 일반적인 정의를 "불면증"과 일치시키는 경향이 있습니다. 이것은 실제로 임상 현실과 완전히 일치하지 않습니다.

실제로 역학 연구에 따르면 모든 의미에서(만성 대 급성, 초기 대 중기 대 말기) 불면증이 가장 흔한 장애이지만, 다른 장애가 일반 인구에서 매우 만연하다는 것을 확인하는 수많은 데이터가 있습니다. 수면에 기인하는 병리; 예로는 과다수면(종종 과도한 졸음이라고도 함)이 있으며, 이는 어떤 의미에서는 불면증과 반대되는 장애를 나타냅니다. 부적절한 상황에서도 잠드는 경향이 뚜렷하게 증가합니다. 이 증상은 종종 과소 평가되고 과소 평가되는 경우에도 인구에서 매우 일반적입니다. 이는 다양한 1차 또는 2차 수면 장애와 연관될 수 있으며, 예를 들어 직장이나 운전 중 사고 위험 증가의 기초가 될 수 있기 때문에 매우 중요한 사회적 역할을 합니다.

과도한 주간 졸음과 가장 빈번하게 관련된 병리 중 하나는 폐쇄성 수면 무호흡증 또는 코골이병의 증후군으로, 처음에 이름이 붙여졌습니다(Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000)(Parati G, Lombardi C, Narkiewicz 케이. 수면무호흡증: 역학, 병태생리학 및 심혈관 위험과의 관계. Am J Physiol Regul IntegrComp Physiol. 2007년 10월, 293: R1671-83. Epub 2007년 7월 25일. 검토. PubMed PMID: 17652356.). 이 장애의 가장 전형적인 증상은 사실 처음에는 환자 자신보다 침대 파트너에게 더 많은 골칫거리를 구성하는 코골이이지만, 임상 및 가능한 도구 연구의 가치가 있는 것으로 밝혀졌을 때 중요한 경보 신호를 나타냅니다.실제로 폐쇄성 수면무호흡증은 주간 졸림증의 발병과 관련이 있을 뿐만 아니라 심뇌혈관질환 위험 증가와 관련이 있으며, 이를 앓고 있는 환자들은 동맥고혈압, 심부전, 뇌졸중 및 부정맥(Lombardi C, Tobaldini E, Montano N, Losurdo A, Parati G. 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS) 및 심혈관계. 메드 라브. 2017년 8월 28일, 108: 276-282. 도이: 10.23749 / mdl.v108i4.6427. PubMed PMID: 28853425.) (Aiolfi M. et Al., 2001).

그러므로 잠을 적게 자는 사람과 너무 많이 자는 사람이 있지만 깨어 있어야 할 때 자고 잠을 자야 할 때 필연적으로 깨어 있는 사람도 있습니다. 이 경우 우리는 일주기 리듬 장애를 일반적으로 말합니다. 또한, 수면 중에 다양한 수면 단계를 조절하는 메커니즘의 해리와 관련된 비정형 현상의 출현을 목격하는 것도 가능합니다. 이 경우 우리는 사건수면에 대해 이야기합니다. 그 중 몽유병은 가장 잘 알려진 NREM 수면 사건수면(이갈이증 및 야뇨증) 중 하나입니다.

REM 수면에서 나타나는 사건수면 중 가장 잘 알려진 것은 영향을 받는 대상이 꿈 이미지와 일치하는 행동을 연관시켜 꿈에서 행동하는 REM 수면의 행동 장애(RBD)입니다.

어떤 경우에는 수면에서 발생하는 이러한 운동 현상이 감별 진단이 항상 쉬운 것은 아닌 야간 간질 발작과 연결될 수도 있습니다. (Sudhansu Chokroverty., 2000; G. Coccagna., 2000).

따라서 우리는 미국수면의학회(AASM)가 제안한 분류에 의해 고려되는 수면 장애의 네 가지 범주를 설명했습니다.

수면 또는 불면증의 시작 및 유지 장애;

과도한 졸음 또는 과수면 장애;

수면-각성 리듬의 장애;

수면, 수면 단계 또는 부분적인 각성과 관련된 장애로, 집합적으로 사건수면(parasomnia)이라고 합니다.

AASM 분류는 수면 장애를 다루는 사람들이 일반적으로 사용하는 분류입니다(Coccagna G., Smirne S., 1993). 그것은 어떤 면에서 비판의 여지가 있고 따라서 어떤 점을 수정하는 것이 타당한지에 대해 꽤 많은 논의를 불러일으켰지만, 반면에 거의 모든 분류에서 발생하는 것처럼, 방해 요소의 세분화에 대한 일반적인 명확성과 단순성을 제공합니다.

스테파노 카살리 박사 편집