증상
배란 증상이 없거나 월경 주기가 불규칙하다면 매월 배란이 일어나지 않을 수 있습니다.
배란 장애와 관련된 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 생리불순
- 무월경(무월경)
- 월경 주기의 자연스러운 리듬 연장(희소월경)
- 과도하고 급격한 체중 감소
- 체모와 얼굴 털의 비정상적이거나 과도한 성장
- 유즙 분비물(유두에서 나오는 우유 분비물)
- 비만
- 여드름 및 다모증(체모와 얼굴 털의 비정상적이거나 과도한 성장)
희박 배란 및 무배란
배란 장애는 월경 장애로 분류되며 다음과 같습니다.
- 희박 배란: 드물게 또는 불규칙한 배란이며 일반적으로 1년에 36일보다 긴 주기 또는 수치적으로 8주기 미만의 주기가 있는 것으로 식별됩니다.
- 무배란: 불임의 흔한 원인으로 여성이 배란을 하지 않을 때 발생합니다. 무배란의 다른 가능한 증상은 월경이 극히 짧거나 길거나 월경이 전혀 없는 것입니다. 무배란은 최소 3개월 동안 가임기의 월경이 없는 상태이며 일반적으로 월경 주기의 불규칙성으로 나타나며 "월경 기간 또는 월경량의 예측할 수 없는 변동성"으로 이해됩니다. 무배란이 발생할 수 있습니다. " 또한 월경 중단(이차성 무월경) 또는 과도한 출혈(기능 장애 자궁 출혈)을 유발합니다.
증상: 무배란은 그 자체로 신체적 증상과 관련이 없지만, 배란하지 않는 여성의 경우 자궁경부 점액이 불규칙한 경향이 있는 반면 안드로겐 수치가 높은 여성에게는 다모증이 나타날 수 있습니다.
분류
세계보건기구(WHO)는 1) 프로락틴 수준, 2) 성선자극호르몬 LH 및 FSH 수준, 3) 에스트로겐 수준에 따라 배란 장애를 다음과 같이 분류했습니다.
- 그룹 I - 뇌하수체 시상하부 기능 부전: 무월경(월경 없음)이 있고 에스트로겐 생성의 징후가 없는 여성, 한계 내 프로락틴 수치, 낮은 수치의 FSH, 시상 하부-뇌하수체 부위의 해부학적 병변 징후 부재.
- 그룹 II - 시상하부 및 뇌하수체 관련 기능 장애(가장 흔한 원인): 황체기의 부전, 무배란 주기, 다낭성 난소 증후군, 무월경, 에스트로겐 생성 및 정상과 같은 월경 주기의 다양한 장애가 있는 여성 FSH와 프로락틴 수치
- 그룹 III - 난소 부전(난소 부전): 월경이 없고 난소 기능의 징후가 없으며 FSH 수치가 높으며 프로락틴 수치가 정상인 여성
- 그룹 IV: 생식 기관의 선천적 또는 후천적 변화: 반복되는 에스트로겐 주기에 반응하지 않는 월경이 없는 여성
- 그룹 V: 고프로락틴혈증 및 시상하부-뇌하수체 영역의 병변이 있는 불임 여성: 다양한 주기 장애, 높은 수준의 프로락틴 및 시상하부-뇌하수체 영역의 병변 징후가 있는 여성
- 그룹 VI: 불임, 고프로락틴혈증 및 시상하부-뇌하수체 영역에 병변이 없는 여성: 다양한 주기 장애, 높은 수준의 프로락틴, 그룹 V와 같지만 시상하부-뇌하수체 영역에 병변이 없는 여성.
- 그룹 VII: 월경이 없는 여성, 한계 내 프로락틴 수치 및 시상하부 뇌하수체 부위 병변 징후: 에스트로겐 수치가 낮고 프로락틴 수치가 제한 이내인 여성
원인
일부 배란 장애는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 고프로락틴혈증 - 고프로락틴혈증은 혈액에 비정상적으로 높은 수준의 프로락틴이 존재하는 것입니다.
프로락틴은 주로 모유 수유와 관련된 뇌하수체에서 생성되는 펩티드 호르몬입니다. 고프로락틴혈증은 모유의 자발적 생성과 정상적인 월경 주기의 변화를 일으켜 임신과 수유 중 신체의 정상적인 변화를 재현할 수 있습니다(모유 수유 여성의 대부분은 배란으로 인해 월경이 없는 상태입니다). 이 기간 외에 프로락틴의 생산이 증가하면 월경이 정상적인 리듬을 유지하더라도 다양한 원인으로 인해 배란 과정이 방해를 받습니다.고프로락틴혈증의 전형적인 징후는 무월경과 유즙분비입니다. 고프로락틴혈증은 종종 뇌하수체에 영향을 미치는 질병으로 인해 발생합니다(예: 선종이라고 하는 뇌하수체의 작은 양성 종양의 존재로 인해). - 다낭성 난소 증후군(PCOS) - 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 가장 흔한 여성 내분비 장애 중 하나입니다. PCOS는 다양한 장애를 유발할 수 있는 복잡한 이질적 장애입니다. 무배란, 월경 불규칙 또는 무월경, 난소 낭종의 출현(따라서 다낭성 난소) 및 과도한 양의 안드로겐 또는 그 효과의 증폭, 여드름 및 다모증의 원인; 그것은 종종 인슐린 저항성, 비만, 제2형 당뇨병 및 높은 콜레스테롤 수치와 관련이 있습니다.
증후군의 증상과 중증도는 영향을 받는 여성에 따라 크게 다릅니다. - 자궁내막증 - 자궁내막증은 정상적인 조건에서 월경 중 매월 호르몬 자극 및 박리를 받는 자궁 내막(자궁내막)의 세포에 영향을 미치는 병리학적 상태입니다. 자궁내막증이 있는 경우 자궁강 외부에서 이러한 자궁내막 세포의 증식이 있으며, 가장 일반적으로 복강을 둘러싸고 있는 복막과 "난소"에서 월경혈이 포낭에 모여 다음과 같은 반응을 일으킵니다. 전체 생식 기관의 해부학 및 생리학에 부정적인 영향을 미치는 유기체. 자궁내막증의 주요(그러나 보편적인 것은 아님) 증상은 다양한 증상의 골반통입니다.
- 갑상선의 이상
- 스트레스로 인한 이상, 체중 감소, 쿠싱 증후군, 난소 또는 부신 종양, 시상하부 종양
배란 조절
1) 배란유도
배란 유도는 다낭성 난소 증후군(PCOS) 및 희소월경(월경 주기의 리듬 변화)과 같은 질병이 있는 환자에게 유망한 보조 생식 기술입니다. 또한 체외 수정에서 난포를 채취하기 전에 사용합니다. 일반적으로, 난소 자극은 배란 유도와 함께 사용되어 여러 난모세포의 형성을 자극합니다.
난소 자극이 완료되면 일반적으로 자궁 착상 직후 배아에서 생성되는 호르몬인 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG)을 저용량으로 주입할 수 있습니다. 배란은 "HCG 주입 후 24~36시간 사이에 발생합니다.
2) 배란 억제
피임으로 배란을 억제할 수 있습니다.
사실, 대부분의 호르몬 피임약은 월경 주기의 배란기에 초점을 맞추고 있습니다. 복합 경구 피임약 사용을 포함하여 다양한 형태로 사용되는 에스트라디올과 프로게스테론은 월경 주기의 호르몬 수준을 모방하고 모낭 형성과 배란을 차단하여 부정적인 피드백 제어를 실행합니다.
따라서 호르몬 요법은 배란을 긍정적으로 또는 부정적으로 방해할 수 있으며 여성에게 주기 조절과 생식 능력을 제공할 수 있습니다.
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