이뇨가 24시간 내에 400-500ml 미만으로 떨어질 때, 다뇨증이라는 용어는 하루에 2000-2500ml(2-2.5리터) 이상의 소변 생산량을 나타내는 데 사용됩니다.
이뇨의 이러한 변화는 양성이거나 특정 병리의 결과일 수 있습니다. 예를 들어, 다뇨증은 무엇보다도 다양한 형태의 당뇨병의 특징적인 증상인 반면, 핍뇨증은 신염, 신장 산통 및 탈수를 유발하는 모든 질병(예: 바이러스성 위장염과 같은 설사를 유발하는 질병)의 전형입니다.
무뇨증
무뇨증에서는 이뇨량이 24시간 내에 100ml 이하로 떨어지므로 심각한 신장 손상을 특징으로 하는 병리학적 상태에 대해 이야기하고 있습니다.
야간뇨 및 기타 변화
양적 변경 외에도 다른 형태가 있습니다. 예를 들어, 야간뇨는 환자가 특히 밤에 소변을 보게 합니다. 이것은 부종의 야간 재흡수로 인한 심부전 환자의 전형적인 문제입니다. 이 이뇨의 변화는 또한 전립선 문제가 있는 남성의 전형이며, 배뇨 중 작열감이나 통증, 방광이 불완전하게 비워지는 느낌과 같은 다소 성가신 장애가 동반되어 결과적으로 자주 배뇨해야 합니다.
우리는 배뇨가 방광에 포함된 소변을 외부로 배출하는 생리적 작용을 나타낸다는 것을 기억합니다.
이것은 분당 약 700ml에 해당하는 신장에 도달합니다.사구체 여과액(시간 단위로 여과된 혈장의 양)
사구체는 신장에 도달하는 혈액의 약 80%를 걸러내므로 분당 약 150ml의 혈장이 하루 총 약 180리터입니다. 이 액체를 프레우린이라고 하며 정상적인 조건에서는 혈액에 존재하는 모든 물질을 포함합니다 , 세포(백혈구, 적혈구, 혈소판 등) 및 더 큰 혈장 단백질은 제외됩니다.
관형 재흡수
신장에서 체액을 재흡수하지 않으면 이뇨는 하루에 180L입니다. 물론 신체는 그러한 귀중한 요소를 낭비할 여유가 없기 때문에 대부분의 사구체 여과액과 그 안에 들어 있는 영양소를 재흡수합니다. 이 재흡수의 90%는 호르몬과 무관하며(나트륨 재흡수와 관련된 삼투압 이유로 발생), 나머지 18리터의 재흡수 비율은 내분비 수준에서 조절됩니다. 특히 이뇨조절호르몬은 바소프레신(vasopressin), ADH 또는 항이뇨호르몬(antidiuretic hormone)으로 알려져 있는데, ADH는 그 이름에서 알 수 있듯 이뇨작용을 감소시킨다. 당연히, 그것의 부재에서 우리는 치료하지 않으면 호르몬의 완전한 결핍 또는 그 작용에 반응하지 않는 경우 최대 18리터/일의 눈에 띄는 소변 배출을 동반할 수 있는 질병인 요붕증에 대해 이야기합니다.
이미 말했듯이, 바소프레신의 분비는 탈수 상태에서 증가합니다. 왜냐하면 그러한 상황에서는 신체에 가능한 한 많은 물을 보유해야 하기 때문입니다. 요실금은 개인이 과도하게 마실 때 증가할 수 있고 대신 증가해야 합니다. ADH 분비가 감소합니다. 이 미세 조절 메커니즘의 감독자는 삼투압 수용체 역할을 하는 갈증 중추의 시상하부 세포입니다. 따라서, 그들은 혈액의 삼투압 농도의 변화를 포착할 수 있고(즉, 이것이 다소 농축된 경우), 필요에 따라 뇌하수체 후부(신경하수체) 수준에서 바소프레신의 분비를 유도하거나 억제할 수 있습니다.
기타 호르몬
이뇨 조절에 있어 매우 중요한 또 다른 호르몬은 "알도스테론"입니다. 부신에서 생성되는 이 스테로이드 호르몬(콜레스테롤에서 파생됨)은 원위 세뇨관과 집합관에서 나트륨의 재흡수를 증가시키는 동시에 칼륨과 수소의 제거를 가속화합니다 따라서 기본적으로 항이뇨 호르몬 방출에 대한 자극에 의해 매개되는 이뇨 억제 효과가 있습니다.
이뇨 효과가 있는 호르몬 중에서 우리는 심방 나트륨 이뇨 펩티드를 기억합니다. 과도한 혈액량 증가(고혈압) 후 심근의 특수 세포에서 분비되는 펩타이드입니다. 혈액의 양이 증가함에 따라 압력이 증가하기 때문에 이러한 조건에서는 액체 성분의 일부를 박탈할 필요가 있으며 이 결과는 단순히 이뇨제를 증가시켜 얻을 수 있습니다.
대부분의 이뇨제와 일반적으로 사용되는 일부 식품(커피, 차, 코코아 및 유도체와 같은 크산틴 함유 식품)은 호르몬이 아니라 미네랄 재흡수 억제제로 작용하여 이뇨를 촉진합니다. 삼투압의 이유로 그들은 이뇨 작용을 증가시켜 물을 회수합니다.