Elephantiasis는 특히 하지, 남성 생식기, 외음부 및 유방에서 피부와 밑에 있는 결합 조직이 비정상적으로 두꺼워지는 것을 특징으로 하는 열대성 질병입니다.
원인
Elephantiasis는 림프관이 막혀 주변 조직에서 체액을 배출하지 못해 발생합니다.
폐쇄 과정은 종종 사상충이라고 하는 기생충의 존재로 인해 발생합니다. 우체레리아 반크로프티 그리고 브루지아 말레이.
역학
전 세계적으로 이 선충은 약 1억 2천만 명의 사람들을 감염시키는 것으로 추정되며, 그 중 약 1/3은 사상충증의 전형적인 증상을 나타냅니다. 브루지아 말레이 아시아 고유종이지만 W.반크로프티 아시아뿐만 아니라 열대 아프리카, 중남미, 태평양 제도에도 널리 분포하고 있으며, 말레이시아의 일부 섬에서는 상피병의 원인이 되는 세 번째 유형의 기생충이 널리 퍼져 있습니다. , 라고 불리는 브루지아는 두려워한다.
전염병
기생충은 유충 단계에서 모기와 같은 흡혈 곤충에 의해 전염되며, 쏘는 행위에서 "유기체"를 관통합니다. 기생충의 성숙은 숙주를 희생하여 번식하는 림프 기관 수준에서 발생합니다.
수많은 미세사상충(유충 단계)은 짝짓기 과정에서 시작되며, 이 유충은 혈분을 찾아 곤충에 의해 식균되기를 기다리고 있는 혈액을 순환합니다. 그런 다음 유충은 모기와 개파리 내부에서 자라며 1~2주에 걸쳐 해충 능력을 얻습니다.
성충이 된 유충은 동물의 침샘으로 이동하여 최종 숙주인 사람에게 옮길 준비를 하기 때문에 시간이 지남에 따라 반복적으로 모기에 물리면서 지속적으로 재침입하는 현상이 가능하고 매우 흔하다. 질병의 발병기전에 매우 중요한 역할을 합니다.
전형적인 실 모양의 성충 기생충의 크기는 3~10cm, 크기는 0.25~0.1mm에 불과합니다. 유기체 내부에서 그들은 림프관에 둥지를 틀며 수십 년 동안 살 수 있습니다.
벌레에 물린 후 잠복기는 5~15개월이며 이 기간 동안 유충은 성충으로 성장합니다.
증상
인간 유기체는 열성 공격과 림프관의 초기 가역적 염증 반응으로 기생충 손상에 반응합니다. 염증 과정은 발적과 가려움증을 동반한 일시적인 부기를 유발합니다. 따라서 고환염과 부고환염이 발생할 수 있습니다.
염증의 만성화(성충에 의한 기계적 방해, 이들에 의해 방출된 물질 및 사망 및 세균 중복 감염에 의해 더욱 악화됨)는 질병의 후기 임상 징후를 결정합니다.
후기 단계에는 림프 정맥류와 수두가 형성됩니다. 감염 후 몇 년 후, 림프관의 폐색은 사지, 음낭 및/또는 유방의 비정상적인 부종과 함께 상피증을 유발합니다. 림프계에서 적절하게 배수되지 않는 이러한 액체 축적은 최대 50kg 이상의 "괴상한" 의미를 가질 수 있으며 수많은 박테리아 감염으로 인해 피부가 두껍고 궤양이 생길 수 있습니다. 이 모든 것은 세포외액의 재흡수를 손상시키는 것 외에도 신체의 면역 방어를 감소시키는 림프계 손상으로 인한 것입니다.
사상충증은 어린 시절에 종종 발병하지만 상피충증은 일반적으로 성인기에 발생합니다. 반면에 감염에도 불구하고 상당수의 환자가 완전히 무증상 상태로 남아 있다고 말해야 합니다.
진단 및 치료
사상충증은 아주 작은 혈액 샘플에서 항심장사상충 항체(IFA, ELISA) 또는 기생충 항원을 검사하여 쉽게 입증할 수 있습니다.
사상충 박멸에 사용되는 약물은 디에틸 카르바마진(DEC)과 알벤다졸입니다. 상피병이 있는 경우 "세심한 개인 위생"과 분리할 수 없는 박테리아 및 곰팡이 중복 감염 예방에 특별한 주의를 기울입니다.